經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《移精變氣論篇》　第十三

黃帝問曰：余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已。今世治病，毒藥治其内，鍼石治其外，或愈或不愈何也？

【注】：黄帝問：我聽聞上古之治病法，其使病人移轉情志，加強體力以抗病邪，皆由司祭祀之祝由任之。今世人之治病，由服強烈湯藥，鍼灸其外部，有時痊癒有時卻不好，這是為什麼呢？

岐伯對曰：往古人居禽獸之間，動作以避寒，陰居以避暑。内無眷慕之累，外無伸官之形。此恬憺之世，邪不能深入也。故毒藥不能治其内，鍼石不能治其外，故可移精祝由而已。當今之世不然，憂患缘其内，苦形傷其外。又失四時之從逆，寒暑之宜。賊風數至，虛邪朝夕。内至五藏骨髓，外傷空竅肌膚。所以小病必甚，大病必死。故祝由不能已也。

【注】：岐伯回答道：上古時，人民居住在野獸之間，利用運動來避免寒冷，蟄居陰暗的處所來避暑熱。情志内無思慮過勞之狀，對外又無求于飛黄騰達之願，這是生下來就淡泊名利的世界，故病邪無法深入也。若内服強烈之湯藥，外則施用鍼治，實多餘也，因此僅由祝由的祭祀祈福即可達到安定心情，病邪退出體外的功效。今世則不能如此，人心患得患失，又擔心外表不美觀，講求服飾的優質。又因取得生活所需極易，所以懶于順從四季節令之生長收藏，反逆于此，因此一旦病邪數至，必無抵禦之力，随時病邪都能入侵身體之中，深入時可到五贜及骨髓之中，外部則入居鬆散肌肉之間。因此一得小病，亦甚嚴重，大病一至，必死無救。所以如此光靠祝由的祭祀就是絕對不夠的。

帝曰：善。余欲臨病人，觀死生，決嫌疑。欲知其要，如日月光，可得聞乎？

【注】：黄帝說：答的好。我希望能實際診察病人，視生死之道，解決病人之疑慮。若要使此知識，能明確的深入我心，有無好方法呢？

岐伯曰：色脈者，上帝之所貴也，先師之所傳也。上古使僦貸季，理色脈而通神明。合之金、木、水、火、土，四時入風六合，不離其常。變化相移以觀其妙，以知其要。欲知其要，則色脈是矣。色以應日，脈以應月。常求其要，則其要也。夫色之變化以應四時之脈，此上帝之所貴，以合于神明也。所以遠死而近生。生道以長，命曰聖王。

【注】：岐伯回答道：只要知曉面上氣色與脈狀者，這是最合乎自然的診斷方法，也是吾師所傅予我的。上古時，僦贷季祖師所創立色與脈之規律，合于自然且能明確的診察，把木、火、土、金、水的五行，與四季春、夏、秋、冬，及八方吹來的風，及上、下、左、右、前、後方的六合，併成于色脈的診斷中，再知其正常規律如何，故能仔細觀察出其間變化之奥妙，如此擇出其重點，唯色與脈而已。人之氣色，對應于日屬陽，脈之變化是對應于月屬陰，所以能察覺出此二法之妙要，即可如日月之明一樣，洞燭萬物之生與死。氣色于面之變化配合于四季寒暑之脈形，這是天地間至尊之法，完全合于自然，故此凡能遠離死亡，近趨生機知道生命之遒理的，可稱為『聖明之王」，

中古之治病，至而治之，湯液十日，以去八風五痺之病。十日不已治以草蘇草荄之枝，本末為助，標本已得，邪氣乃服。暮世之治病也，則不然。治不本四時，不知日月，不審逆從。病形已成，乃欲微鍼治其外，湯液治其内。粗工兇兇以為可攻，故病未已，新病復起。

到了中古時期，其治病之法，皆俟病至後，再施治病之法，利用十日之湯藥療程内攻，可以治療各種風邪入皮肌肉麻痺之病，如十日之療程不能治，就利用藥之根莖果實燉成湯藥内服，互相協力之下，發揮藥力作用，使病邪受制而病癒。近世之治病則不如此，其治病不依四季生長收藏之定律，不知日月之盈虧，不去細察病人之生活起居狀況，使病情一再延误，此時卻仍施用鍼治在體外，用湯藥攻體內，粗劣之醫師猶氣勢凌人的任意施用攻法，終致病人舊病未復，新病又起。

帝曰：願聞要道？

【注】：黄帝問：希望能知正確之方法如何？

岐伯曰：治之要極，無失色脈。用之不惑，治之大則。逆從到行，標本不得，亡神失國。去故就新，乃得真人。

【注】：岐伯回答道：治病之要法，在細察病人之面色與脈象，并依此法則，不為病情所困惑，此為治法之大要也。一旦違反此要法，則必失病情之要，終致危亡立至矣。因此能去掉不正確之醫術，提倡合于自然之醫術，可謂真得人也。

帝曰：余聞其要于夫子矣。夫子言不離色脈，此余之所知也。

【注】：黄帝説：觀察病人生死之法，我已知曉。老師説其不出色與脈也，是否能更簡要的説明呢？

岐伯曰：治之極于一。

【注】：岐伯説：若要簡單的説，只有一也。

帝曰：何謂一？

【注】：黄帝問道：什麽是一呢？

岐伯曰：一者因得之。

【注】：岐伯答道：一之法，就是望病人有無神氣。

帝曰：奈何？

【注】：黄帝問：那又如何望神呢？

岐伯曰：閉户塞牖，繫之病者，數問其情，以從其意。得神者昌，失神者亡。

【注】：岐伯答道：就利用門户閉塞，外人不得入，醫師直接問于病人，仔細研判病情，觀察病人之意識神情，能知此者乃曰「得神」，不知此者曰「失神」。醫師知此則可望到患者之神，神足即今病重亦必生，神失則即令病輕亦會死亡。

帝曰：善。

黃帝説，答得妙也。