經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《湯液醪醴論篇》　第十四

黃帝問曰：為五穀湯液及醪醴奈何？

【注】：黄帝問道：如何用麻、麥、米、黍、大豆等五穀，來製造藥用之湯液及酿酒呢？

岐伯對曰：必以稻米，炊之稻薪。稻米者完，稻薪者堅。

【注】：岐伯回答道：要製造所說的湯液及酒，最合適的為粳米即糯来，取火燃燒的材料直用稻草。因為糯米的轂味最完整，而稻梗是很竪硬的，適合燃燒來用。

帝曰：何以然？

【注】：黄帝問：為何如此呢？

岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完。伐取得時，故能至堅也。

【注】：岐伯回答道：稻米是春生夏長秋收冬藏，完全合于天地四時之順序，其身首向陽，根在水中，是火水調和之物，本身又具五味中之甘味，營養豐富，于秋季收割，梗于冬季時受寒霜浸結，所以是至堅之物。

帝曰：上古聖人作湯液醪醴，為而不用何也？

【注】：黄帝問道：那古之聖人製造出湯液及酒，為何很少使用？

岐伯曰：自古聖人之作湯液醪醴者，以為備耳。夫上古作湯液，故為而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪氣時至，服之萬全。

【注】：岐伯答道：古時雖製作出湯液及酒，因其時之人恬淡無欲，滿足于現狀，所以很少有過度傷神之事，即令有病，亦必甚淺，所以病人不多，聖人製造它，只為預防萬一也。中古時期，人們道德頹喪，縱慾過度，且繁雜事多，一旦中病邪，必易深入，故非湯蘖，則無濟于世。

帝曰：今之世不必已何也？

【注】：黄帝問道：那今世之人服用湯藥，但并非所有病皆能痊癒，又是為何呢？

岐伯曰：當今之世，必齊毒藥攻其中，鑱石鍼艾治其外也。

【注】：岐伯答道：今世因人心已亂，環境污染，病邪必盛，一般輕劑必不能治病，必須綜合強烈之蘖混合使用，內攻病人體内，再加上鍼刺艾灸在外方可也。

帝曰：形弊血盡而功不立者何？

【注】：黄帝問：若用強烈之猛藥進攻病邪，而病邪未逍，反而造成病人血虛形衰，這又是為何？

岐伯曰：神不使也。

【注】：岐伯答道：因病人之神未能順從也。

帝曰：何謂神不使？

【注】：黄帝問：神不順從是何意呢？

岐伯曰：鍼石道也，精神不進，志意不治，故病不可愈。今精壞神去，榮衛不復收。何者嗜欲無窮，而憂患不止，精氣弛壞。榮泣衛除，故神去之而病不愈也。

【注】：岐伯答道：鍼灸之道理，是要把不正常的氣血，回歸于正常，但如病人精神狀態不佳，意志上又不完全配合治療，所以病無法愈。故一旦精力已衰神志又不能接受治療，以致榮衛不調，而無法收拾也。造成此因，最主要是病人嗜好慾望無窮，又時懷憂傷悲哀之心情，造成精氣耗損，血枯氣衰，這就是神去之而病不愈之意。

帝曰：夫病之始生也，極微極精，必先入結于皮膚。今良工皆稱曰病成名曰逆，則鍼石不能治，良藥不能及也。今良工皆得其法，守其數。親戚兄弟遠近音聲日聞于耳，五色日見于目，而病不愈者，亦何暇不早乎？

【注】：黄帝說：病之初犯人體時，是很微小面不易察覺的，且病開始是在皮膚上結聚的。但現代被認為是很高醫術的醫師，卻都是在病已深入體內，且已嚴重的狀態時才發現，只能説已患病且病名為何，卻難施治了，鍼藥都不及矣。現在的醫師們，都學有現代的醫術，依據其所學来治病。而親近如兄弟父母，遠的如病人的朋友們，他們每日都在接觸，醫師每天都聽到他們的聲音，看到他們的氣色，卻無法在病之初就發現两治療，都是病深入後才發現，所以病都不能完全治好，這為什麼呢？

岐伯曰：病為本，工為標，標本不得，邪氣不服，此之謂也。

【注】：岐伯回答道：病是本，醫師是標，標與本必須相符合方是至聖之醫師，如果醫術與病情不合，病邪必不癒，這就是原因。

帝曰：其有不從毫毛而生，五藏陽以竭也。津液充郭，其魄獨居，孤精于内，氣耗于外，形不可與衣相保。此四極急而動中，是氣拒于内，而形施于外。治之奈何？

【注】：黄帝說：有的病是由毛皮入裡，有的是因為五臓陽氣衰弱而生的。如果當一個人，其體内津液充滿在胸腹之內，而肺陽不足，無法分配津液到五臟各部去，腎臓的精獨守于內，無法供應動能給各臟能源，致肺之陽氣從皮表出日渐消耗，身體日渐消痩，衣服成為寬鬆。造成這種因肺陽氣不下而反散出體外，腎陽不上升反隔拒于内，陰阳相隔，上下不交，此時是如何去治療呢？

岐伯曰：平治于權衡，去宛陳莝。微動四極，温衣缪刺其處，以復其形。開鬼門，潔淨府，精以時服。五陽已布，疏滌五臟，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。

【注】：岐伯回答道：此治法講求的是讓病人精神與生理的平衡，把鬱結阻塞之處疏通。為確定全身上下無阻礙之處，首先須使四肢末稍皆能活動，再使全身周圍溫暖起來，以助氣血之流暢，再利用缪刺法來疏通有瘀血或有阻礙之處，使全身上下氣血加速流走，毛孔打開，使能正常的發汗，再促進腸胃及膀胱作用，使腑内無濁物堆積，這時臟内的精氣就會趨于穩定，俟五臟之陽能受肺之潤澤，而佈達四肢時，利用湯藥，調理五臟之通與不及，其同時清除臟內堆積之代謝物，助其恢復正常功能，使精氣自生，肌肉外形因而壯盛起來，骨肉筋節互相配合面有力，陰陽相隔拒的現象方可去除彌平。

帝曰：善。

【注】：黄帝說：答的絕妙。