經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　乾薑附子湯之注釋：

下之後，復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，乾薑附子湯主之。﹝《傷寒論》﹞

【註】：

本條雖不合太陰病之定義，然本方與甘草乾薑湯皆為四逆湯之原方，故載之。其大意：論由汗下誤施，表裡皆虛，全陷陰證也。晝日煩躁不得眠，夜而安靜者，非因瘀血也﹝因瘀血者，恐晝日明了，至夜則譫語煩躁，或病苦增進也，見二卷小柴胡湯條﹞。不嘔者，無少陽證也。不渴者，無陽明證也。身無大熱者，山田正珍云：「身無大熱者，謂皮膚之表無翕翕之熱也。」如上說，是無表熱之謂也。

《類聚方廣義》本方條曰：「乾薑附子湯，因汗下誤施，致變若是之證也。與甘草乾薑湯之煩躁略相似，然彼因誤治致病勢激動急迫，此病因誤治而不加重，又無急迫之證也。唯精氣脫甚，所以甘草與附子相易。身無大熱一句，以其頭面至於四未，可見皆無大熱也，此條宜參考梔子豉湯證，以見其異。」

此亦發本條之義者，宜精思之。

乾薑附子湯方：

乾薑、附子各6克。

上細銼，以水一合五勺，煎五勺，去滓，頓服。

先輩之論說：

《外臺秘要》曰：「深師乾薑丸﹝求真按：『此即本方之丸方』﹞，治傷寒病，不止也。」

《和劑局方》曰：「薑附湯﹝求真按：『此即本方也』﹞，治暴中風冷，久積痰水，心腹冷痛，霍亂轉筋，及一切之虛寒，並皆治之。」

《三因方》曰：「乾薑附子湯，治中寒，卒然暈倒，或吐逆涎沫，狀如暗風，手腳攣搐，口噤﹝difficult_to_open_the_mouth﹞，四肢厥冷，或復燥熱者。」

求真按：「此燥熱，所謂真寒假熱也。」

《易簡方》曰：「薑附湯﹝求真按：『此即本方也』﹞，陰證傷寒，大便自利，而發熱者，尤宜服之。」

《名醫方考》曰：「附子散﹝求真按：『此即本方之散劑』﹞，治寒痰反胃者。」

《衛生寶鑒》曰：「身冷，脈沉數，煩躁，而不飲水者，此名陰盛格陽，以乾薑附子湯加人參半兩治之。」

《聖濟總錄》曰：「附子散，治小兒凍足爛瘡。以附子二枚，乾薑二兩，搗羅為散，入綿中，裝如韈。若有瘡膿，即以臘月之豬脂塗之。」

《痘證寶箋》曰：「朱子薑附湯﹝求真按：『此即本方也』﹞，痘出傳風，眼直斜視，牙關緊閉，不可用祛風藥，應服此方以解之。」

東洞翁本方定義曰：「治下利煩躁而厥者。」

《方機》本方主治曰：「煩躁不得眠，脈沉微者。」