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《傷寒論科學化新註》（近代‧承淡安） |
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辨太陽病脈證并治法上篇： |
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四十四條：「中風﹝apoplexy﹞」，脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無「少陰證﹝Shaoyin_syndrome﹞」者，「大青龍湯」發之。 |
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本條之主旨在暗示「大青龍湯」不能治有「少陰證﹝Shaoyin_syndrome﹞」者。 |
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＞【解曰】： |
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有「中風﹝apoplexy﹞」之浮緩脈，身亦不痛，但覺轉側重，且有時乍輕，仍有發熱惡寒﹝aversion_to_co1d_with_fever﹞、無汗﹝adiaphoresis﹞、煩燥﹝vexation﹞諸證，而無「少陰病﹝Shaoyin_Disease﹞」之脈微弱，身重﹝heavy_body﹞，但欲寐﹝analeptic﹞，或汗出﹝sweating﹞、惡風﹝aversion_to_wind﹞等證者，仍可以「大青龍湯」發散之。 |
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本條與上條同為「大青龍湯」方治，所異者為脈浮緩之「中風﹝apoplexy﹞」脈，身亦不疼而但重，且乍有輕時，可見較上條之證狀為輕。 但須注意：發熱惡寒﹝aversion_to_co1d_with_fever﹞、不汗出﹝sweating﹞而煩燥﹝vexation﹞之「大青龍湯」主證依然存在，否則不能用此方。 所以不舉者，係承上條而下，祇言其異，不必舉其同耳。 其重要點在「無少陰證﹝Shaoyin_syndrome﹞」者四字上，使人認識有「少陰證﹝Shaoyin_syndrome﹞」者不得用此方。 |
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柯韻伯曰：「寒有重輕。 傷之重者，脈陰陽俱緊而身疼； 傷之輕者，脈浮緩而身重﹝heavy_body﹞。 |
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亦有初時脈緊漸緩，移時身疼，繼而不疼者，診者勿執一以拘也。 本論云：『傷寒﹝typhoid﹞』三日，『陽明』脈大，『少陽』脈小，脈弦細者屬『少陽』，脈浮緩者係『太陽』，可以見『傷寒﹝typhoid﹞』無定脈也。 脈浮緊者身必疼，脈浮緩者身不疼，『中風﹝apoplexy﹞』、『傷寒﹝typhoid﹞』皆然，又可謂之定脈定證矣。 脈浮緩下，當有發熱惡寒﹝aversion_to_co1d_with_fever﹞、無汗﹝adiaphoresis﹞、煩燥﹝vexation﹞等證。 蓋脈浮緩，身不疼，見表證已輕，但身重﹝heavy_body﹞乍有輕時，見表證將罷，以無汗﹝adiaphoresis﹞、煩燥﹝vexation﹞，故合用『大青龍湯』。 無『少陰證﹝Shaoyin_syndrome﹞』，仲景正為不汗而煩燥﹝vexation﹞之證，因『少陰』亦有發熱惡寒﹝aversion_to_co1d_with_fever﹞、無汗﹝adiaphoresis﹞、煩燥﹝vexation﹞之證，與『大青龍』同法，當溫補；若反與『麻黃』之散、『石膏』之寒，真陽立亡矣。 必細審其所不用，然後不失其所當用也。』 |
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《金鑑》云：「『傷寒﹝typhoid﹞』脈當浮緊，今脈浮緩，是『傷寒﹝typhoid﹞』之病而兼『中風﹝apoplexy﹞』之脈也。 『傷寒﹝typhoid﹞』當身疼，今身不疼，是『傷寒﹝typhoid﹞』之病而兼『中風﹝apoplexy﹞』之證也。 身輕，邪在陽也；身重﹝heavy_body﹞，邪在陰也。 乍有輕時，謂身重﹝heavy_body﹞而有時輕也。 若但欲寐﹝analeptic﹞，身重﹝heavy_body﹞無輕時，是『少陰證﹝Shaoyin_syndrome﹞』也。 今無但欲寐﹝analeptic﹞，身雖重乍有輕時，則非『少陰證﹝Shaoyin_syndrome﹞』，乃營衛兼病之『太陽證﹝Taiyang_Syndrome﹞』也。 脈雖浮緩，證則無汗﹝adiaphoresis﹞，屬實邪也，故亦『大青龍湯』發之。 前條以脈微弱、汗出﹝sweating﹞示禁，此條以無『少陰證﹝Shaoyin_syndrome﹞』發時，蓋詳審慎重之至也。」 |
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