經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

古今圖書集成醫部全錄（綜錄）

卷五百一　總論：

《千金方》【唐．孫思邈】：

　論大醫精誠：

張湛曰：夫經方之難精，由來尚矣。

　今病有內同而外異，亦有內異而外同，故五臟六腑之盈虛，血脈榮衞之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。

　而寸口關尺有浮沉弦緊之亂，俞穴流注有高下淺深之差，肌膚筋骨有厚薄削柔之異，唯用心精微者，始可與言於茲矣。

　今以至精至微之事，求之於至粗至淺之思，豈不殆哉？

　若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾，而望其生，吾見其死矣。

　故醫方卜筮，藝能之難精者也。

　既非神授，何以得其幽微？

　世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治，及治病三年，乃知天下無方可用。

　故學者必須博極醫源，精勤不倦，不得道聽塗說，而言醫道已了，深自悞哉！

凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦。

　若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想；亦不得瞻前顧後，自慮吉凶，護惜身命。

　見彼苦惱，若己有之，深心悽愴：勿避嶮巇，晝夜寒暑，飢渴疲勞，一心赴救，無作工夫形跡之心。

　如此可為蒼生大醫，反此則是含靈巨賊。

○妍媸○→【媸：音，ㄔ。妍媸：美好與醜惡。】

自古名賢治病，多用生命以濟危急，雖曰賤畜貴人，至於愛命，人畜一也。

　損彼益己，物情同患，況於人乎？

　夫殺生求生，去生更遠。

　吾今此方，所以不用生命為藥者，良由此也。

　其蝱蟲水蛭之屬，市有先死者，則市而用之，不在此例。

　只如雞卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之處，不得已隱忍而用之；能不用者，斯為大哲，亦所不及也。

　其有患瘡痍下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見者，但發慚愧悽憐憂恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。

　夫大醫之體，欲得澄神內視，望之儼然，寬裕汪汪，不皎不昧，省病診疾，至意深心，詳察形候，絲毫勿失，處判針藥，無得參差。

　雖曰病宜速救，要須臨事不惑，唯當審諦覃思，不得於性命之上，率爾自逞俊快，邀射名譽，其不仁矣。

　又到病家，縱綺羅滿目，勿左右顧盼；絲竹湊耳，無得似有所娛；珍羞疊薦，食如無味；醽醁兼陳，看有若無。

　所以爾者，夫一人向隅，滿堂不樂，而況病人苦楚，不離斯須，而醫者安然歡娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人之所不為，斯蓋醫之本意也。

　夫為醫之法，不得多語調笑，談謔諠譁，道說是非，議論人物，衒燿聲名，訾毀諸醫，自矜己德。

　偶然治瘥一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無雙，此醫人之膏肓﹝BL43﹞也。

　老君曰：人行陽德（陽德：原作陰德，據《千金》卷一序例改。），天自報之；人行陰德，鬼神害之。

　尋此二途，陰陽報施，豈誣也哉？

　所以醫人不得恃己所長，專心經略財物，但作救苦之心，於冥冥道中，自感多福者耳。

　又不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求。

　自衒功能，諒非忠恕之道。

　志存救濟，故亦曲碎論之。

　學者不可恥言之鄙俚也！

○醽醁○→【醽：音，ㄌㄧㄥˊ。醁：音，ㄌㄨˋ：義：用湖南衡陽縣東酃湖湖水所釀製的酒。後泛指美酒。】