經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《傷寒懸解》陽明虛證　提綱一章：

飲食者，胃家之能事也。

　胃氣右降，上脘﹝RN13﹞清虛，而善容受，是以能食。

　陽莫盛于陽明，陽盛而土燥，則胃降而善納，陽虛而土濕，則胃逆而不食。

　不能食者，是胃土濕而腎水寒也。

　土克水，土性濕而水寒，陽盛則土燥而克水，陰盛則水寒而侮土。

　以腎家之寒，移于土位，則病中寒﹝cold_strike﹞。

　中寒者﹝cold_strike﹞，水勝而土負，胃敗而氣逆，故不能食。

胃主受盛，脾主消克，食穀不化者，脾家之弱，絕粒不食者，胃家之虛。

　凡病一見不食，則責陽明而不責太陰，以其受盛之失職也。

《傷寒懸解》陽明虛證　提綱　陽明　五十一：

陽明病﹝yangming_disease﹞，若能食，名中風﹝stroke﹞，不能食，名中寒﹝cold_strike﹞。

陽明之為病﹝yangming_disease﹞，胃家實也，胃實則當能食。

　若能食者，名為中風﹝stroke﹞，是風中于表也，不能食者，名為中寒﹝cold_strike﹞，是寒生于裏也。

　陽明　承氣之證，來自中風者﹝stroke﹞多。

　能食者，腑中陽旺，乃異日胃家燥熱之根，不能食者，是陽虛而中寒﹝cold_strike﹞，胃陽已不用事，脾陰將司其權，不得與實家之中風﹝stroke﹞並論也。

下篇胃中虛冷與上篇胃家實也，虛實相對。

　實者，陽明之始基，虛者，太陰之初氣也。

中風﹝stroke﹞瘕泄證　陽明　五十二：

陽明病﹝yangming_disease﹞，若中寒﹝cold_strike﹞，不能食，小便不利﹝Dysuria﹞，手足濈然汗出﹝streaming_sweat﹞，此欲作固瘕，必大便初硬後溏。所以然者，胃中冷，水穀不別故也。

陽明病﹝yangming_disease﹞，若中寒﹝cold_strike﹞不能食，土濕而小便不利﹝Dysuria﹞，手足陽泄而濈然汗出﹝streaming_sweat﹞，此寒氣凝結，欲作堅固之癥瘕﹝concretions_and_conglomerations﹞，大便必初硬後溏。

　所以然者，胃中寒冷，不能蒸化水穀，水穀不別，俱入二腸，而成泄利故也。

凡水寒土濕，陰氣凝結，瘕塊堅硬，多病溏泄﹝sloppy_diarrhea﹞。

　服暖水燥土之劑，陽回泄止，寒消塊化，續從大便而出，滑白黏聯，狀如痰涕，是即固瘕之泮解而後行者也。

　五十七難所謂大瘕泄者﹝great_conglomeration_diarrhea﹞，即化。

四逆證二　陽明　五十三：

脈浮而遲，表熱裏寒，下利清穀者﹝clear-food_diarrhea﹞，四逆湯主之。

　方在：太陰三。

　若胃中虛冷，不能食者，飲水則噦﹝Dry_Vomiting﹞。

水寒侮土，胃中虛冷，不能食者，飲水則以水濟水，必發噦也﹝Dry_Vomiting﹞。

胃中虛冷證三　陽明　五十四：

陽明病﹝yangming_disease﹞，不能食，攻其熱必噦﹝Dry_Vomiting﹞，所以然者，胃中虛冷故也。

　以其人本虛，故攻其熱必噦﹝Dry_Vomiting﹞。

外熱內寒，誤謂內熱而攻之，土敗胃逆，必發嘔噦﹝Dry_Vomiting﹞。

胃中寒冷證四　陽明　五十五：

傷寒，大吐大下之，極虛，複極汗出者，以其人外氣拂鬱，複與之水，以發其汗，因得噦﹝Dry_Vomiting﹞。

　所以然者，胃中寒冷故也。

吐下亡陽﹝yang_exhaustion﹞，中氣極虛，而衛泄失斂，複極汗出者，以其人表陽拂鬱，離根外浮，誤謂表邪，複與之水，以發其汗，土敗胃逆，故作嘔噦﹝Dry_Vomiting﹞。

