經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　《傷寒論科學化新註》（近代．承淡安）

　辨太陽病﹝Taiyang_Disease﹞脈證并治法下篇：

　一百四十一條：「太陽病﹝Taiyang_Disease﹞」，以飲水多，小便利者，必心下悸﹝Palpitation﹞。

　小便少者，必苦裏急也。

　本條言飲水多，以小便利不利而為心下悸﹝Palpitation﹞與苦裏急之義。

【解曰】：KEN

　「太陽病﹝Taiyang_Disease﹞」，小便利者，為內無熱，如飲水多，則內寒停飲，必為心下悸﹝Palpitation﹞；若小便少者，為內有熱，飲水多，水蓄膀胱不得泄，必苦裏急。

　成無己曰：「飲水多而小便自利者﹝spontaneous_diarrhea﹞，則水不內蓄，但腹中水多，令心下悸﹝Palpitation﹞。

　《金匱要略》曰：『食少飲多，水停心下，甚者則悸。』飲水多而小便不利﹝difficult_urination﹞，則水蓄於內而不行，必苦裏急也。」

　尤在涇曰：「病在『太陽』之時，裏熱未甚，水液尚通，其外雖病，而其內猶晏如也，故不可多飲水，設飲水多，必停於心下為悸。

　所以然者，裏無水不能消水，心屬火而畏水，水多凌心，故惕惕然跳動不寧也。

　然使小便自利﹝spontaneous_diarrhea﹞，則停水自行，雖悸猶當自癒。

　若小便不利﹝difficult_urination﹞而少，則水不下行，積於膀胱，必苦裏急。

　裏急者，小便欲下而不能，則少腹奔迫急痛也。」

桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯用於火劫致驚者。

證屬於火劫發汗損傷心陽，臨床可見心悸，驚狂、臥起不安等症。該方有通陽鎮驚安神之效。

　方中桂枝湯去芍藥之陰柔以助心陽；加龍骨、牡蠣以固攝鎮驚；心陽既虛則痰濁易阻，故用蜀漆滌痰止驚狂。

　半夏麻黃丸則用治水飲致悸者。水飲內停，上淩於心，心陽被阻，故心下悸動，水飲犯肺，則見胸脘痞悶，咳唾清痰涎沫。

　以半夏麻黃丸蠲飲通陽，降逆定悸。半夏蠲飲降逆；麻黃以宣發陽氣。因水飲不易速消，陽氣不能過發，故以丸劑緩圖。

《金匱》