經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《傷寒捷訣》裏症﹝interior_pattern﹞：

傷寒﹝Tuphoid_fever﹞裏症﹝interior_pattern﹞心腹痛﹝Abdominal_pain﹞。

　不惡寒而惡熱蒸。

　其脈：沉數兼自汗﹝spontaneous_sweating﹞。

　二便秘少下之生。

【Ａ】

患者詹某，一身面目俱黃，小便不利﹝Dysuria﹞，腹滿﹝abdominal_fullness﹞口渴，但頭汗出﹝head_sweating﹞而身無汗，舌苔黃膩，脈沉數。治宜選用：※※Ａ、茵陳蒿湯；※※Ｂ、三仁湯；※※Ｃ、龍膽瀉肝湯；※※Ｄ、連樸飲；※※Ｅ、甘露消毒丹。

【Ａ】

患者，男，50歲。平素喜飲白酒，近日牙齦紅腫作痛，伴口苦心煩，舌質暗紅，脈沉數有力。用藥宜首選：※※Ａ、黃連、牡丹皮；※※Ｂ、黃芩、牡丹皮；※※Ｃ、黃柏、牡丹皮；※※Ｄ、丹參、牡丹皮；※※Ｅ、石膏、知母。

【Ｃ】

臨證應用清瘟敗毒飲，當根據具體病情及脈象決定使用大、中、小劑，使用小劑的脈象依據是：※※Ａ、六脈沉細而數；※※Ｂ、六脈沉數；※※Ｃ、六脈虛大而數；※※Ｄ、六脈洪大有力；※※Ｅ、六脈浮數。

【Ｃ】

患者身熱不惡寒﹝aversion_to_cold﹞，反惡熱，煩渴喜冷飲，神昏譫語﹝delirious_speech﹞，便秘溲赤，手足逆冷，舌紅苔黃而乾，脈沉數有力。其證候是：※※Ａ、表寒裏熱；※※Ｂ、表熱裏寒；※※Ｃ、真熱假寒；※※Ｄ、真寒假熱；※※Ｅ、上熱下寒。

【Ａ】

患者，女，26歲，感冒發熱﹝fever﹞10天，現身大熱，不惡寒﹝aversion_to_cold﹞，口渴唇焦，神昏譫語﹝delirious_speech﹞，脘腹痞滿拒按，按之堅硬有塊，循衣摸床，小便短赤，大便10日未行，舌苔焦黑起芒刺，脈沉數有力，宜首選：※※Ａ、大承氣湯；※※Ｂ、黃連解毒湯；※※Ｃ、清營湯；※※Ｄ、白虎湯；※※Ｅ、犀角地黃湯。

【Ｄ】

患者日晡潮熱﹝hot_flush﹞，脘腹硬滿疼痛，大便秘結，神昏譫語﹝delirious_speech﹞，狂躁妄動，舌紅苔焦黃，脈沉數有力，宜診為：※※Ａ、胃火亢盛證；※※Ｂ、痰火擾心證；※※Ｃ、腸道濕熱證；※※Ｄ、腸熱腑實證；※※Ｅ、食滯胃腸證。

【Ｅ】

大熱渴飲，頭痛﹝Headache﹞如劈，乾嘔煩躁﹝dysphoria﹞，譫語﹝delirious_speech﹞昏瞀，甚則吐衄發斑，四肢抽搐﹝spasm﹞或厥逆，舌絳唇焦，脈沉數，治宜選用：※※Ａ、羚角鉤藤湯；※※Ｂ、普濟消毒飲；※※Ｃ、白虎湯；※※Ｄ、犀角地黃湯；※※Ｅ、清瘟敗毒飲。（中醫）

【Ｃ】

患者身熱不惡寒﹝aversion_to_cold﹞，反惡熱，煩渴喜冷飲，神昏譫語﹝delirious_speech﹞，便秘溲赤，手足逆冷，舌紅苔黃而乾，脈沉數有力。其證候是：※※Ａ、表寒裏熱；※※Ｂ、表熱裏寒；※※Ｃ、真熱假寒；※※Ｄ、真寒假熱；※※Ｅ、上熱下寒。

【Ｄ】

王某，男，66歲。2日來小便量極少，短赤灼熱，色黃而混濁，伴小腹脹滿且痛，口苦口黏，舌苔黃膩，脈沉數，宜診斷：※※Ａ、熱淋；※※Ｂ、膏淋；※※Ｃ、血淋；※※Ｄ、濕熱壅積型癃閉；※※Ｅ、肺熱壅盛型癃閉。