經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　不得臥：

不得臥，雜症多屬內火。

　傷寒則有有表熱，裏熱，熱在半表半裏，熱在氣分血分；有汗下太過，虛煩不得眠；有瘥後餘熱未盡不得臥。

　如脈浮數，身發熱疼痛，無汗不眠者，太陽表症，宜羌活湯。

　若發熱多汗，口渴，小便不利，不得眠者，太陽熱結膀胱，五苓散。

　陽明目痛鼻乾，不得眠，身熱脈長，陽明表症也，乾葛湯。

　若煩渴消水，舌燥唇焦，脈長而數，陽明裏症也，人參白虎湯。

　若小便不利，豬苓湯。

　若蒸蒸發熱，手足多汗，大便硬，有下症者，承氣湯下之。

　若少陽膽熱，脈弦而緊，小柴胡湯加羌活防風。

　若脈弦而數，梔連柴胡湯加竹茹。

　若表邪已解，肝膽裏熱，龍膽瀉肝湯。

　有下症者，大柴胡湯。

　若熱病初愈，食穀太早，日暮微煩，減其飲食，梔子豆豉湯加枳實。

　若熱病後，火旺煩躁，黃連瀉心湯。

　若汗下太過，虛煩不得眠，秘旨安神丸。

　若膽涎沃心，膽火成痰，家秘膽星丸。

　《準繩》云：不得眠，皆是熱症表有邪者，邪擾經絡，宜發表。

　裏有邪者，火擾於內，宜清裏。

　半表半裏有邪，膽經有火，宜清少陽。

　若陽明有熱，而胃不和，宜徹熱和胃。

　餘熱未除而煩躁，熱耗真陰。

　宜養陰清火。

　汗下虛煩而神氣不足，宜養陰補虛。

太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與之，令胃氣和則愈。

此因大汗亡津，胃中乾，煩躁不得眠，渴欲飲水，故與水以濟胃乾，則煩躁止而安臥。

太陽病，二三日不得臥，但欲起心下必結，脈微弱者，此本有寒分也。

　反下之，若利止，必作結胸。

　未止者，四日後下之，此作協熱利也。

太陽病二三日，不得臥，不過經絡不甯，何至但欲起，必有痰涎結在心下。

　若其脈微弱，此本是有寒結，非熱結，反下之，則邪不下行而作結胸。

　若利未止，邪已下行，四日後，當作協熱下利。

發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反復顛倒，心中懊憹，梔子豆豉湯主之。

發汗吐下後，虛煩不得眠，應補者多。

　今反復顛倒，心中懊憹，尚是熱邪結於胸中，故用此湯治懊憹。

病患小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不得臥者，有燥屎也，宜大承氣湯。

小便不利，裏熱互詞；大便乍難乍易，裏熱互詞；時有微熱，潮熱互詞；喘冒不得臥下，大實大滿互詞。

　故曰：有燥屎，宜大下。

少陰病，傳之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。

少陰病曰傳之，此陽邪內傳也。

　二三日以上，心中煩不得臥，此手少陰心火旺，故用此方。

少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬膚湯主之。

少陰下利，熱傳下焦者多。

　今咳而嘔渴，心煩不得眠者，此上焦手少陰燥火傷陰致是。

羌活湯：見惡寒。

　表熱不臥，以此方散表。

五苓散：見小便不利。

　小便不利不得臥，用此方。

乾葛湯：見似瘧。

　陽明表熱不得臥，當散表。

　若口渴唇焦消水，加知母、石膏。

人參白虎湯：見潮熱。

　陽明表熱不得臥，用前乾葛湯；裏熱不得臥，則用此方。

大承氣湯：見大便結。

　熱結腸胃，腹脹便結不得臥，故用此方。

梔連柴胡湯：

　柴胡、黃芩、廣皮、生薑、竹茹、半夏、梔子、川連。

　少陽邪熱不得臥，則用此方。

龍膽瀉肝湯：

　龍膽草、柴胡、黃芩、川黃連、麥門冬、陳膽星、知母、生薑、真青黛、山梔。

肝膽有火，則目不能合，膽涎沃心，則目不得瞑，故以此方加膽星、青黛，化膽經之痰。

大柴胡湯：見潮熱。

　少陽症不得臥，又見下症者，用此方。

梔子豆豉枳實湯：見懊憹。

　熱病初愈，食穀太早，日暮微煩，夜不安臥，用此方，再加消導之藥。

黃連瀉心湯：

　黃連、麥門冬、赤茯苓、生薑、木通。

內傷不得臥，有心氣不足，則以棗仁湯溫藥以補心氣。

　若心血不足者，則朱砂安神丸、天王補心丹補心血。

　涼心火，今熱病門，故用此方。

朱砂安神丸：

　黃連、白茯神、麥門冬、生地、棗仁。

　心火旺，心血未虛者，以黃連瀉心湯主治；心血虛者，以安神丸治之。

家秘膽星丸：

　陳膽星、青黛、海石、龍膽草、甘草。

　膽火旺不得臥，當用黃連柴胡湯、龍膽瀉肝湯。

　若膽火成痰，膽涎沃心則用此方。