經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《傷寒懸解》太陽壞病　結胸　痞證提綱一　太陽一百十：

病發于陽，而反下之，熱入因作結胸﹝chest_bind﹞，病發于陰，而反下之，因作痞，所以成結胸者﹝chest_bind﹞，以下之太早故也。

承病有發熱惡寒者，發于陽也，無熱惡寒者，發于陰也來。

　在太陽首篇。

病發于陽，風傷衛也。

　風傷衛氣，遏逼營血，而生內熱，藏陰衰者，多傳于陽明。

　當其經熱方盛，法宜解表，俟至表熱傳胃，乃可攻下。

　邪之內傳，腑熱未成，腳熱先作，以陽盛于上也。

　熱未入腑，下之若早，中氣受傷，升降倒置。

　胃土上逆，膽木不得下行，君相合邪，刑克肺金，肺熱愈隆。

　而皮毛不泄，經絡之熱，遂內入胸膈。

　經腑之氣，兩相拒格，硬滿作痛，是為結胸﹝chest_bind﹞。

病發于陰，寒傷營也。

　寒傷營血，束閉衛氣，而生外寒，腑陽弱者，多傳于太陰。

　誤下則脾陽下陷，陰邪上填，堵塞心下，是謂痞證。

　未下之前，經熱非盛，故下後原無熱入，但痞滿不消，久而鬱甚，則生熱耳。

　內傷脾虛之證，往往心下痞﹝epigastric_oppression﹞滿，誤投寒涼，其痞愈甚，即此病也。

結胸﹝chest_bind﹞上熱下寒，而下寒不甚，故用陷胸湯瀉上焦之濕熱。

　痞證亦上熱下寒，而下寒較重，故用瀉心湯清上而溫下，結胸證﹝chest_bind_pattern﹞惟陽明、少陽有之，以陽旺而生上熱也，陽明上逆，則少陽不降，二氣鬱升，膈熱壅逼，皮毛不泄，故經熱內入。

　痞證惟太陰有之，以陰旺而生下寒也。

　結胸﹝chest_bind﹞因于下早，痞證因于誤下，大不同也。

　結胸﹝chest_bind﹞、痞證，總因胃氣不舒，甲木上逆，但有陰陽之分。