噦﹝Dry_Vomiting﹞而腹滿﹝abdominal_fullness﹞證五　陽明　五十六：

傷寒，噦﹝Dry_Vomiting﹞而腹滿﹝abdominal_fullness﹞，視其前後，知何部不利，利之則癒。

噦﹝Dry_Vomiting﹞而腹滿﹝abdominal_fullness﹞，陽明之濁氣不降，太陰之清氣不升也，前後二陰，必有不利之部。

　前部不利，利其水道，後部不利，利其穀道﹝anus﹞，腹滿﹝abdominal_fullness﹞之病，不過氣水停鬱二者而已。

身癢無汗證六　陽明　五十七：

陽明病﹝yangming_disease﹞，法多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此為久虛故也。

氣虛不能透發，鬱于皮腠，故癢如蟲行也。

咳嘔厥逆﹝reverse_flow﹞證七　陽明　五十八：

陽明病﹝yangming_disease﹞，反無汗而小便利，二三日，咳而嘔，手足厥者﹝deadly_cold_hand_and_foot﹞，必苦頭痛﹝Headache﹞。

　若不咳，不嘔，手足不厥者，頭不痛。

無汗則陽氣內虛，小便利則陽氣下虛，經所謂水泉不止者，是膀胱不藏也。《素問》語。

　二三日後，胃陽愈虛，氣逆咳嘔，手足厥冷﹝deadly_cold_hand_and_foot﹞，濁氣上壅，必苦頭痛﹝Headache﹞。

　不咳，不嘔，手足不厥逆者﹝reverse_flow﹞，濁氣未逆，故頭不痛。

咳逆﹝cough_and_counterflow﹞、咽痛﹝pharyngalgia﹞證八　陽明　五十九

陽明病﹝yangming_disease﹞，但頭眩﹝dizzy_head﹞，不惡寒，故能食而咳，其人必咽痛﹝pharyngalgia﹞。

　若不咳者，咽不痛。

陽明以下行為順，上行為逆，胃土上逆，陽氣不降，浮越無根，是以頭眩﹝dizzy_head﹞。

　表解，故不惡寒。

　胃陽未敗，故能食。

　胃土上逆，肺金壅礙則為咳。

　咳則相火﹝ministerial_fire﹞逆衝，是以咽痛﹝pharyngalgia﹞。

　不咳者，相火﹝ministerial_fire﹞未沖，故咽不痛。

吳茱萸證九　陽明　六十：

食穀欲嘔者，屬陽明也，吳茱萸湯主之。

　得湯反劇者，屬上焦。

土敗胃逆，則作嘔吐﹝vomition﹞，食穀欲吐者，屬陽明也。

　吳茱萸湯，人參、大棗培土而補中，茱萸、生薑溫胃而降逆。

　若得湯反劇者，則由上焦之痞熱，非關中焦之虛寒也。

吳茱萸湯六十三：

　吳茱萸（一升，洗﹞、生薑（六兩）、人參（三兩）、大棗﹝十二枚）。

　上四味，以水（七升，煮）、取二升，去滓，溫服七合，日三服。

嘔多忌攻證十　陽明　六十一：

傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻也。

傷寒經腑鬱迫，不能容受，是以作嘔。

　嘔緣土虛胃逆，雖有陽明裏證，不可攻之也。

五苓散證十一　陽明　六十二：

太陽病﹝taiyang_disease﹞，寸緩、關浮、尺弱，其人發熱汗出，複惡寒，不嘔，但心下痞者﹝epigastric_oppression﹞，此以醫下之也。

　如其不下者，病人不惡寒而渴者，此轉屬陽明也。

　小便數者，大便必硬，不更衣十日，無所苦也。

　渴欲飲水，少少與之，但以法救之。

　渴者，宜五苓散。

　方在：太陽四十一。

太陽病﹝taiyang_disease﹞，寸緩關浮，猶是中風﹝stroke﹞之脈，而尺弱，則腎氣不充。

　其人發熱汗出，複惡寒，不嘔，太陽表證未解，而但有心下痞者﹝epigastric_oppression﹞，此以醫誤下而成痞，非陽明也。

　如其心下痞﹝epigastric_oppression﹞不因攻下，外不惡寒而內有渴證者，此是太陽表解，轉屬陽明也。

