經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　三物黃芩湯方：

　黃芩、苦參各8.5克，乾地黃17克。

　煎法用法同前。多吐下蟲。

先輩之論說治驗：

　《千金方》曰：「苦參湯(求真按：『此即本方也』)，治天行熱病，五六日以上者。

　《外臺》引《肘後》，療傷寒汗出不已，三四日胸中惡，欲使吐方(求真按：『此方即本方。惡，噁心之略也』)。」

　《方機》本方主治曰：「四肢煩熱者(兼用黃連解毒散)。」

　《類聚方辨》曰：「三物黃芩湯，治血脫鬱熱在裡者。曰四肢苦煩熱者，示有鬱熱在裡也。煩熱也，是虛熱，而非實熱，故攻四肢也。若頭痛者，為邪氣外襲而煩熱，故致頭痛，非以煩熱為主也。是以小柴胡湯逐外襲之邪氣，則煩熱自治矣。若自然煩熱者，此方主之。」

　《成績錄》曰：「一人年二十餘，胸中煩悶，按腹則空洞無物，神氣鬱鬱，悲喜無常，手足煩熱，汗出如油，口乾燥，大便秘，朝間小便濁，夜則諸證皆緩。先生診之，與三物黃芩湯兼黃連解毒散而愈。」

　求真按：「按腹空洞無物者，即本方（三物黃芩湯）之腹狀也。」

　《類聚方廣義》本方條曰：「治骨蒸勞熱，久咳，男女諸血證，肢體煩熱甚，口舌乾涸，心氣鬱塞者。」

　求真按：「乾涸二字，能表示地黃之舌狀，可玩味之。」

治每至夏月，手掌足心煩熱難堪，夜間最甚，不能眠者。

治諸失血之後，身體煩熱倦怠，手掌足下熱更甚，唇舌乾燥者。

　《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方不限於蓐勞、婦人血證頭痛有奇效。又用於乾血勞(求真按：『因於陳久瘀血之肺結核也』)之任何頭痛煩熱為目的，此證俗稱疳勞。女子十七八歲時，必多患之，可用此方。一老醫傳『手掌煩熱，有赤紋者』，為瘀血之候。乾血勞有此候，無他證候者，此方為得治，亦可備一徵。又治凡婦人血熱不解，諸藥不應者。」

　求真按：「本方證若有頭痛煩熱時，似與小柴胡湯證無所分別，但此證以煩熱為主，頭痛為客；小柴胡湯證則以胸脅苦滿為主，頭痛煩熱為客。可以此分別之。」

　《橘窗書影》曰：「一婦人產後發煩熱，頭痛如破，飲食不進，日漸虛嬴。醫以為蓐勞而辭去。余與《金匱》三物黃芩湯，服四五日，煩熱大減，頭痛若失。時惡露再下，腰痛如折，與小柴胡湯合四物湯，兼用鹿角霜而全安。」

　求真按：「余治血熱，用竹皮大丸料、三物黃芩湯，屢奏奇效。如竹皮大丸，已屢載治驗，茲不贅。往年吾友尾臺榕堂女，寒熱久不解，遂成勞狀，諸藥無效。父母深患之，乞診於余。余以為有血熱之候，處三物黃芩湯。服數日，熱漸解。後服當歸建中湯而痊癒。爾後發血熱時，自製此方而服云。」