桂枝之醫治效用:

《肘後百一方》曰:「治卒心痛方。」

桂末或乾薑末,並二藥,亦可獨用。以溫酒服方寸匕,須臾六七服則瘥。

心腹脹痛,短氣欲死,或治已絕之方

桂三兩,水一升二合,合煎八合,頓服之。

《本草綱目》曰:

桂:

【氣味】:甘辛,大熱,有小毒。

【主治】:霍亂轉筋,頭痛,腰痛,出汗。止煩,止唾、咳嗽、鼻齆,墮胎,溫中,堅筋骨,通血脈,疏理不足,宣導百藥。﹝《別錄》﹞

補下焦不足,治沉寒痼冷之病。…表虛自汗。…下部腹痛。﹝元素﹞

治寒疽,風瘖,陰盛失血,瀉痢,驚疳。﹝時珍﹞

桂心:

【氣味】:苦辛,無毒。

【主治】:治九種心痛,腹內冷氣痛不可忍,結氣壅痹,腳痹不仁。止下痢。…鼻中息肉,破血,通利月閉,胞衣不下。﹝甄權﹞

治一切風氣。…通九竅,利關節,益精明目,暖腰膝,治風痹骨節攣縮。…生肌肉,消瘀血,消痃癖、癥瘕,殺草木之毒。﹝大明﹞

風癖失音,喉痹,陽虛之失血,癰疽。內托痘疽,能引血而化汗化膿。﹝時珍﹞

牡桂:

【氣味】:辛溫,無毒。

【主治】:上氣,咳逆。…利關節,補中益氣。﹝《本經》﹞

心痛、脅痛、脅風。溫筋,通脈,止煩,止汗。﹝《別錄》﹞

去冷風疼痛。﹝甄權﹞

去傷風之頭痛,開腠理,解表發汗,去皮膚之風濕。﹝元素﹞

泄奔豚,散下焦之蓄血,利肺氣。﹝成無己﹞

治橫行於手臂之痛風。﹝震亨﹞

《和蘭藥鏡》曰:

桂:

【試效】:融和溫壯神經,活潑健運精氣,收固脈管之縱緩。用於一切虛疲之證,能挽回精力,為壯神之要藥。

患者有虛憊之神經熱,腐敗熱性之熱病,尤兼胃腸諸證者有效。熱病之患者虛脫,而兼嘔吐者,用桂為泡劑,良。

有健胃及驅風之良效,故胃腸虛衰而噁心嘔吐,或下痢,或兼風氣痞滯諸證,經久而不治者。…多效。

發泄表發之蒸氣,利小便,治精力虛損之留飲、停水難以運輸之水腫。

萎黃病、處女病之虛弱諸證,或婦人由抑鬱、憂悶、困苦、窮厄等,神思之勞傷而發為虛損之諸病,加幾那、鐵屑於桂中而為散劑,多有驗。

治由子宮病,及孕婦等之虛弱所發諸病,或臨產婦人精力虛乏,而發為痙攣、衝逆、眩暈、昏瞶等,更能催生,下胞衣、死胎。

治婦人因血液不足,不能盈滿於子宮動脈,而發生之經閉﹝此證多為萎黃病之經閉﹞,或自子宮動脈弛虛緩弱而失括約,發生之月經過多。

屬於諸失血虛弱證,於桂中加入鐵劑等之收斂藥為散劑,更易見效。

驅逐下利,或淋疾、白帶經久不治者,於對證之散劑、丸藥中,用桂末加入,尤良。

桂水:

【試效】:以氣味芳竄,爽活精氣,溫壯虛冷,而強健頭腦、神經、胃腸之衰弱,有破氣驅風,及鎮痙之殊效,用於一切虛脫諸證,為挽回精力之良藥。

子宮病,喘息,半身不遂,搐掣,癇瘛等,用桂露加入適宜橙汁,有良驗。

能使肺管凝著之黏液稀釋疏解而咯出,開胸利肺,治痰喘壅盛,呼吸息迫等哮喘諸證。以下方有殊效。

桂蔥救喘飲。

《和漢藥物考》曰:

桂皮﹝中國產﹞:

