經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　桂枝加芍藥湯及桂枝加芍藥大黃湯之腹證：

桂枝加芍藥湯證，如東洞翁云：「腹滿時痛者，即拘急而痛也。故獨以芍藥為主，蓋因腹直肌之攣急過甚，有自覺的疼痛，且腹壁膨滿者，則以芍藥為主藥之此方治之也。」

　桂枝加芍藥湯及桂枝加芍藥大黃湯之注釋：

本太陽病，醫反下之，因而腹滿時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之。大實痛者，桂枝加大黃湯主之。﹝《傷寒論》﹞

　桂枝加桂湯之注釋：

　　燒針使汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚。氣從少腹上衝心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩。（《傷寒論》）

　生薑之醫治效用：

生薑為矯味藥則等於桂枝、大棗、甘草，至於其他之作用，則大異其趣。主治由水毒之上逆而咳嗽、呃逆、噁心、嘔吐等證，由本藥之應用，水毒以之下降，以此藥兼有利尿作用，得排除於體外，故胃內之停水自然消失，使食慾亢進，且本藥之健胃作用不但此也，其主要成分之揮發油，於胃黏膜刺激作用，亦大有力焉。故本藥有下降水毒、利尿、黏膜刺激之作用，如欲達鎮咳、鎮嘔，及其他之目的狀況，始可用之。若胃內不獨毫無水氣，反因高熱持久，體內外俱甚乾燥，而欲速使濕潤時，則宜禁忌也。仲景於大熱病之治劑，如白虎湯、白虎加人參湯、白虎加桂枝湯、調胃承氣湯、大承氣湯等不用之者，蓋有故矣。

　甘草之醫治效用：

甘草與大棗俱為緩和藥之代表，故有緩解組織之作用，尤以因肌肉之急劇緊縮所發疼痛，及其他諸般急迫症狀為宜。

　大棗之醫治效用：

東洞翁曰：「大棗主治攣引強急也，兼治咳嗽、奔豚、煩躁、身疼、脅痛、腹中痛。」此說頗有卓見，茲詳解之且補其不備。大棗之主治攣引強急者，雖同於芍藥，但芍藥適應於肌肉拘攣而為凝結充實之觸覺，而大棗則適應於肌肉知覺過敏，且牽引痛甚，故大棗兼有利水作用也。此所以有水毒而禁忌芍藥時而反適用大棗也，即於十棗湯、葶藶大棗瀉肺湯、越婢加朮湯、麻黃連軺赤小豆湯等之驅水劑亦用之也。

　芍藥應用上之注意：

芍藥為一種收斂藥，如欲發汗、祛痰、瀉下、利尿諸作用，以不用此藥物為宜，故於一種止汗藥之桂枝湯中有芍藥，而為猛發汗劑之麻黃湯、大青龍湯中則無之；

　芍藥之醫治效用：

東洞翁歷觀仲景之芍藥去加諸方而歸納之曰：「芍藥者，為主治結實而拘攣也，兼治腹痛、頭痛、身體不仁、腹滿、咳逆、下利、腫膿也。」

　桂枝之醫治效用：

《肘後百一方》曰：「治卒心痛方。」

　桂枝湯之腹證：

由餘之經驗，芍藥、大棗、甘草之證，必診得肌肉之攣急，而就中成遊離狀態之腹直肌最能明確觸知之。

　桂枝湯之注釋：

太陽中風，陽浮而陰弱。陽浮者熱自發；陰弱者汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。﹝《傷寒論》﹞

《皇漢醫學》別論：

《傷寒論》之大意：

太陽病篇：

　太陽病之注釋：

　論中醫治療中瞑眩症狀之發起者為原因療法之確證：

《尚書》曰：「若藥不瞑眩，厥疾不瘳。」

　論中醫方劑之藥物配合法極巧妙之能事：

西醫於藥方，雖不無藥物配合法，然除配合禁忌外，殆由醫者之任意，各人各樣，無規矩準繩之見。

　論中醫方劑有適宜加減其溫度之理：

雖適證之發表劑，若不熱服溫覆之，則難發汗；

　論中醫方劑為期待復合作用之發顯：

中醫之方劑，非如西醫處方之由於單味藥，以期奏效者也，皆配合二味以上之同效異質藥物，故無一味藥過用中毒之虞，而效力反倍蓰也。

　論中醫方劑能於一方中發揮多數之能力：

西醫方中，不能於一劑內，起多種之效果，故有兼用水劑、散劑或丸劑，有時更兼施頓服藥、含漱藥、塗布藥、濕布藥、皮下注射、靜脈注射、吸入、灌腸等方法，以圖各個症狀之輕減。

　論中醫之鎮痛療法為原因療法：

凡疼痛之自覺症狀，由於某種病毒，刺激知覺神經之末梢所發之現象也。病毒當然為本，即原因，而疼痛為末，即結果也。

　論西醫偏於局部的療法：

西醫因解剖、組織、生理、病理等之基礎醫學，及理化學等自然科學發達之關係，故長於局部的療法，及器械的療法。