經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《傷寒捷訣》鄭聲﹝fading_murmuring﹞：

　鄭聲脈細是虛形。一語頻言脈更沉。大小便稀手足冷。急煎附子理中湯。

　鄭聲者﹝fading_murmuring﹞：只將一事一語。鄭重諄復。聲低脈細而沉。

　《經》曰：虛則鄭聲﹝fading_murmuring﹞是也。

　其證：大便稀。小便利。手足冷﹝Coldness_of_limbs﹞。此陽虛氣脫之狀也。

　宜：急煎附子理中湯以救之。

　大抵鄭聲﹝fading_murmuring﹞屬虛。本非實證。

　他如神昏氣促。呃逆﹝hiccup﹞不止。不知人事者死。

【Ｄ】

不太可能與枳實薤白桂枝湯合用的方劑是：※※Ａ、附子理中湯；※※Ｂ、二陳湯；※※Ｃ、苓桂術甘湯；※※Ｄ、清氣化痰丸；※※Ｅ、丹參飲。

【Ｃ】

鄧某，男性，48歲。小便量少或無尿3天，頭暈體倦，嘔吐﹝vomition﹞清水，納呆食少，腰膝冷痛，煩躁﹝dysphoria﹞不安，甚至神昏不清。宜選方：※※Ａ、《金匱》腎氣丸；※※Ｂ、《濟生》腎氣丸；※※Ｃ、附子理中湯合吳茱萸湯；※※Ｄ、旋覆代赭湯；※※Ｅ、麻黃附子細辛湯。

【Ｃ】

患兒形神疲憊，面色萎黃，不欲飲水，嗜睡露睛，大便稀薄，色帶青綠，時有腹鳴，四肢不溫，足附及面部有輕度浮腫，神志不清，時或抽搐﹝spasm﹞，舌質淡，苔白，脈象沉弱。治療首選方劑是：※※Ａ、附子理中湯；※※Ｂ、真武湯；※※Ｃ、緩肝理脾湯；※※Ｄ、鎮肝熄風湯；※※Ｅ、羚角鉤藤湯。

【Ｄ】

小兒暴瀉不止，便稀如水，面色蒼白，神疲氣弱，表情淡漠﹝apathy﹞，四肢厥冷；冷汗自出，舌淡苔白，脈象沉微。治療首選方劑是：※※Ａ、四神丸；※※Ｂ、固腸丸；※※Ｃ、獨參湯；※※Ｄ、參附龍牡湯；※※Ｅ、附子理中湯。

【Ｂ】

患兒頭項軟弱傾斜，不能抬舉，口軟唇弛，咀嚼乏力，常有流涎，手軟下垂，不能握舉，足軟不能站立，肌肉鬆弛，活動無力，唇淡苔少。治療首選方劑是：※※Ａ、虎潛丸合四君子湯；※※Ｂ、補腎地黃丸合補中益氣湯；※※Ｃ、加味金剛丸合參苓白術散；※※Ｄ、鹿角膠丸；※※Ｅ、附子理中湯。

【Ｅ】

呂某，男性，55歲。身腫腰以下為甚，按之如爛泥，脘腹脹滿，面色萎黃，便溏肢冷，小便短少，舌淡苔白滑，脈沉緩。應選下列何方治療最合適：※※Ａ、真武湯；※※Ｂ、理中湯；※※Ｃ、附子理中湯；※※Ｄ、參苓白術散；※※Ｅ、實脾飲。

【Ｄ】

治療慢驚風陰虛風動證的首選方為：※※Ａ、附子理中湯；※※Ｂ、固真湯；※※Ｃ、緩肝理脾湯；※※Ｄ、大定風珠；※※Ｅ、羚角鉤藤湯。

【Ｃ】

治療慢驚風脾虛肝亢證首選方劑是：※※Ａ、附子理中湯；※※Ｂ、固真湯；※※Ｃ、緩肝理脾湯；※※Ｄ、鎮肝熄風湯；※※Ｅ、羚角鉤藤湯。

【Ｂ】

患兒，6歲，半月前患流行性乙型腦炎，現證見不規則發熱﹝fever﹞，汗出不溫，面色蒼白，精神萎靡，小便清長，大便溏，舌質胖嫩，舌淡苔薄白，脈細軟。診為流行性乙型腦炎恢復期，治療首選方劑為：※※Ａ、參苓白術散；※※Ｂ、黃芪桂枝五物湯；※※Ｃ、理中湯；※※Ｄ、七味白術散；※※Ｅ、附子理中湯。

【Ｃ】

虛勞症見面色萎黃，食少，形寒，神倦乏力，少氣懶言，大便溏泄，腸鳴腹痛，每因受寒或飲食不慎而加劇，舌質淡，苔白，脈弱，可選以下何方：※※Ａ、附子理中湯；※※Ｂ、歸脾湯；※※Ｃ、參苓白術散；※※Ｄ、補中益氣湯；※※Ｅ、右歸丸。

【Ｂ】

治療脾腎陽虛泄瀉的首選方劑是：※※Ａ、參苓白術散；※※Ｂ、附子理中湯合四神丸；※※Ｃ、補中益氣湯；※※Ｄ、生脈散合參附龍牡救逆湯；※※Ｅ、人參烏梅湯。

【Ｄ】

患兒，1歲。泄瀉時輕時重，已經3月，大便清稀無臭，夾不消化食物，有時便後脫肛，形寒肢冷，精神萎靡，指紋色淡。治療應首選：※※Ａ、異功散合平胃散；※※Ｂ、保和丸合二陳湯；※※Ｃ、參苓白術散合理中丸；※※Ｄ、附子理中湯合四神丸；※※Ｅ、金匱腎氣丸合人參烏梅湯。

【Ｃ】

治療脾虛瀉的首選方是：※※Ａ、保和丸；※※Ｂ、平胃散；※※Ｃ、參苓白術散；※※Ｄ、藿香正氣散；※※Ｅ、附子理中湯。

【Ａ】

患兒，出生10天。全身冰冷，僵臥少動，反應極差，氣息微弱，哭聲低怯，面色蒼白，肌膚板硬而腫，範圍波及全身，皮膚暗紅，少尿。唇舌色淡，指紋淡紅。治療首選方：※※Ａ、參附湯；※※Ｂ、四逆湯；※※Ｃ、理中湯；※※Ｄ、附子理中湯；※※Ｅ、黃芪建中湯。

【Ｂ】

治療脾腎陽虛瀉的首選方劑是：※※Ａ、四神丸；※※Ｂ、附子理中湯；※※Ｃ、桃花湯；※※Ｄ、固腸丸。