小兒眼症
按小兒目病,與大人不同。大人目病,多因憂患、惱怒、七情、色慾所致,內傷於臟腑,外發于眼目。
至於小兒目病,不過胎毒、血熱之故。症既不同,治法亦異。
蓋小兒秉受天真不足,氣血嫩弱,間有雲翳障膜,極難治療。若發散過則精氣散;寒涼多則脾胃傷。誤針則光明立失;點重則易於傷瞳。須認症真切。內服之藥,要極和平;外點之藥,勿涉猛烈。優遊漸進,調理得宜,日久自然消磨。不然,心粗手滑,鮮有不傷目者。每見嬰兒目病,自壞者十之一、二,治傷者十之八、九。餘故表而出之,為世之為人父母與業斯道者留心焉。
小兒目赤,心經實熱也。宜服:
導赤散:
生地、生甘草、木通、黃芩、赤芍、羌活(各等分);
共為末,每服二錢,燈心煎湯下。點元靈丹。
小兒目淡紅,心經虛熱也。宜用:
生犀散:
生犀角末(二錢)、赤芍、柴胡、地骨皮、乾葛(各一兩)、甘草(五錢);
共為末,每二錢,水一鐘,煎七分,溫服。點白玉錠。
小兒赤眼,多淚睛疼,心躁,並熱翳、急驚、發搐等症,此肝熱也。宜服:
生犀散:
生犀角末(二錢)、赤芍、柴胡、地骨皮、乾葛(各一兩)、甘草(五錢)
共為末,每二錢,水一鐘,煎七分,溫服。點白玉錠。
小兒赤眼,多淚睛疼,心躁,並熱翳、急驚、發搐等症,此肝熱也。宜服:
生犀散:
生犀角末(二錢)、赤芍、柴胡、地骨皮、乾葛(各一兩)、甘草(五錢);
共為末,每二錢,水一鐘,煎七分,溫服。點白玉錠。
小兒赤眼,多淚睛疼,心躁,並熱翳、急驚、發搐等症,此肝熱也。宜服:
牛黃丸:(不用點)
牛黃、白附子、肉桂、全蠍、川芎、石膏(、各一錢五分)、白芷、藿香(各五錢)、辰砂、麝香(各少許);
上為末,煉蜜丸桐子大。臥時薄荷湯化三、五丸。乳母忌口。
小兒疳毒患眼,閉目不開,羞明怕日及內障,宜用。
生熟地黃丸:(不用點)
生地(酒洗)、熟地、麥冬(各一錢)、當歸、枳殼、炙甘草、防風、杏仁(去皮尖炒)、赤芍(各五分);
加黑豆七粒,煎豆熱為度,去渣服。
小兒熱毒患眼,宜服:
小防風湯:
熟大黃、山梔、防風、赤芍、當歸、羌活、炙甘草(各等分);
共為末,每二錢,水煎服。點白玉錠、元靈丹。
小兒風毒患眼,宜服:
小流氣飲:
蟬蛻、炙草、羌活、天麻、當歸、赤芍、防風、大黃、薄荷、杏仁(去皮尖各等分);
共為末,每服二錢,水煎,食後溫服。點掃霧丹。
小兒積毒患眼,宜用:
小菊花膏:
黃連、黃芩、大黃、菊花、羌活、蒼術、防風、荊芥穗(各等分);
上為末,蜜丸芡實大。每一丸,白滾湯下。點元靈丹、賽金丹。
小兒瀉後目閉,用健脾、養胃、補血、滋腎等藥。
小兒諸毒入目,宜用:
密蒙花散:
蒙花(一錢)、青葙子、決明子、車前子(各五分);
為末,用羊肝一個,批開,摻藥在內,線紮紙包,水濕入炭火中煨,肝熟,空心吃。點掃霧丹。
小兒積熱上攻,血灌瞳神,宜服:
車前子散:
密蒙花、羌活、車前子、粉草(炒)、白蒺藜(炒)、黃芩(炒)、草決明、菊花、膽草(炒);
各等分,共為末。每二錢,食後飯湯下。洗白玉錠。
小兒頭枕骨疼,閉目不開,宜服:
通頂散:
川芎、薄荷(各五錢)、茵陳、甘草(各四錢)、樸硝(三錢,甜硝亦可);
上為細末,用少許,葦筒吹入鼻中,病者口含涼水一口,吹後吐水,幾次癒。點白玉錠。
小兒卒然驚悸,眼目翻騰,宜用:
鉤藤飲子:
鉤藤(炙五分)、麻黃(去節)、甘草(炙各三分)、天麻、川芎、防風、人參(各七分)、全蠍(炒去毒一錢)、僵蠶(一錢二分炒);
水二鐘,薑三片,煎八分,不拘時服。
