經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《傷寒捷訣》溫病﹝warm_disease﹞、熱病﹝febrile_disease﹞：

　傷寒﹝Tuphoid_fever﹞溫病﹝warm_disease﹞發於春。

　夏月傷寒﹝Tuphoid_fever﹞、熱病﹝febrile_disease﹞臨。羌活衝和湯可治。防風通聖散能平。

　傷寒﹝Tuphoid_fever﹞即病者：謂之傷寒﹝Tuphoid_fever﹞。

　不即病者：謂之溫暑。及冬時傷寒﹝Tuphoid_fever﹞。至春變為溫病﹝warm_disease﹞。至夏變為熱病﹝febrile_disease﹞也。

　其原不殊。故一稱為傷寒﹝Tuphoid_fever﹞。

　其類則殊。施治不得相混。

　今人或疑麻黃桂枝湯不可用。不知傷寒﹝Tuphoid_fever﹞冬寒之時。寒邪﹝cold_pathogen﹞在表。開其腠理﹝striae_and_interstitial_space﹞。非辛溫不能散之。此麻黃桂枝等劑。

　所以必用也。溫病﹝warm_disease﹞、熱病﹝febrile_disease﹞。發于暄熱之時。鬱熱自內達外。

　無寒在表。故非辛涼寒苦酸之劑。不能解。此麻黃桂枝所以不可用。

　而後人所處九味羌活湯、防風通聖散之類。兼治內外者之所以可用也。

　九味羌活湯防風。黃芩白芷與川芎。蒼術生地細辛甘。煎法還用薑棗蔥。

　防風通聖將軍芍。薄荷歸芎草樸硝。梔翹芩桔並白術。麻黃荊芥滑石膏。

【Ｂ】

患者尚某，男，50歲。昨日起憎寒壯熱，頭項強﹝stiff_neck﹞痛，肢體酸痛，無汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞悶。舌淡苔白，脈浮而按之無力。治宜選用：※※Ａ、參蘇飲；※※Ｂ、敗毒散；※※Ｃ、九味羌活湯；※※Ｄ、柴葛解肌湯；※※Ｅ、普濟消毒飲。

【Ｄ】

患者莊某，頭痛﹝Headache﹞惡寒﹝aversion_to_cold﹞，身重疼痛，面色淡黃，胸悶不饑，午後身熱，舌苔白，口不渴，脈弦細而濡。治宜選用：※※Ａ、藿香正氣散；※※Ｂ、香薷散；※※Ｃ、新加香薷飲；※※Ｄ、三仁湯；※※Ｅ、九味羌活湯。

【Ｃ】

患者初某，男，30歲。外受風邪，兩側頭痛﹝Headache﹞，連及後腦，鼻塞，微有惡寒﹝aversion_to_cold﹞發熱﹝fever﹞，舌苔薄白，脈浮。治宜選用：※※Ａ、消風散；※※Ｂ、桂枝湯；※※Ｃ、川芎茶調散；※※Ｄ、柴葛解肌湯；※※Ｅ、九味羌活湯。

【Ｅ】

不具有表裏雙解功用的方劑是：※※Ａ、小青龍湯；※※Ｂ、五積散；※※Ｃ、九味羌活湯；※※Ｄ、竹葉柳蒡湯；※※Ｅ、青蒿鱉甲湯。

【Ａ】

患者內蘊濕熱，外受風邪，症見肢節煩疼，肩背沉重，舌苔白膩微黃，脈濡數。治宜選用：※※Ａ、當歸拈痛湯；※※Ｂ、獨活寄生湯；※※Ｃ、九味羌活湯；※※Ｄ、羌活勝濕湯；※※Ｅ、甘露消毒丹。

【Ｃ】

患者邰某，女，20歲。外受風邪，遍身疼痛，肩背沉重，苔膩微黃，脈濡數。治宜選用：※※Ａ、防己黃芪湯；※※Ｂ、獨活寄生湯；※※Ｃ、當歸拈痛湯；※※Ｄ、羌活勝濕湯；※※Ｅ、九味羌活湯。

