經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《逆調論篇》　第三十四

黃帝問曰：人身非常溫也，非常熱也。為之熱而煩滿者何也？

【注】：黃帝問道：人發溫病及熱病，產生高熱狀，造成不但身熱且胸煩苦滿，是為什麼呢？

岐伯對曰：陰氣少而陽氣盛，故熱而煩滿也。

【注】：岐伯回答道：這是因為陰津液不足而陽熱氣過盛，造成身熱而胸中煩躁苦滿的現象。

帝曰：人身非衣寒也，中非有寒氣也。寒從中生者何？

黃帝又問，那人不是因為穿薄衣而感覺寒冷，或並非身中寒氣時，寒有自體內生出者，又是為什麼呢？

岐伯曰：是人多痺氣也。陽氣少，陰氣多。故身寒如從水中出。

【注】：岐伯回答：這是因為此人陽熱之氣不足，陰津液過多，導致表虛而適時中外感六邪之氣所致，此時就會有身體寒冷好像剛從水中出來一樣的感覺。

帝曰：人有四支熱，逢風寒如炙如火者何也？

【注】：黃帝問：人有時手足俱熱，遇風寒中表時，卻像火炙一樣的發熱起來，是為什麼呢？

岐伯曰：是人者，陰氣虛，陽氣盛。四支者陽也。兩陽相得而陰氣虛少。水不能滅盛火，而陽獨治。獨治者，不能生長也。獨勝而止耳。逢風而如炙如火者，是人當肉爍也。

【注】：岐伯回答：這類人常是陰津不足，陽氣過盛的。四肢皆屬於陽，當陰津不足造成裡陽與表陽相遇以致更熱，陰津不足無法滅陽火，成為陽氣獨盛狀。陽獨盛。則必如烈日之下一樣萬物不生也，人體亦如是，陽獨盛而生養停止，此際遇風如受火炙發熱的，其肌肉必被熱燃燒失去營養而消瘦下來。

帝曰：人有身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫。然不凍慄。是為何病？

【注】：黃帝問：人感覺身寒冷時，即令用熱湯或火烤其手足，亦不覺熱，身穿厚衣仍無法溫暖，但卻又不會打寒顫發抖，這是為什麼呢？

岐伯曰：是人者，素腎氣勝，以水為事。太陽氣衰，腎脂枯不長。一水不能勝兩火。腎者，水也。而生於骨。腎不生，則髓不能滿。故寒甚至骨也。所以不能凍慄者，肝，一陽也。心，二陽也。腎，孤藏也。一水不能勝二火，故不能凍慄。病名曰骨痺，是人當攣節也。

【注】：岐伯答道：這類人多屬平常腎氣較強，多從事水中工作者，汗出又當水氣，日久太陽表氣必衰，陰液過多腎陽必不長，無法同時去供養肝、心二臟。腎屬水，主骨，令腎陽不足必不生熱，造成其間骨髓不充足，所以此寒會有由骨中出來的感覺，不會有寒慄發抖的現象，是因為肝為一陽之地，心胸為二陽聚之地，腎是單獨的藏在下方，腎無法供應營養給肝與心、肺，故不會發抖戰慄，此病名「骨痺」。會造成人的關節呈拘攣狀。

帝曰：人之肉苛者，雖近衣絮，猶尚苛也。是謂何疾？

【注】：黃帝問：有人因肌肉麻痺感覺沉重，即近衣物，仍覺麻痺，這是為何呢？

岐伯曰：榮氣虛，衛氣實也。榮氣虛則不仁，衛氣虛則不用。榮衛俱虛，則不仁，且不用。肉如故也。人身與志不相有，曰死。

【注】：岐伯回答道：這是血不足，表陽氣充實造成的。血不足時則肌膚麻木不仁，如是表陽氣虛則不能活動。若氣血兩虛必會麻木不仁且無法使用，表面上看肌肉並無異常，一旦如此再加上精神渙散必終不治。

帝曰：人有逆氣不得臥而息有音者，有不得臥而息無音者，有起居如故而息有音者，有得臥行而喘者，有不得臥不能行而喘者，有不得臥，臥而喘者。皆何藏使然，願聞其故。

【注】：黃帝問：有人因氣上逆無法安臥，呼吸音大且濁狀，也有無法安臥且呼吸無音者，有人生活起居一切正常但呼吸沈重者，也有臥時正常，行路則喘息不止的，也有無法安臥，一臥必生喘息者，這是什麼臟有問題而造成的呢？

　岐伯曰：不得臥而息有音者，是陽明之逆也，足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。陽明者，胃脈也，胃者，六腑之海，其氣亦下行。陽明逆，不得從其道？故不得臥也。下經曰：胃不和，則臥不安，此之謂也。夫起居如故而息有音者，此肺之絡脈逆也，絡脈不得隨經上下，故留經而不行，絡脈之病人也微，故起居如故而息有音也。夫不得臥，臥則喘者，是水氣之客也。夫水者，循津液而流也。腎者水藏，主津液，主臥與喘也。

岐伯上，人無法安臥且呼吸濁重者，是陽明胃氣上逆造成的，足之三陽經本應下行至足，今反逆而上行，以致呼吸帶濁音也。陽明是胃脈，而胃又是六腑之海，穀氣所聚之所。其氣主下行，今陽明氣上逆不從正途，故無法安臥。古言：胃氣不和，必不安臥。就是這個道理。

人起居正常但呼吸濁重者，這是肺之絡脈反逆也，絡脈之氣無法隨肺之經氣上下而行，必滯留不去停在肺經上，此絡脈之病很淺，所以生活起居皆正常但呼吸濁重。

人不能臥躺，一臥則生喘息，此因水氣客居胸中乃致也。人體之水必隨正常之陰津而流動，腎為水之臟，主津液，今水不歸腎，上逆入肺。是臥而生喘之因也。

帝曰：善。

【注】：黃帝說：答得好。