經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《刺腰痛篇》　第四十一

足太陽脈，令人腰痛引項脊尻背如重狀。刺其郤中，太陽正經出血，春無見血。

少陽令人腰痛，如以鍼刺其皮中，循循然不可俛仰，不可以顧。刺少陽成骨之端出血。成骨在膝外廉之骨獨起者。夏無見血。

　陽明令人腰痛，不可以顧。顧如有見者，善悲。刺陽明於䯒骨前三痏上下和之出血。秋無見血。

足大陽膀胱經之脈病時，會令人産生腰痛牽引項背及尾骨，使背部感覺如負重物狀。可鍼委中穴，及太陽正經上有鬱血之絡位來放血。但春季時不可見血，會傷元氣。

足少陽膽經引起的腰痛，好像是用鍼刺皮膚的感覺，並且使人無法前後伸屈身體，無法做回顧的動作。吾人可以用鍼在陽陵泉穴外之骨端找青色血脈放血，可以立愈，但如正值夏季則不可見血，會損元氣。

足陽明胃經引起的腰痛，會令人無法回顧其首，一旦回顧則必眼目昏花。此症且令人情志上易悲。吾人可鍼刺足陽明胃經之足三裏穴及其上下一、二寸位有瘀血之血脈放血，但在秋季時，不可如此，否則傷及胃氣。

足少陰令人腰痛，痛引脊內廉。刺少陰於內踝上二痏。春無見血。出血太多，不可復也。

　厥陰之脈，令人腰痛，腰中如張弓弩弦。刺厥陰之脈，在腨踵魚腹之外，循之累累然，乃刺之。其病令人善言，默默然不慧，刺之三痏。

→【腨，足肚也。】

　解脈令人腰痛，痛而引肩，目䀮䀮然，時遺溲。刺解脈在膝筋肉分間郤外廉之橫脈出血，血變而止。

　解脈令人腰痛如引帶，常如折腰狀，善恐。刺解脈在膝中結絡如黍米，刺之血射，以黑見赤血而已。

同陰之脈，令人腰痛，痛如小錘居其中，怫然腫。刺同陰之脈，在外踝上絕骨之端，為三痏。

足少陰腎經引起的腰痛，會痛來牽引脊椎內部的感覺。吾人可鍼刺足少陰復溜穴附近壓痛點。但於春季不可放血，一旦出血過多，病必難回復了。

足厥陰肝經引起之腰痛，令人腰中如張弓弦般的綳緊。吾人可鍼刺足厥陰脈在足大趾骨與次指間找硬塊的壓痛點，找到即可刺，有幾處刺幾處，此病使人多言痛不止，按診時又無定處，故可在痛處刺三鍼。

足太陽之別脈為解脈，此病腰痛令人痛引肩部，目視不明，常常遺尿。可鍼刺其脈在外膝部與委陽之間瘀阻的血脈上放血，直到鬱血之色消除即可停止了。

　同解脈之別絡為帶脈，其腰痛症狀圍繞腰部一圈如帶狀的疼痛，腰部好像要斷成兩半似的，使人易受驚嚇。可鍼刺解脈在委中位到外膝部處血絡結如黍米一樣一粒粒相連處放血出，俟黑血流盡方可止血。血常會噴出，勿懼。

