經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

古今圖書集成醫部全錄（綜錄）

卷五百二：

《丹溪心法》【元‧朱震亨】：

　審察病機無失氣宜論：

邪氣各有所屬也，常窮其要於前；治法各有所歸也，當防其差於後。

　蓋治病之要，以窮其所屬為先，苟不知法之所歸，未免於無差爾。

　是故疾病之生，不勝其眾，要其所屬，不出乎五運六氣而已。

　誠能於此審察而得其機要，然後為之治，又必使之各應於運氣之宜，而不致有一毫差悞之失，若然，則治病求屬之道，庶乎其無愧矣！

《至真要大論》曰：審察病機，無失氣宜，意蘊諸此。

　嘗謂醫道有一言而可以盡其要者，運氣是也。

　天為陽，地為陰。

　陰陽二氣，各分三品，謂之三陰三陽。

　然天非純陽，而亦有三陰；地非純陰，而亦有三陽。

　故天地上下，各有風熱火濕燥寒之六氣，其斡旋運動乎兩間者，而又有木火金水之五運。

　人生其中，臟腑氣穴，亦與天地相為流通。

　是知眾疾之作，而所屬之機無出乎是也。

　然而醫之為治，當何如哉？

　惟當察乎此，使無失其宜而後可。

　若夫

　　諸風掉眩，皆屬肝木；

　﹝All wind with vertigo and shaking is ascribed to the liver.﹞

　　諸痛瘡癢，皆屬心火；

　﹝All painful and itching sores are ascribed to the heart.﹞

　　諸濕腫滿，皆屬脾土；

　﹝All dampness syndromes with swelling and fullness are ascribed to the spleen.﹞

　　諸氣膹鬱，皆屬肺金；

　﹝All qi rushing and oppression is ascribed to the lung.﹞

　　諸寒收引，皆屬腎水，此病機屬於五運者也。

　﹝All cold with contraction is ascribed to the kidney.﹞

　　諸暴強直，皆屬於風；

　﹝All sudden muscular spasm and rigidity is ascribed to wind.﹞

　　諸嘔吐酸，皆屬於熱；

　﹝All acid eructation and spouting diarrhea with urgency for evacuation are ascribed to heat.﹞

　　諸躁越狂擾，皆屬於火；

　﹝All states of agitation and mania are ascribed to fire.﹞

　　諸痓強直，皆屬於濕；

　﹝All spasms and neck rigidity are ascribed to dampness.﹞

　　諸濇枯涸，皆屬於燥；

　﹝All dry symptoms and chapping of skin are ascribed to dryness.﹞

　　諸病水液澄澈清冷，皆屬於寒，

　﹝All thin clear and watery discharge is ascribed to cold.﹞

　　此病機屬於六氣者也。

　夫惟病機之察，雖曰既審，而治病之施，亦不可不詳。

　故必別陰陽於疑似之間，辨標本於隱微之際。

　有無之殊者，求其有無之所以殊；虛實之異者，責其虛實之所以異。

　為汗吐下，投其所當投；寒熱溫涼，用其所當用。

　或逆之以制其微，或從之以導其甚。

　上焉以遠司氣之犯，中焉以辨歲運之化，下焉以審南北之宜。

　使大小適中，先後合度，以是為治。

　又豈有差殊乖亂之失耶？

　又考之《內經》曰：治病必求其本。

　《本草》曰：欲療病者，先察病機。此審病機之意也。

　《六元正紀大論》曰：無失天信，無逆氣宜。

　《五常大論》曰：必先歲氣，無伐天和。

　此皆無失氣宜之意也。

　故《素問》、《靈樞》之經，未嘗不以氣運為言。

　既曰：先立其年，以明其氣；復有以戒之曰：治病者必明天道地理陰陽更勝。

　既曰：不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。

　諄諄然若有不能自已者，是豈聖人私憂過計哉？

　以醫道之要，悉在乎此也。

　觀乎《原病式》一書，比類物象，深明乎氣運造化之妙，其於病機氣宜之理，不可以有加矣。