　蓋太陽之病﹝taiyang_disease﹞，表未解而誤下，則成痞，陽明之病﹝yangming_disease﹞，不俟攻下，而胃氣上逆，壅礙膽經降路，亦成痞。

　而胃逆必嘔，土燥必渴，胃熱外蒸，必不惡寒，合觀諸證，故知是轉屬陽明。

　若其小便數者，其大便必硬，然尺弱腎寒，原非陽旺，雖不更衣十日，亦無所苦也。

　其渴欲飲水，止可少少與之，但以法稍救其口舌乾燥而已。

　緣其渴是土濕，而非火升，非土燥而水涸，宜五苓散瀉水而燥土也。

心下硬滿證十二　陽明　六十三：

陽明病﹝yangming_disease﹞，心下硬滿者，不可攻之。

　攻之利遂不止者死，利止者愈。

心下痞者﹝epigastric_oppression﹞，太陰之證，太陰病﹝taiyin_disease﹞，腹滿﹝abdominal_fullness﹞而吐，自利益甚，下之必胸下結硬是也。

　陽明　之病﹝yangming_disease﹞，而見太陰心下硬滿之證，陰盛即弱，故不可攻之。

　攻之脾陽陷敗，利遂不止者死，陽回利止者，則癒也。

寒熱脈緊證十三　陽明　六十四：

陽明中風﹝stroke﹞，口苦咽乾﹝bitter_mouth_and_dry_pharynx﹞，腹滿﹝abdominal_fullness﹞微喘，發熱惡寒，脈浮而緊，若下之，則腹滿﹝abdominal_fullness﹞小便難也﹝difficult_urination﹞。

陽明中風﹝stroke﹞，而口苦咽乾﹝bitter_mouth_and_dry_pharynx﹞，是有少陽證，腹滿﹝abdominal_fullness﹞，是有太陰證，發熱惡寒，脈浮而緊，脈證又與傷寒太陽中風﹝Taiyang_disease_with_wind_affection﹞大青龍證相似。

　此在陽明，腑熱外蒸，應當汗出而脈緩，乃脈緊而惡寒者，是衛氣外斂，胃家陽虛而不能發也。

　外有甲木之克，裏有太陰之侵，而經腑雙鬱，不得發越，陽明至此，困憊極矣。

　若複下之，則遂成太陰之證，腹滿﹝abdominal_fullness﹞而小便難也﹝difficult_urination﹞。

　法詳下章豬苓湯一段。

梔子白虎豬苓證十四　陽明　六十五

陽明病﹝yangming_disease﹞，脈浮而緊，咽燥﹝dry_pharynx﹞口苦﹝bitter_taste_in_mouth﹞，腹滿﹝abdominal_fullness﹞而喘，發熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重﹝generalized_heaviness﹞。

　若發汗，則躁，心憒憒﹝fretting_heart﹞，反譫語﹝delirious_speech﹞。

　若加燒針，必休惕煩躁﹝dysphoria﹞，不得眠﹝insomnia﹞。

　若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹﹝feeling_of_vexation﹞，舌上苔者，梔子豉湯主之。

　方在：太陽八十九。

　若渴欲飲水，口乾﹝dry_mouth﹞舌燥者，白虎加人參湯主之。

　方在：太陽三十九。

　若脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者﹝Dysuria﹞，豬苓湯主之。

陽明病﹝yangming_disease﹞，脈浮而緊，有太陽證，咽燥﹝dry_pharynx﹞舌乾，有少陽證，腹滿﹝abdominal_fullness﹞，有太陰證。

　發熱汗出，不惡寒，反惡熱，則胃熱外發矣，但有太陰腹滿﹝abdominal_fullness﹞，則土濕頗旺，未免身重耳﹝generalized_heaviness﹞。

