經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《傷寒捷訣》嘔吐﹝vomition﹞：

　胃家有熱難停食。胃冷無和納水漿。二證皆令人嘔逆。嘔家聖藥是生薑。

　若是上行為氣逆﹝reversed_flow_of_qi﹞。胃家由是不安康。

　有物有聲謂之嘔。有物無聲謂之吐。

　蓋由表邪傳裏。裏氣上逆。則為嘔吐﹝vomition﹞水穀不下是也。然嘔吐症﹝vomition﹞本不同。

　有因氣逆﹝reversed_flow_of_qi﹞而嘔者：宜小柴胡湯加生薑主之。

　有因水停心下而嘔者：宜茯苓甘草湯主之。

　有因胃熱而吐者：宜竹葉石膏湯加生薑汁主之。

　有因胃寒而吐者：宜理中湯加生薑主之。

　大抵嘔吐﹝vomition﹞清水。即為寒症。若胃中有熱。必是涎液酸水。

　《病機》云：

　　諸嘔吐酸。及水液混濁。皆屬於熱。

　　諸病水液澄澈清冷。皆屬於寒。

　此可見矣！

　竹葉石膏湯用參。麥冬半夏更加臨。甘草生薑加粳米。虛煩自利熱能清。

【Ｃ】

患兒發熱持續不退2個月，午後發熱較高，適逢夏季，氣溫愈高，發熱愈高，口渴多飲，皮膚灼熱無汗，口唇乾燥，小便頻數，量多，舌紅，脈數。治療應首選：※※Ａ、新加香薷飲；※※Ｂ、白虎湯；※※Ｃ、王氏清暑益氣湯；※※Ｄ、溫下清上湯；※※Ｅ、竹葉石膏湯。（中醫，兒科學）

【Ａ】

病兒2歲，初夏發病，現發熱已逾1個月，熱勢多於午後升高，口渴引飲，皮膚乾燥，灼熱無汗，小便頻數清長，苔薄黃，脈數。治療首選：※※Ａ、王氏清暑益氣湯；※※Ｂ、白虎湯；※※Ｃ、清瘟敗毒飲；※※Ｄ、竹葉石膏湯；※※Ｅ、黃連解毒湯。（中醫，兒科學）

【Ｃ】

治療暑傷肺胃型夏季熱首選：※※Ａ、新加香薷飲；※※Ｂ、補中益氣湯；※※Ｃ、王氏清暑益氣湯；※※Ｄ、竹葉石膏湯；※※Ｅ、麥門冬湯。（中醫，兒科學）

【Ａ】

體倦氣短，口渴多汗，舌燥咽乾，脈虛細者，治宜選用：※※Ａ、生脈散；※※Ｂ、清暑益氣湯；※※Ｃ、當歸補血湯；※※Ｄ、竹葉石膏湯；※※Ｅ、清燥救肺湯。（碩研，04，綜合科）

【ＡＢＣＤ】

下列方劑中，組成藥物含有半夏的是：※※Ａ、麥門冬湯；※※Ｂ、溫經湯；※※Ｃ、回陽救急湯；※※Ｄ、竹葉石膏湯。（碩研，93，綜合科）

【Ｅ】

熱病過程中，氣陰兩傷，胃失和降，汗出而身熱不退者，治宜選用：※※Ａ、清暑益氣湯；※※Ｂ、炙甘草湯；※※Ｃ、白虎加人參湯；※※Ｄ、生脈散；※※Ｅ、竹葉石膏湯。（碩研，01，綜合科）

【Ｅ】

氣陰不足，症見體倦氣短，口渴多汗，舌燥咽乾，脈虛細者，治宜選用：※※Ａ、生脈散；※※Ｂ、消暑益氣湯；※※Ｃ、當歸補血湯；※※Ｄ、竹葉石膏湯；※※Ｅ、白虎加人參湯。（碩研，98，綜合科）

【Ｃ】

呃聲洪亮，沖逆而出，煩躁﹝dysphoria﹞，口臭，渴喜冷飲，苔黃，脈滑數，治療時宜用何方與柿子蒂相伍：※※Ａ、白虎湯；※※Ｂ、玉女煎；※※Ｃ、竹葉石膏湯；※※Ｄ、瀉心湯；※※Ｅ、小承氣湯。（碩研，97，綜合科）

【ＡＢＣ】

組成藥物中含半夏的方劑是：※※Ａ、竹葉石膏湯；※※Ｂ、溫經湯；※※Ｃ、麥門冬湯；※※Ｄ、完帶湯。（碩研，96，綜合科）

【Ｄ】

溫病後期，夜熱早涼，熱腿無汗，舌紅少苔，脈象細數者，治便：※※Ａ、清營湯；※※Ｂ、清骨散；※※Ｃ、竹葉石膏湯；※※Ｄ、青蒿鱉甲湯；※※Ｅ、秦艽鱉甲散。（碩研，95，綜合科）

試述癉瘧、溫瘧、牝瘧的證治異同。

癉瘧、溫瘧、牝瘧三者都有寒熱﹝cold_and_heat﹞往來，休作有時，脈弦的特點，但在症狀、病機、治療方面又有不同之處。

　癉瘧症見但熱不寒，少氣煩悶，手足熱，欲嘔，

　病因：病機為邪熱熾盛，充斥內外，耗傷氣陰，

　《金匱》未出治法及方藥，後世醫家多主張治宜清熱救陰，

　方用：白虎加人參湯或竹葉石膏湯化裁。

溫瘧以熱多寒少為臨床表現特點，並伴骨節疼煩，時嘔，脈弦數，

　病因：病機為裏熱熾盛，表有寒邪，治宜清泄裏熱，散表寒，

　方取白虎加桂枝湯，用白虎湯清熱生津止嘔，加桂枝兼散表寒。

牝瘧以寒多熱少為特徵，因素體陽虛，瘧邪痰阻所致，

　治宜：祛痰通陽截瘧，

　方用：蜀漆散。