原文:
十六難曰:脈有三部九候,有陰陽,有輕重,有六十首,一脈變為四時,離聖久遠,各自是其法,何以別之?然,是其病,有內外證。其病為之奈何?然,
假令得肝脈,
其外證:善潔,面青,善怒;
其內證:臍左有動氣,按之牢若痛;
其病:四肢滿閉,淋(癃),溲便難,轉筋。有是者,肝也,無是者,非也。
假令得心脈,其外證:面赤,口乾,喜笑;
其內證:臍上有動氣,按之牢若痛。
其病:煩心、心痛,掌中熱而啘(ㄨㄢˇ)。有是者,心也,無是者,非也。
假令得脾脈,
其外證:面黃,善噫,善思,善味;
其內證:當臍有動氣,按之牢若痛;
其病:腹脹滿,食不消,體重,節痛,怠惰嗜臥,四肢不收。有是者,脾也,無是者,非也。
假令得肺脈,其外證:面白,善嚏,悲愁不樂,欲哭;
其內證:臍右有動氣,按之牢若痛;其病:喘咳,洒(ㄙㄚˇ)淅寒熱。有是者,肺也,無是者,非也。
假令得腎脈,
其外證:面黑,善恐欠;
其內證:臍下有動氣,按之牢若痛。
其病:逆氣,小腹急痛,泄如下重,足脛寒而逆。有是者,腎也,無是者,非也。
註解:
[壹]
謝氏曰:
「此篇問三部九候以下共六件,而本經並不答所問,似有缺文。
今詳三部九候,則十八難中第三章言之,當屬此篇,錯簡在彼。陰陽見四難,輕重見五難,一脈變為四時,即十五難,春弦夏鉤秋毛冬石也。
六十首,按內經方盛衰篇曰,『聖人持診之道,先後陰陽而持之,奇恒之勢,乃六十首』,王註謂,『奇恒六十首,今世不存。』則失其傳者,由來遠矣。」
[貳]
<一>此蓋答辭,然與前問不相蒙,當別有問辭也。
[參]
<一>得肝脈,診得胘脈也。
<二>肝與膽合,為清淨之府,故善潔。肝為將軍之官,故善怒,善,猶喜好也。面青,肝之色也。此外證之色,脈情好也。
<三>臍左肝之部也,按之牢若痛者,若謂其動氣,按之堅牢而不移,或痛也。
<四>
馮氏曰:「肝氣(月真)鬱,則四支滿閉。」
傳曰:「風淫末疾」是也。厥陰脈,循陰器,肝病,故溲便難。轉筋者,肝主筋也。此內證之部屬,及所主病也。
[肆]
<一>掌中,手心主脈所過之處,蓋真心不受邪,受邪者手心主爾。
<二>啘(ㄨㄢˇ),乾嘔也,心病則火盛故啘(ㄨㄢˇ)。
經曰:「諸逆衝上,皆屬於火,諸嘔吐酸,皆屬於熱。」
[伍]
<一>靈樞口問篇曰:「噫者,寒氣客於胃,厥逆從下上。
<二>經曰:「脾主四肢。」
[陸]
<一>岐伯曰:「陽氣和利,滿於心,出於鼻,故為嚏」。灑淅寒熱,肺主皮毛也。
[柒]
<一>腎氣不足則為恐。
<二>陰陽相引則為欠。
<三>泄而下重,少陰泄也。「如」讀為「而」。
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