　濕盛陽虛，汗、下、燒針，俱屬不可。

　若發汗，則陽亡躁生，神敗心惛，而反譫語﹝delirious_speech﹞。

　若加燒針，汗去陽亡，必休惕煩躁﹝dysphoria﹞，不得眠臥﹝insomnia﹞。

　若下之，則陽亡土敗，胃中空虛，不能堤防陰邪，下焦客氣，遂逆動于膈下，拒格胸中之陽，心中懊憹﹝feeling_of_vexation﹞，而生瘀濁。

　心竅于舌，瘀濁在心，舌上苔生者，宜梔子豉湯，湧瘀濁而清煩熱也。

　若下後陰亡，渴欲飲水，口乾﹝dry_mouth﹞舌燥者，宜白虎加人參湯，清金而瀉熱，益氣而生津也。

　若下後陽敗而土濕，脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者﹝Dysuria﹞，宜豬苓湯，二苓、滑、澤，利水而瀉濕，阿膠潤木而清風也。

　土濕木遏，鬱生下熱，是以發熱。

　木氣堙塞，疏泄不行，故小便不利﹝Dysuria﹞。

　木鬱風生，肺津傷耗，是以發渴。

　風氣發揚，是以脈浮。

　腹滿﹝abdominal_fullness﹞、身重﹝generalized_heaviness﹞之人，下之陽敗濕增，故見證如此。

此申明上章腹滿﹝abdominal_fullness﹞，小便難﹝difficult_urination﹞之義。

豬苓湯六十四：

　豬苓﹝去皮）、茯苓、澤瀉、滑石碎、阿膠﹝各一兩）；

　上五味，以水四升，先煎四味，取二升，去滓，內阿膠，烊消，溫服七合，日三服。

汗多﹝copious_sweat﹞、亡陽﹝yang_exhaustion﹞證十五　陽明　六十六

發汗多﹝copious_sweat﹞，若重發汗者，亡其陽，譫語﹝delirious_speech﹞，脈短者，死，脈自和者，不死。

汗多﹝copious_sweat﹞、亡陽﹝yang_exhaustion﹞，神敗而發譫語﹝delirious_speech﹞，脈短者，陽絕﹝yang_expiry﹞乃死，脈自和者，陽複則生。

此申明上章發汗則躁，心憒憒﹝fretting_heart﹞，反譫語﹝delirious_speech﹞之義。

譫語﹝delirious_speech﹞、喘滿﹝panting_and_fullness﹞證十六　陽明　六十七：

直視﹝forward-staring_eyes﹞、譫語﹝delirious_speech﹞，喘滿者﹝panting_and_fullness﹞死，下利者﹝diarrhea﹞，亦死。

直視﹝forward-staring_eyes﹞、譫語﹝delirious_speech﹞，陽亡而神敗也。

　喘滿﹝panting_and_fullness﹞則胃逆而陽上脫，下利﹝diarrhea﹞則脾陷而陽下脫，是以皆死。

譫語﹝delirious_speech﹞、鄭聲﹝fading_murmuring﹞證十七　陽明　六十八

夫實則譫語﹝delirious_speech﹞，虛則鄭聲﹝fading_murmuring﹞，鄭聲﹝fading_murmuring﹞，重語也。

陽實則為譫語﹝delirious_speech﹞，陽虛則為鄭聲﹝fading_murmuring﹞。

　鄭聲﹝fading_murmuring﹞之義，語之繁絮重複者。

　實者，上篇之胃家實是也，虛者，本篇之胃中虛冷是也。

此申明上章亡陽﹝yang_exhaustion﹞、譫語﹝delirious_speech﹞之義。

梔于豉證十八　陽明　六十九：

陽明病﹝yangming_disease﹞，下之，其外有熱，手足溫，不結胸﹝chest_bind﹞，心中懊憹﹝feeling_of_vexation﹞，饑不能食﹝hunger_with_no_desire_to_eat﹞，但頭汗出者﹝sweating_head﹞，梔子豉湯主之。

　方在：太陽八十九。

下傷中氣，陽浮于表，故外有熱而手足溫。

　胃中空虛，客氣動膈，故成結胸﹝chest_bind﹞。

　義在結胸﹝chest_bind﹞，今不成結胸﹝chest_bind﹞，只覺心中懊憹﹝feeling_of_vexation﹞，饑不能飲食者，膈下之陰與膈上之陽逼迫鬱蒸，而生瘀濁故也。

　膈熱熏騰，故頭上汗出。

　此宜梔子豉湯，吐瘀濁而清煩熱也。

此申明六十五章若下之，胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹﹝feeling_of_vexation﹞，舌上苔者，梔子豉湯主之一段之義。

