經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

古今圖書集成醫部全錄（綜錄）

卷五百三：

《醫宗必讀》【明‧李中梓】：

不失人情論：

嘗讀《內經》至《方盛衰論》而殿之曰：不失人情。

　未嘗不瞿然起，喟然嘆軒岐之人人深也。

　夫不失人情，醫家所甚急，然戛戛乎難之矣。

　大約人情之類有三：一曰病人之情，二曰傍人之情，三曰醫人之情。

所謂病人之情者五臟各有所偏，七情各有所勝，陽臟者宜涼，陰臟者宜熱，耐毒者緩劑無功，不耐毒者竣劑有害，此臟氣之不同也。

　動靜各有欣厭，飲食各有愛憎；性好吉者危言見非，意多憂者慰安云偽；未信者忠告難行，善疑者深言則忌，此好惡之不同也。

　富者多任性而禁戒勿遵，貴者多自尊而驕恣悖理，此交際之不同也。

　貧者衣食不周，況乎藥餌？

　賤者焦勞不適，懷抱可知，此調治之不同也。

　有良言甫信，謬說更新，多歧亡羊，終成畫餅，此無主之為害也。

　有最畏出奇，惟求穩當，車薪杯水，難免敗亡，此過慎之為害也。

　有境緣不偶，營求未遂，深情牽掛，良藥難醫，此得失之為害也。

　有性急者遭遲病，更醫而致雜投；有性緩者遭急病，濡滯而成難挽，此緩急之為害也

。　有參、朮沾唇懼補，心先痞塞；硝、黃入口畏攻，神即飄揚，此成心之為害也。

　有諱疾不言，有隱情難告，甚而故隱病狀，試醫以脈，不知自古神聖，未有舍望聞問而獨憑一脈者；且如氣口脈盛則知傷食，至於何日受傷，所傷何物，豈能以脈知哉？

　此皆病人之情，不可不察者也。

所謂傍人之情者：或執有據之論，而病倩未必相符；或興無本之言，而醫理何曾夢見。

　或操是非之柄，同我者是之，異己者非之，而真是真非莫辨；或執膚淺之見，頭痛者救頭，腳痛者救腳，而孰標孰本誰知？

　或尊貴執言難抗，或密戚偏見難回。

　又若薦醫動關生死，有意氣之私厚而薦者，有庸淺之偶效而薦者，有信其利口而薦者，有貪其酬報而薦者，甚至薰猶不辨，妄肆品評，譽之則蹠可為舜，毀之則鳳可作鴞，致懷奇之士，拂衣而去，使深危之病，坐而待亡。

　此皆傍人之情，不可不察者也。

○鴞○→【鴞﹝owl﹞：音：ㄒㄧㄠ。通「梟」。義：鴞形目鳥類的統稱。】

所謂醫人之情者：或巧語誑人，或甘言悅聽，或強辯相欺，或危言相恐，此便侫之流也。

　或結納親知，或修好僮僕，或營求卜薦，或不邀自赴，此阿謟之流也。

　有腹無藏墨，詭言神授，目不識丁，假託秘傳，此欺詐之流也。

　有望聞問切，漫不關心，枳樸歸苓，到手便撮，妄謂人愚我明，人生我熟，此孟浪之流也。

　有嫉妒性成，排擠為事，陽若同心，陰為浸潤，是非顛倒，朱紫混淆，此讒妒之流也。

　有貪得無知，輕忽人命，如病在危疑，良醫難必，極其詳慎，猶冀回春，若輩貪功，妄輕投劑，至於敗壞，嫁謗自文，此貪倖之流也。

　有意見各持，異同不決，曲高者和寡，道高者謗多，一齊之傅幾何，眾楚之咻易亂，此庸淺之流也。

　有素所相知，苟且圖功；有素不相識，偶延辨證。

　病家既不識醫，則倏趙倏錢，醫家莫肯任怨，則惟苓惟梗。

　或延醫眾多，互相觀望；或利害攸係，彼此避嫌。

　惟求免怨，誠然得矣。

　坐失機宜，誰之咎乎？

　此由知醫不真而任醫不專也。

凡若此者，孰非人情？

　而人情之詳，尚多難盡。

　聖人以不失人情為戒，欲令學者思之慎之，勿為陋習所中耳。

　雖然，必期不失，未免遷就，但遷就既礙於病情，不遷就又礙於人情，有必不可遷就之病情，而復有不得不遷就之人情，且奈之何哉！

　故曰：戛戛乎難之矣。