經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

古今圖書集成醫部全錄（綜錄）

卷五百一　總論：

《周禮》：

　《天官》：

醫師上士二人，下士四人，府二人，史二人，徒二十人。

【訂義：鄭康成曰：醫師，眾醫之長也。

　陳宏甫曰：人之一身之用，與天地同，有餘則損，不足則補，天之道也。

　自非達得造化消息盈虛之理，如何會知得人身中氣偏之所在？

　此真是絲毫不可差，如後世庸醫，安能了得此事，所以成周以士大夫為之。】

【薛平仲曰：膳夫自庖人至臘人，既聯事以共其職矣，食醫一官屬焉可也，特別而置諸醫者之列，固人主護養之道。

　然先王不忍厚己以忘民也，是故先於食醫，則有醫師以掌分治民物之疾病；後於食醫，則疾醫瘍醫獸醫，次第而設焉。

　蓋仁出於身而加於民，愛乎物，實自夫一飲一食之間推之。】

掌醫之政令，聚毒藥以共醫事。

【訂義：劉執中曰：醫師掌醫之政令，則聚其毒藥，有州土之宜，有採取之候，有治煉之方，有攻療之製，悉預知之，然後可以共醫事。】

凡邦之有疾病者，有疕瘍者造焉，則使醫分而治之，歲終則稽其醫事以制其食，十全為上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四為下。

【訂義：王氏曰：餼廩稱事，然後能者勸而不能者勉。】

○餼○→【餼〔月廷〕：音，ㄒㄧˋ。意送人的米糧、穀糧。】

【史氏曰：計其所失，為之殿最，則為醫者惟恐其失之矣。】

食醫中士二人，掌和王之六食六飲六膳百羞百醬八珍之齊，凡君子之食恒倣焉。　

【訂義：鄭節卿曰：古者史官樂官，與醫卜之官，皆世其業，不兼官，不貳事，懼其不精也。

　醫不三世，不服其藥。

　執技以事上者，惟醫為難精，惟疾病不可不謹，先王豈敢以一人而兼二三人之能哉？

　是故食醫之下有疾醫，調飲食不兼於治病；疾醫之下有瘍醫，察內證不兼於外證；瘍醫之下有獸醫，治禽獸者不兼於治人也。

　必求其精，不敢計其冗，先王之仁也。】

疾醫中士八人，掌養萬民之疾病，以五味五穀五藥養其病。

【訂義：鄭康成曰五藥，草、木、蟲、石、穀。

　養，猶治也。

　病由氣勝負而生，攻其贏，養其不足也。

　王氏曰：《素問》曰：形不足，溫之以氣；精不足，補之以味。

　味養精者也，穀養形者也，藥則療病者也。

　養精為本，養形為次，療病為末。

　呂氏曰：先以五味五穀，繼以五藥，以藥醫之下也。

　雖然，豈獨醫哉？】

以五氣五聲五色，眂其死生。

【訂義：賈氏曰：氣病在內，人所不覩，見其聲色，則知其增劇及簡易也。

　王氏曰：望其氣，又聽其聲，又觀其色，以眂其死生不過五，以味穀藥養其病亦不過五，則以物之更王更廢，更囚更死，不過五故也。】

○眂〔vision〕○→【眂：音，ㄕˋ。古同「視」】。

兩之以九竅之變，參之以九藏之動。

　凡民之有疾病者，分而治之。

　歲終則各書其所以而入於醫師。

【訂義：賈氏曰：以疾醫中士八人，各有能，故使分治之也。】

瘍醫下士八人，掌腫瘍潰瘍金瘍折瘍之祝、藥、劀、殺之齊。

○瘍醫○→【瘍醫﹝sores_and_wounds_specialist﹞：音：ㄧㄤˊ，ㄧ。意：古時對外科醫生的稱呼。】

【訂義：愚考醫之用祝，理或宜然。

　今世有以氣封瘍而從之者，正祝由之遺法也。

　祝之不勝，於是用藥；藥或不能去，必劀以刃而去惡血；劀而不癒，必殺之以藥而食其惡肉。

　凡四法各有深淺之度，故言齊。】