白虎證十九　陽明　七十：

三陽合病，腹滿﹝abdominal_fullness﹞、身重﹝generalized_heaviness﹞，難以轉側，口不仁而面垢，譫語﹝delirious_speech﹞，遺尿﹝enuresis﹞，發汗則譫語﹝delirious_speech﹞，下之則額上生汗，手足逆寒﹝counterflow_cold_of_the_extremities﹞，此陽明入太陰去路。

　若自汗者﹝spontaneous_sweating﹞，白虎湯主之。

　方在：太陽三十七。

　此陽明承氣初證。

六十五章：脈浮而緊，為太陽證，咽燥﹝dry_pharynx﹞、口乾﹝dry_mouth﹞，為少陽證，發熱汗出，不惡寒，反惡熱，為陽明證，是三陽合病也。

　而其腹滿﹝abdominal_fullness﹞、身重﹝generalized_heaviness﹞，以至難以轉側，則太陰證。脾竅于口，陽虛濕盛，開闔蹇澀，故口不仁。

　木主五色，土濕木鬱，氣色晦暗，是以面垢。

　神明不慧，是以譫語﹝delirious_speech﹞。

　膀胱失約﹝failure_of_the_bladder's_retentive_power﹞，是以遺尿﹝enuresis﹞。

　此補六十五章未詳之義也。

　若發汗，則為鄭聲﹝fading_murmuring﹞之譫語﹝delirious_speech﹞。

　此複申明若發汗，則心憒憒﹝fretting_heart﹞，反譫語﹝delirious_speech﹞一段。若下之，則額上生汗，手足厥冷﹝deadly_cold_hand_and_foot﹞，陽泄而土敗。

　此複申明上章手足溫，頭汗出﹝sweating_head﹞之義，而推廣之。

　頭汗肢溫，是陽虛而上熱，額汗肢冷，是陽泄而外寒也。

　若汗不止頭額，而通身自汗者﹝spontaneous_sweating﹞，則津亡而土燥，宜白虎湯，瀉熱而清金也。

此複申六十五章白虎湯之義。

汗多胃燥證二十　陽明　七十一：

陽明病﹝yangming_disease﹞，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多﹝copious_sweat﹞胃中燥，豬苓湯複利其小便故也。

六十五章：渴而小便不利者﹝Dysuria﹞，乃與豬苓湯。

　若汗出多而渴者，則應白虎。

　不可與豬苓湯，以汗多﹝copious_sweat﹞則胃中已燥，豬苓湯複利其小便以亡津﹝fluid_collapse﹞也。

此申明上章及六十五章豬苓湯之義。

口燥﹝dry_mouth﹞欲衄證二十一　陽明　七十二：

陽明病﹝yangming_disease﹞，口燥﹝dry_mouth﹞，但欲漱水，不欲咽，此必衄。

口乾﹝dry_mouth﹞而漱水不咽，以熱在經而不在腑。

　經熱不泄，此必衄也。

鼻燥﹝dry_nose﹞欲衄證二十二　陽明　七十三：

脈浮發熱，口乾鼻燥﹝dry_mouth_and_nose﹞，能食者，則衄。

脈浮發熱，表寒外束，口乾鼻燥﹝dry_mouth_and_nose﹞，經熱內蒸，能食則熱不在腑，經熱不能旁泄，則上衄也。

脈浮盜汗﹝night_sweat﹞證二十三　陽明　七十四：

陽明病﹝yangming_disease﹞，脈浮而緊者，必潮熱﹝hot_flush﹞，發作有時，但浮，必盜汗﹝night_sweat﹞出。

脈浮而緊，太陽之脈，陽明得之，必潮熱﹝hot_flush﹞，按時而發，以表寒鬱其腑熱也。

　若但浮而不緊，則外無表寒而內無裏熱，寐時衛氣不入陰分，皮毛失斂，經熱蒸泄，必盜汗﹝night_sweat﹞出，幾盜汗﹝night_sweat﹞之家，皆陰盛臟寒，陽不內交者也。

汗解緊愈證二十四　陽明　七十五：

陽明病﹝yangming_disease﹞，初欲食，小便反不利，大便自調，其人骨節疼﹝joint_pain﹞，翕翕如有熱狀﹝feather-warm_heat﹞，奄然發狂，濈然汗出﹝streaming_sweat﹞而解者，此水不勝穀氣，與汗共並，脈緊則癒。

