經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《醫學傳心錄》痢因濕熱﹝damp_heat﹞及受積停：

痢疾之症，裏急後重，或血、或膿、或膿血相雜，或痛、或不痛。

　此症原其所因，不外濕、熱、食積﹝Food_stagnation﹞三者。

　傷於氣分，痢下則白；傷於血分，痢下則赤；氣血俱傷，則赤白相雜。

　下痢之脈，微小者吉，浮洪者凶，滑大者吉，弦急者凶。

　劉河間曰：治痢大法，行血則便膿自愈，調氣則後重自除。

　又曰：「後重則宜下，腹痛則宜和，身重則除濕，脈弦則去風。膿血稠粘，以重藥揭之。身冷自汗﹝spontaneous_sweating﹞，以熱藥溫之。風邪外來宜汗之。鷺溏為痢宜溫之」。

治痢驗方：痢疾初起，便膿下血﹝hematochezia﹞，裏急後重，用芍藥湯。

　白痢用溫六丸。

　赤痢用清六九。

　赤白相雜，裏急後重，用立效散。

　痢疾初時失下，反用兜澀之藥，以致邪雜內蓄，血不得行，腹痛難忍者，用桃仁承氣湯。

　痢疾發熱，腸胃中有風邪也，人參敗毒散加黃連、陳倉米、生薑、大棗，煎服。時行疫痢，噤口不食，加石蓮子肉七個。

　下痢日久。

　赤白已盡，虛寒脫肛者，養臟湯。

芍藥湯：

治痢芍藥湯，（黃）芩、（黃）連、（肉）桂、大黃，（木）香、檳（榔）、（當）歸、甘草，後重即安康。

溫六丸：

滑石（六兩水飛）、粉草（一兩）、乾薑（五錢）；為末，水丸。

清六丸：

滑石（六兩水飛）、粉草（一兩）、紅麴（五錢）；為末，水丸。

立效散：

　黃連（四兩，酒洗）、吳茱萸（二兩，二味同炒去茱萸）、陳皮（二兩）、枳殼（二兩麩炒）；共為末。每服三錢，黃酒送下。噤口痢用陳倉米煎湯調下。

　桃仁承氣湯：見16頁。人參敗毒散：見17頁。

養臟湯：

養臟（白）芍、當歸，人參、（肉）桂、（白）術隨，木香、甘（草）、米殼，訶子、（肉）蔻、烏梅。

和中湯：

和中：（當）歸、酒（黃）連，陳（皮）、（白）芍、（厚）樸、蒼（術）、甘（草），茯苓並枳殼，新久痢皆痊。

按：痢疾是濕熱﹝damp_heat﹞之邪積滯腸道引起，故治療大法，應清熱﹝the_heat_syndrome_treated_with_clearing_method﹞祛濕導滯。

　初起如有發熱，可予葛根芩連湯、白頭翁湯加減，濕熱﹝damp_heat﹞清，則發熱自除，下痢自止、又痢疾初起，不宜用澀止藥，蓋濕熱﹝damp_heat﹞未清，收澀過早，易轉成休息痢。

葛根芩連湯：

　葛根、黃芩、黃連、甘草，水煎服。

白頭翁湯：

　白頭翁、秦皮、黃連、黃柏，水煎服。

上兩方亦可酌加當歸、白芍、山楂、馬齒莧等。