小兒頭眩,覺地屋俱轉,閉目不開,宜用:
人參湯:
人參、麥冬、當歸、白術、防風(各八分)、白芍、獨活、黃芪(各一錢二分)、官桂(去皮七分);
共為劑,水二鐘,煎八分,食遠服。點至寶丹。
小兒手循領,亂撚物,目直視,肝臟實熱也。宜用:
瀉青丸:(方見前,用竹葉湯化下。)
小兒因驚後,瞳人不正,宜用:
人參(一錢)、阿膠(糯米炒成珠各一錢)
水二鐘,煎七分,溫服。明日再服,效。
小兒卒暴中風,不省人事,目直視,痰壅塞也。宜用:
牛黃丸:
石燕(火煅醋淬九次,飛過)、雄黃(研飛)、蛇黃(煅醋淬九次)辰砂(研飛)、磁石(煅醋淬九次)、石綠(各一兩飛)、輕粉、牛黃、粉霜、麝(各五分)、金銀箔(一百張為衣);
共研極細,酒煮,麵糊為丸雞頭子大。每一丸,薄荷湯並酒磨下。
小兒十歲以下,一丸分作四服,蜜水磨下,四歲以下,一丸分為五服,未滿一歲,一丸分為七服。如牙關緊急不開,以物斡開灌下。洗白玉錠。
小兒痰涎壅塞,牙關緊急,目直視,宜用:
碧霞丹:
石綠(煅制如前十兩)、附子尖(去皮)、烏頭尖(去皮)、蠍稍(各七十個);
三味為末,入石綠令勻,麵糊丸如雞頭子大。每用薄荷汁化下一丸,更入酒少許,溫暖服之。須臾,吐出涎痰,然後隨證治之。如牙關緊急,斡開灌之,立效。洗至寶丹。
小兒目睛瞤動,此血不足,風火內生也。宜用四物湯益其血,加柴胡、山梔清其肝。陰血內榮,則虛風自熄,目不瞤動矣。
小兒兩目連、,肝經有風也,風入於目,上下左右如風吹,故目連劄也。宜用:
四物肥兒湯:
黃連(炒)、蕪荑、神曲、麥芽(炒各等分);
上為末,水糊成丸桐子大。每二十丸,空心白湯下。不能吃丸,研化亦可。
小兒眼目癮澀,稍覺眊矂,視物微昏,內眦開竅如針,目痛,按之膿浸出。有兩目俱病者,有一目獨病者。宜服:
竹葉瀉經湯:
柴胡、梔仁(炒)、川羌活、升麻、甘草(炙)、川黃連(各五分)、澤瀉、白茯苓、赤芍、草決明、車前(各四分)黃芩、大黃(各六分)、青竹葉(十片);
水二鐘,煎一鐘,食後溫服。
蜜劑解毒丸:
山梔仁(炒十兩)、杏仁(泡去皮尖取霜二兩)、錦紋大黃(五兩)、石蜜(一斤煉熟);
共為末,蜜丸桐子大。每服三十丸,加至百丸,茶湯送下。此症俗名「漏睛」、久而不治,竟枯兩目。大人亦多此症。
小兒初生下,眼不開者,由產母過食辛熱等物,致成斯疾。當以熊膽少許,蒸水洗眼,一日七次。如三日不開,用生地黃散。凡小兒不洗淨,則穢浸漬於目中,使眼赤爛,至長不瘥。
小兒五、七歲,目閉不開者,足太陽經為目上綱,足陽明經為目下綱,熱則筋縱,目不開。宜服:
助陽活血湯:
炙甘草、黃芪、當歸、防風(各一錢)、蔓荊子、白芷(各五分)、柴胡、升麻(各七分)
水二鐘,煎一鐘,稍熱服。
大人眼睫無力,常欲睡閉,無疼痛而癮澀難開。
此服寒涼太多,而真氣不能通九竅也。宜用此方。
小兒目上下睫癮起內疣,用手法除後,服:
防風散結湯:
防風、羌活、歸尾、白芍(各六分)、紅花、蘇木(各少許)、蒼術、白茯苓、獨活、前胡、黃芩(各五分)細甘草、防己(各四分);
水二鐘,煎一鐘,食後大熱服。渣再煎。病在上睫加黃連、柴胡;病在下睫加藁本、蔓荊子。
此病初起,或在上眼皮內,或在下眼皮內。初如豆,如白果大,速服此藥即消。日久堅硬如石,非刀割去不消。若因循不治,長如桃,如杯,如盞,高大疼痛則傷命。大人亦有此症者,屢治過,俱以此方收功,神效。
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