初欲食，是有穀氣。

　小便不利﹝Dysuria﹞，大便自調，骨節疼﹝joint_pain﹞，濕流關節，故疼。

　是土濕而水停也。

　穀氣勝則汗出，水氣﹝edema﹞勝則汗不出，乃翕翕如有熱狀﹝feather-warm_heat﹞，忽然發狂，濈然汗出﹝streaming_sweat﹞而解者，此穀氣欲發，水氣﹝edema﹞鬱熱而不能發，是以躁亂發狂。

　究之水氣﹝edema﹞不勝穀氣，故濈然汗出﹝streaming_sweat﹞，汗出而水氣﹝edema﹞亦隨汗泄，與汗共並于外，表寒與裏水皆去，脈緊自癒也。

發熱色黃證二十五　陽明　七十六：

陽明病﹝yangming_disease﹞，面合赤色，不可攻之，必發熱，色黃，小便不利也﹝Dysuria﹞。

表寒外束，鬱其經熱，則面見赤色，此可汗而不可攻。

　以面之赤色，是經熱而非腑熱，腑熱則毛蒸汗泄，陽氣發越，而無赤色。

　攻之則陽敗濕作，而表寒未解，濕鬱經絡，必發熱色黃，小便不利也﹝Dysuria﹞。

無汗﹝adiaphoresis﹞發黃﹝jaundice﹞證二十六　陽明　七十七：

陽明病﹝yangming_disease﹞，無汗﹝adiaphoresis﹞，小便不利﹝Dysuria﹞，而心中懊憹者﹝feeling_of_vexation﹞，身必發黃﹝jaundice﹞。

飲入于胃，胃陽蒸動，化而為氣，氣降則水化。

　陽氣升發，則化水之氣外泄而為汗，陽氣收藏，則氣化之水下注而為尿，汗出水利，濕熱發洩，故不發黃﹝jaundice﹞。

　無汗﹝adiaphoresis﹞而小便不利﹝Dysuria﹞，濕氣莫泄，鬱而生熱，薰蒸于上，則心中懊憹﹝feeling_of_vexation﹞，身必發黃也﹝jaundice﹞。

微汗發黃﹝jaundice﹞證二十七　陽明　七十八：

陽明病﹝yangming_disease﹞，被火，額上微汗出，小便不利者﹝Dysuria﹞，必發黃﹝jaundice﹞。

陽明病﹝yangming_disease﹞，無汗﹝adiaphoresis﹞，是陽虛而土濕者。

　以火熏發汗，但額上微汗出，而身上無汗﹝adiaphoresis﹞，小便不利者﹝Dysuria﹞，濕無泄路，鬱而生熱，必發黃也﹝jaundice﹞。

茵陳蒿證二十八　陽明　七十九：

陽明病﹝yangming_disease﹞，發熱汗出者，此為熱越，不能發黃也﹝jaundice﹞。

　但頭汗出﹝sweating_head﹞，身無汗﹝adiaphoresis﹞，齊頸而還，小便不利﹝Dysuria﹞，渴飲水漿者，此為瘀熱在裏，身必發黃﹝jaundice﹞，茵陳蒿湯主之。

　方在：太陰十二。

汗出而濕熱發洩，則不發黃﹝jaundice﹞。

　但頭汗而身無汗﹝adiaphoresis﹞，濕熱莫泄，而小便又複不利，故身必發黃﹝jaundice﹞。

　茵陳蒿湯，茵陳利水而瀉濕，梔子、大黃，除煩而蕩熱也。

脈遲發黃﹝jaundice﹞證二十九　陽明　八十：

陽明病﹝yangming_disease﹞，脈遲，食難用飽，飽則微煩頭眩﹝dizzy_head﹞，必小便難﹝difficult_urination﹞，此欲作穀疸。

