經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《欬論篇》　第三十八

黃帝問曰：肺之令人欬何也？

【注】：黃帝問道：肺病會使人咳嗽，是為什麼呢？

岐伯對曰：五藏六府皆令人欬，非獨肺也。

【注】：岐伯答道：五臓六腑有病，都會使人咳嗽，並非一定是肺造成的。

帝曰：願聞其狀。

【注】：黃帝説：希望能為我詳言。

岐伯曰：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺，則肺寒。肺寒則外內合，邪因而客之，則為肺欬。五藏各以其時受病，非其時，各傳以與之。人與天地相參，故五藏各以治時，感於寒則受病。微則為欬，甚者為泄，為痛。乘秋則肺先受邪。乘春則肝先受之。乘夏則心先受之。乘至陰則脾先受之。乘冬則腎先受之。

【注】：岐伯回答：皮膚毛孔內連於肺，為肺所屬也。若皮毛感受病邪，必順而進入肺中。攝取過多的冷飲入胃中，寒氣會自中焦上入肺，造成肺寒。肺內寒而表又受寒，邪因而能入肺中，則成肺咳。

體內五藏各有受病之季節，非當令時節而生病，必是自他臓傳來的。人生存在天地之間，所以五臓之氣亦必須按照節氣來調理之，感受外寒或寒飲則生病矣。凡輕微者為欬症，嚴重者為下痢，甚而體痛。秋季感受風寒必先傷肺，春季感受風寒必先傷肝，夏季感受風寒必先傷心，季節交替之土時感受風寒必先傷脾，冬季感受風案必先傷腎。

帝曰：何以異之。

【注】：黃帝問：如何區分呢？

岐伯曰：肺欬之狀，欬而喘息有音。甚則唾血。心欬之狀，欬則心痛，喉仲介介如梗狀。甚則咽腫，喉痺。肝欬之狀，欬則兩脇下痛。甚則不可以轉，轉則兩胠下滿。脾欬之狀，欬則右脇下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則欬劇。腎欬之狀，欬則腰背相引而痛。甚則欬涎。

【注】：岐伯回答：肺欬的症狀是欬嗽中帶有喘息不止，呼吸濁音很重，嚴重時會欬血出來。心欬的症狀為，欬時心會痛，喉中如有物梗阻狀，嚴重時會咽腫，喉痛，無法呑嚥食物。肝欬之症狀為，欬時兩脇肋會痛，嚴重時無法轉身，強轉則脇下脹滿不已。脾欬之症狀，欬時會引右脇下痛，隱隱牽引到肩背痛，嚴重時無法活動，一動則欬嗽加劇。腎欬之症狀，令人欬時牽引腰背疼痛，嚴重時欬中帶涎。

帝曰：六府之欬奈何？安所受病？

【注】：黃帝問：那六腑之欬的症狀如何？自何處受病呢？

岐伯曰：五藏之久欬，乃移於六府。脾欬不已，則胃受之。胃欬之狀，欬而嘔，嘔甚則長蟲出。肝欬不已，則膽受之。膽欬之狀，欬嘔膽汁。肺欬不已，則大腸受之。大腸欬狀，欬而遺失。心欬不已，則小腸受之。小腸欬狀，欬而失氣，氣與欬俱失。腎欬不已，則膀胱受之。膀胱欬狀，欬而遺溺。久欬不已，則三焦受之。三焦欬狀，欬而腹滿，不欲食飲。此皆聚於胃，關於肺。使人多涕唾而面浮腫氣逆也。

【注】：岐伯答道：五臓久欬不愈，就會移轉到腑中。如脾欬不已，久而影響胃。胃欬症狀，必欬中兼嘔吐，嘔吐劇烈時，會有吐蟲出的症狀。肝欬不已，久而傳膽。膽欬之症，必欬時兼吐膽汁之苦水出來。肺欬不已，久而傳大腸，大腸欬狀，欬時會遺漏大便出來。心欬不已，久必傳入小腸，小腸欬症，欬時必兼有放屁症狀。腎欬不已，久必傳入膀胱，膀胱之欬，欬時兼有遺漏小便。諸欬久而不愈，必傳入三焦，三焦欬的症狀，必欬而兼有腹滿，沒有食慾。

六腑皆受氣於胃，五弒鈦必因於肺，故其共同之症狀為欬時鼻涕出，痰多且面部浮腫裡氣上逆狀也。

帝曰：治之奈何？

【注】：黃帝問：其治法又如何呢？

岐伯曰：治藏者，治其俞。治府者，治其合。浮腫者，治其經。

【注】：岐伯回答：凡治臟欬的，宜取背部該臟的俞穴及四肢上的俞穴；治腑欬者，直刺該病經之合穴；面部有浮腫者，宜剌該病變經之經穴。

帝曰：善。

【注】：黃帝說：答得好。