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《傷寒論科學化新註》(近代‧承淡安) |
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辨太陽病脈證并治法上篇: |
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十三、四條:病人 身大熱,反欲得近衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也; 身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。 |
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本條辨寒熱之真假,示人以甄別之的。 |
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>【解曰】: |
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病人皮膚,按之有大熱,而病人反欲得近衣被者,其熱為假熱,祇在皮膚表層,實有真寒在骨髓之內也。 如病人皮膚不甚溫,四肢厥冷﹝Coldness_of_limbs﹞,似有大寒,但不欲近衣被者,其寒為假寒,祇在皮膚外層,實有真熱在骨髓之內也。 |
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成無己曰:「皮膚言淺,骨髓言深;皮膚言外,骨髓言內。 身熱欲得衣者,表熱裏寒也;身寒不欲衣者,表寒裏熱也。」 |
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裏寒外熱,其熱為假,內為心臟衰弱,成為虛寒,外為浮熱,由於體溫外越,內愈寒,則外愈熱也,屬「通脈四逆陽」證。 外寒裏熱,其寒為假,以血與熱集中於裏,不能通越四肢,內愈熱則外愈寒,所謂熱深厥亦深也,屬「四逆散」證。 真寒似熱,真熱似寒,初學者首要辨別清楚。 |
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本條雖示人以辨別寒熱真假之法,但僅舉欲近衣不近衣為別,實太簡略。 玆補一稍明瞭之辨別法列表如下: |
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