同陰之脈引起的腰痛，會感覺如有小秤錘在身中，脹悶而腰痛之感，可刺同陰之脈，在絕骨穴位附近找三處壓痛點刺之即可。

陽維之脈，令人腰痛，痛上怫然腫。刺陽維之脈，脈與太陽合腨下間，去地一尺所。

→【腨：】

衡絡之脈，令人腰痛，不可以俛仰，仰則恐僕。得之舉重傷腰，衡絡絕，惡血歸之。刺之在郤陽筋之間，上郤數寸，衡居為二痏出血。【衡，橫同。】

會陰之脈，令人腰痛，痛上漯漯然汗出。汗乾令人欲飲，飲已欲走。刺直陽之脈上三痏，在蹻上郤下五寸橫居，視其盛者出血。

飛陽之脈，令人腰痛，痛上拂拂然。甚則悲以恐。刺飛陽之脈，在內踝上五寸，少陰之前與陰維之會。

昌陽之脈，令人腰痛，痛引膺，目䀮䀮然。甚則反折，舌卷不能言。刺內筋為二痏，在內踝上大筋前，太陰後，上踝二寸所。

→【䀮：﹝目巟﹞，音荒】

奇經之陽維脈引起的腰痛，其感覺是腫脹而痛。可鍼刺陽維脈與太陽脈交接之飛揚穴，約離地一尺之高。

衝脈之絡脈傷，所引發之腰痛，令人無法前後彎身，如仰身則會擔心跌倒，此病是因舉重物傷及腰部，使橫絡之血脈斷，排不出之瘀血聚此造成的。刺法在委陽穴上方找青筋血鬱處放血，立愈。

會陰之脈引起的腰痛，會在痛的部位上汗出淋漓，汗乾後又口渴引飲，飲水之後又想走動。吾人可刺足部陽蹻之脈約在外膝關下五寸地方找血瘀之處放血。

飛揚脈引起之腰痛，使人痛而腫脹感，嚴重時令人時悲時恐。可鍼飛陽脈在內踝上五寸，為足少陽與陰維脈交會的位置，約漏穀穴下一寸處。

昌陽脈引起之腰痛，會痛引前胸，目視不明狀，嚴重時會有痙孿且向後彎曲狀，舌向上捲起且無法說話。可鍼刺內踝上二寸的復溜及交信二穴，以有壓痛點為正穴位。

散脈令人腰痛而熱，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中。甚則遺溲。刺散脈在膝前骨肉分間，絡外廉束脈為三痏。

肉裏之脈，令人腰痛。不可以欬。欬則筋縮急。刺肉裏之脈，為二痏。在太陽之外，少陽絕骨之後。

腰痛俠脊，而痛至頭，幾幾然，目䀮䀮，欲僵僕，刺足太陽郤中出血。

腰痛上寒，刺足太陽陽明。上熱刺足厥陰。不可以俛仰，刺足少陽。中熱而喘，刺足少陰，刺郤中出血。

腰痛上寒不可顧，刺足陽明。上熱刺足太陰。中熱而喘，刺足少陰。大便難，刺足少陰。少腹滿，刺足厥陰。如折不可以俯仰，不可舉，刺足太陽。引脊內廉，刺足少陰。

腰痛，引少腹控䏚，不可以仰，刺腰尻交者，兩髁胂上，以月生死為痏數，發鍼立已。左取右，右取左。

→【䏚：﹝月少﹞，音渺】

足太陽之別脈為散脈，其病引發之腰痛，令人發熱而情緖煩躁，腰下如有橫木的壓重感。嚴重時會小便失禁。吾人可鍼刺膝外側有血脈束縛狀的部位放血。

肉裏之脈引發的腰痛，令人無法咳嗽，一咳則筋呈彎急狀。可鍼刺足太陽經的外側，足少陽絕骨穴之後側的壓痛點上取二點鍼之。

如果腰痛延著督脈兩側上行而痛，造成頭部常寒慄狀，目視昏齓，想趴下使面向下躺著較舒服。吾人可鍼刺足太陽委中穴附近鬱血絡處放血即可。

如腰痛而且痛處寒冷者，可鍼刺足大陽與足陽明二經。如痛處發熱，可刺足厥陰肝經。無法前後彎身，可刺足少陽膽經。如腰痛引起內熱而喘，可刺足少陰腎經及刺委中出血。又如腰痛且痛處寒冷無法回首，就刺足陽明經。如腰痛且痛處發熱，又無法回顧，則選用足太陰脾經。同證如病人再有內熱而喘息不止，就刺足少陰經。一旦大便難也可取用此經。同前症，如再有少腹脹滿者，可刺足厥陰經。腰如折斷般無法前後彎曲，無法抬舉重物，可刺足太陽經。腰痛牽引脊內痛並傳至股內廉痛，則刺足少陰經。

腰痛而牽引少腹腔內痛，無法彎身仰腰，可刺腰臀部的八髎穴及兩側俞穴位。舉凡治一切腰痛，都須依月的盈缺來增減刺數，取鍼後病立刻就好了。左病取右，右病取左，這是永不變的法則。