【成分】:為揮發油﹝桂皮油﹞1%乃至1.5%,樹脂、護謨質、糖質、單寧酸等。

《藥物學》曰:「揮發油之作用。」

揮發油除為一般刺激皮膚作用之外,有多少之防腐作用,且適量內服有健胃之效。對氣管有防腐作用,兼能減少分泌,故適用於肺壞疽、化膿性支氣管炎等。又能利尿,且對尿有防腐作用,又其二三物質,應用於神經性諸病。

芳香苦味藥、純芳香藥及辛辣藥。

屬於此類藥物,皆含有揮發油,故多少具有防腐之作用,得竄入於皮膚、黏膜等組織內,故有局部刺激作用,外用則起灼熱、充血之感覺。若長用此劇烈之物則誘起炎證,發為疼痛之水泡,故含有一定之揮發油之生藥,又為有效之皮膚刺激藥,而內服之,則刺激胃腸之黏膜,一部為反射,一部以充血之結果,使其機能亢進,且依其香味,亦易於自口鼻之反射,故為健胃藥,其效力比苦味藥更大,然頗劇烈,若大量內服,每易引起發炎。若經常用,則引起慢性胃病。

揮發油對腸之作用,能亢進其機能,促進其蠕動。是以含有揮發油之藥物可用為驅風藥也。若用大量,則引起腹痛、吐瀉,且充血及於腹膜,或波及其接近部之臟器。是以此種藥物,有時用為通經藥,有時則為子宮出血、流產等之原因也。

揮發油於通常量,雖不可謂有吸收作用。然其一部自肺排泄,容易咯痰,故應用於支氣管疾患。又其一部與糖碳基酸結合而出於尿中,呈利尿作用,但用大量則刺激腎臟發為蛋白尿等。

由《肘後百一方》至《和蘭藥鏡》所說,知桂枝有發汗、解熱及止汗作用,鎮靜、鎮痙、鎮痛作用,興奮、強心、強壯作用,祛痰作用,健胃、驅風作用,疏通瘀血,通經,催產及下胎盤、死胎之作用,利尿作用,矯味、矯臭作用,於《和漢藥物考》則桂枝之主要成分,因含有桂皮油及揮發油,故《藥物學》所載揮發油之醫治效用,可謂即桂枝之醫治效用:也。是則桂枝有防腐、刺激皮膚、鎮靜、鎮痙,健胃、驅風、通經、祛痰、利尿諸作用也明矣。茲可謂以科學證明舊學說之少分,又仲景之所以多用桂枝,亦可謂略得闡明矣。

雖然,於臨床上皮膚鬆粗而弛緩,且易自汗者之體質,與上衝證為主目的,上記諸說為副目的,而應用桂枝可也。今更參照下說。

《藥徵》曰:「桂枝主治上衝也,兼治奔豚,頭痛、發熱、惡風、汗出、身痛也。」

《氣血水藥徵》中桂枝條曰:「是皆衝氣之證也。在表則為頭痛,為惡寒,為疼痛;在裡則為悸,為上衝。…若小便不利,則有桂枝;若自利,則無桂枝也。」

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

                       

        
  

永康堂【YCT】~學習自測~

  
  

答案

  
  

題目

  

【D】

「胸痹,心中痞氣。氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心……」治宜何方:

  A、烏頭赤石脂丸;  B、瓜蔞薤白白酒湯;  C、瓜蔞薤白半夏湯;  D、枳實薤白桂枝湯;  E、人參養營湯。

【B】

患者,女,14歲。進食海蝦後,全身發出瘙癢性風團,突然發生,並迅速消退,不留痕跡,皮疹色赤,遇熱則加劇,得冷則減輕,舌苔薄黃,脈浮數。治療應首選:

  A、桂枝湯;  B、消風散;  C、防風通聖散;  D、桑菊飲;  E、銀翹散。

【C】

患者,女,24歲。因吃海鮮引發周身風團,瘙癢較甚,迅速消退,不留痕跡,以後又不斷成批發生,時隱時現,皮疹色赤,遇熱加劇,舌苔薄黃,脈浮數。內治應首選:

  A、麻黃桂枝各半湯;  B、桂枝湯;  C、消風散;  D、防風通聖散;  E、玉屏風散。

【B】

患兒,女,14歲。進食海鮮後,全身發出瘙癢性風團,突然發生,並迅速消退,不留痕跡,皮疹色赤,遇熱則加劇,得冷則減輕,舌苔薄黃.脈浮數。治療應首選:

  A、桂枝湯;  B、消風散;  C、防風通聖散;  D、桑菊飲;  E、銀翹散。

【C】

患者汗出惡風,遇勞則發,易于感冒,體倦乏力,面色少華,舌苔薄白,脈細弱。治療應首選:

  A、桂枝湯;  B、四妙丸;  C、玉屏風散;  D、當歸六黃湯;  E、龍膽瀉肝湯。

【C】

患者,女,24歲。因吃海鮮引發周身風團,瘙癢較甚,突然發生,迅速消退,不留痕跡,以後又不斷成批發生,時隱時現,皮疹色赤,遇熱加劇,舌苔薄黃,脈浮數。內治應首選:

  A、麻黃桂枝各半湯;  B、桂枝湯;  C、消風散;  D、防風通聖散;  E、玉屏風散。

【B】

患者惡寒較甚,發熱﹝fever﹞,無汗,身楚倦怠,咳嗽,咳痰無力,舌淡苔薄白,脈浮無力。治療應首選:

  A、杏蘇散;  B、參蘇飲;  C、荊防敗毒散;  D、葛根湯;  E、桂枝湯。

【D】

具有益氣生津、斂陰止汗功用的方劑是

:  A、補中益氣湯;  B、四君子湯;  C、桂枝湯;  D、生脈散;  E、牡蠣散。

【C】

由桂枝湯倍白芍量,加飴糖變化成:

  A、大建中湯;  B、當歸建中湯;  C、小建中湯;  D、黃芪建中湯;  E、理中丸。

【D】

黃芪桂枝五物湯是由何方變化而來:

  A、當歸四逆湯;  B、小建中湯;  C、四物湯;  D、桂枝湯;  E、通脈四逆湯。

【E】

具有溫中行氣、燥濕除滿的功用是:

  A、半夏厚樸湯;  B、天臺烏藥散;  C、半夏瀉心湯;  D、枳實薤白桂枝湯;  E、厚樸溫中湯。

【E】

枳實薤白桂枝湯具有的功效是:

  A、行氣疏肝、散寒止痛;  B、行氣止痛、軟堅散結;  C、疏肝理氣、活血止痛;  D、暖肝溫腎、行氣止痛;  E、通陽散結、下氣降逆。

【B】

具有行氣疏肝、散寒止痛的功用是:

  A、暖肝煎;  B、天臺烏藥散;  C、枳實薤白桂枝湯;  D、金鈴子散;  E、橘核丸。

【C】

患者,男,4歲,症見壯熱,大汗出,煩渴飲冷,口乾舌燥,面赤惡熱,舌紅苔黃厚,脈洪大有力。治宜選用:

  A、白虎加人參湯;  B、竹葉石膏湯;  C、白虎湯;  D、白虎加桂枝湯;  E、清營湯。

【C】

患者,男,39歲,3天前全身發現解紅色風團,灼熱劇癢,溫熱則皮損加重,發熱﹝fever﹞惡寒重,咽喉腫痛,舌紅苔薄黃,脈浮數。初步診斷為癮疹。宜選用何方治療:

  A、桂枝湯;  B、麻黃桂枝湯;  C、消風散;  D、當歸飲子加減;  E、四物消風散。

【C】

患者,女性,27歲,患有「偏頭痛「史,不慎外受風邪,偏頭痛再發,伴惡寒發熱﹝fever﹞,目眩鼻塞,舌苔薄白,脈浮者。治宜選用:

  A、桂枝湯;  B、消風散;  C、川芎茶調散;  D、九味羌活湯;  E、以上都不適宜。

【D】

患者,男,48歲,症見惡寒發熱﹝fever﹞頭痛,汗出惡風,鼻塞欲嘔,口不渴,舌苔薄白,脈浮緩者,治宜選用:

  A、桑菊飲;  B、銀翹散;  C、麻黃杏仁甘草石膏湯;  D、桂枝湯;  E、九味羌活湯。

【C】

患者,男,35歲,常自汗出,惡風,面色蒼白,舌質淡,苔薄白,脈浮虛者。治宜選用:

  A、桂枝湯;  B、牡蠣散;  C、玉屏風散;  D、當歸六黃湯;  E、補中益氣湯。

【B】

治療溫瘧之主方為:

  A、柴胡截瘧飲;  B、白虎加桂枝湯;  C、柴胡桂枝乾薑湯;  D、加味不換金正氣散;  E、何人飲。

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