　雖下之，腹滿﹝abdominal_fullness﹞如故，所以然者，脈遲故也。

陰盛則脈遲。

　陽虛胃逆，飲食不甘，故難以至飽。

　飽則脾不能化，中焦鬱滿，濁氣不降，故心煩﹝vexation﹞、頭眩﹝dizzy_head﹞。

　土濕木鬱，必小便艱難。

　此欲作穀疸，緣穀氣陳宿，是以鬱而發黃也﹝jaundice﹞。

　雖下之，而腹滿﹝abdominal_fullness﹞不減，以其陰盛而脈遲故也。

柴胡麻黃證三十　陽明　八十一：

陽明中風﹝stroke﹞，脈弦浮大，而短氣﹝brachypnea﹞，腹都滿，脇下﹝under_the_rib-side﹞及心痛﹝heart_pain﹞，久按之氣不通，鼻乾﹝dry_nose﹞，不得汗，嗜臥，一身及面目悉黃，小便難﹝difficult_urination﹞，有潮熱﹝hot_flush﹞，時時噦﹝Dry_Vomiting﹞，耳前後腫，刺之小差，外不解，病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯。

　方在：太陽二十。

　脈但浮，無餘證者，與麻黃湯。

　方在：太陽二十。

　若不尿，腹滿﹝abdominal_fullness﹞加噦﹝Dry_Vomiting﹞者，不治。

陽明病﹝yangming_disease﹞，脈弦浮大，弦為少陽，浮為太陽，大為陽明脈，是以三陽合病，而氣短，腹都滿，則太陰證。

　少陽之脈，自胃口而布脇肋，膽胃鬱遏，故脇下﹝under_the_rib-side﹞及心作痛。

　經氣痞塞，故久按之而氣不通。

　表寒外束，相火﹝ministerial_fire﹞鬱升，而刑肺金，故鼻乾﹝dry_nose﹞，不得汗。

　肺竅于鼻。

　膽木刑胃，土氣困乏，故嗜臥。

　濕土賊于甲木，土木皆鬱，故一身及面目悉黃。

　土濕木鬱，疏泄不行，故小便難﹝difficult_urination﹞。

　胃氣壅遏，故發潮熱﹝hot_flush﹞。

　胃腑鬱迫，濁氣上逆，故時嘔噦﹝Dry_Vomiting﹞。

　少陽脈循兩耳，經氣逆行，壅塞不降，故耳前後腫。

　經鬱熱盛，故刺之小差，而外證不解。

　病過十日之外，脈自裏達表，續續外浮者，是未傳陽明之腑、太陰之臟，猶在少陽之經也。

　宜小柴胡湯，柴胡、黃芩，清半表之火，參、甘、大棗，補半裏之陽，生薑、半夏，降胃逆而止嘔噦也﹝Dry_Vomiting﹞。

　若脈但浮而不弦，又無少陽諸證者，則全是太陽病﹝taiyang_disease﹞，與麻黃湯：以瀉表鬱。

　中風﹝stroke﹞而用麻黃者，發汗以瀉太陰之濕也。

　《金匱》風濕諸證，俱用麻黃。

　若不尿，腹滿﹝abdominal_fullness﹞而愈加嘔噦﹝Dry_Vomiting﹞者，水賊土敗，不可治也。

小柴胡證三十一　陽明　八十二：

陽明病﹝yangming_disease﹞，發潮熱﹝hot_flush﹞，大便溏，小便自可，胸脇滿﹝chest_and_rib-side_fullness﹞不去者，小柴胡湯主之。

　方在：少陽二。

陽明胃腑，為少陽經邪所鬱，陽氣遏逼，故發潮熱﹝hot_flush﹞。

　糟粕莫容，故便滑溏。

　胃逆膽壅，經氣不降，故胸脇滿結﹝chest_and_rib-side_fullness﹞。

　宜小柴胡湯，半補陽明之裏氣，半瀉少陽之表邪也。

小柴胡證三十二　陽明　八十三：

陽明病﹝yangming_disease﹞，脇下﹝under_the_rib-side﹞硬滿，不大便而嘔，舌上白胎﹝苔﹞者，可與小柴胡湯。

　方在：少陽二。

　上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然而汗出解也。

陽明為少陽所遏，下脘之氣陷，則病溏泄﹝sloppy_diarrhea﹞，上脘﹝RN13﹞之氣逆，則病嘔吐﹝vomition﹞。

　胃逆而津液不降，心部瘀濁，故舌起白胎﹝苔﹞，由肺壅塞，而上焦不通也

。

　柴、芩瀉少陽經邪，鬆其鬱迫，故上焦通而津液下，胃氣和而汗出解也。