【Ｄ】

患者弓某，感冒風寒後未及時治療，次日惡寒﹝aversion_to_cold﹞漸輕而身熱增盛，無汗，頭痛﹝Headache﹞，並見目疼鼻乾，心煩不眠，咽乾耳聾﹝deafness﹞，眼眶及眉棱骨痛。舌苔薄黃，脈浮微洪。治宜選用：※※Ａ、大秦艽湯；※※Ｂ、大柴胡湯；※※Ｃ、九味羌活湯；※※Ｄ、柴葛解肌湯；※※Ｅ、防風通聖散。

【Ｄ】

患者，男，3歲，因氣候變化受風，症見發熱﹝fever﹞，體溫39℃，汗出，咳嗽，氣喘，小便紅赤，口渴，舌紅苔薄黃，脈滑數。治療宜選用：※※Ａ、九味羌活湯；※※Ｂ、桑菊飲；※※Ｃ、麻黃湯；※※Ｄ、麻黃杏仁甘草石膏湯；※※Ｅ、小青龍湯。

【Ａ】

羌活勝濕湯與九味羌活湯共有的藥物：※※Ａ、羌活、防風、川芎、甘草；※※Ｂ、羌活、獨活、川芎、甘草；※※Ｃ、羌活、白芷、蒼術、甘草；※※Ｄ、蕪活、生地、細辛；※※Ｅ、羌活、黃芩、生地。

【Ｅ】

患者，女性，34歲，夏日受涼，症見頭痛﹝Headache﹞惡寒﹝aversion_to_cold﹞，身重疼痛，面色淡黃，午後身熱，胸悶不饑，苔白不渴，脈濡者。治宜選用：※※Ａ、藿香正氣散；※※Ｂ、羌活勝濕湯；※※Ｃ、九味羌活湯；※※Ｄ、連樸飲；※※Ｅ、三仁湯。

【Ｃ】

患者，女性，20歲，因受涼後致惡寒﹝aversion_to_cold﹞發熱﹝fever﹞，無汗，頭痛﹝Headache﹞項強﹝stiff_neck﹞，肢體酸楚疼痛困重，口苦而渴者。治宜選用：※※Ａ、麻黃湯；※※Ｂ、敗毒散；※※Ｃ、九味羌活湯；※※Ｄ、藿香正氣散；※※Ｅ、羌活勝濕湯。

【Ｅ】

某男，13歲，外感咳嗽，經服解表宣肺方藥邪未去盡，仍咳嗽咽癢，微感惡寒﹝aversion_to_cold﹞發熱﹝fever﹞，治宜選用：※※Ａ、桑菊飲；※※Ｂ、銀翹散；※※Ｃ、香蘇散；※※Ｄ、九味羌活湯；※※Ｅ、止嗽散。

【Ｄ】

九味羌活湯的功用是：※※Ａ、散寒解表，祛風除濕；※※Ｂ、發汗解表，疏風止痛；※※Ｃ、宣肺散寒，除濕止痛；※※Ｄ、發汗祛濕，兼清裏熱；※※Ｅ、散寒除濕，通痹止痛。（中醫）

【Ｂ】

配伍中含有「寓降于升」原理的方劑是：※※Ａ、補中益氣湯；※※Ｂ、川芎茶調散；※※Ｃ、九味羌活湯；※※Ｄ、黃連解毒湯；※※Ｅ、濟川煎。

【Ｅ】

患者高某，男，63歲。發熱﹝fever﹞惡寒﹝aversion_to_cold﹞，頭沉微痛，胸膈滿悶，噁心嘔吐﹝vomition﹞﹝Nausea，Vomiting﹞，腸鳴泄瀉，舌苔白膩，脈濡緩。治宜選用：※※Ａ、九味羌活湯；※※Ｂ、三仁湯；※※Ｃ、羌活勝濕湯；※※Ｄ、平胃散；※※Ｅ、藿香正氣散。