經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《金匱鉤玄》附錄：

《金匱鉤玄》附錄-火豈君相五志俱有論：

　火之為病，其害甚大，其變甚速，其勢甚彰，其死甚暴。

　何者？

　蓋能燔灼焚焰，飛走狂越，消爍于物，莫能禦之。

　遊行乎三焦虛實之兩途：曰君火也，猶人火也；曰相火也，猶龍火也。

　火性不妄動，能不違道于常，以稟位聽命營運造化，生存之機矣。

　夫人在氣交之中，多動少靜，欲不妄動，其可得乎。

　故凡動者皆屬火。

　龍火一妄行，元氣受傷，勢不兩立。

　偏勝則病移他經，事非細故，動之極也，病則死矣。

　經所以謂一水不勝二火之火，出於天造。

　君相之外，又有厥陰、臟腑之火，根於五志之內，六欲七情激之，其火隨起。

　大怒則火起於肝，醉飽則火起于胃，房勞則火起於腎，悲哀動中則火起於肺。

　心為君主，自焚則死矣。

　丹溪又啟：火出五臟主病。

　曰：諸風掉眩，屬於肝火之動也。

　諸痛瘡瘍﹝sore_and_ulcer﹞，屬於心火之用也。

　諸氣膹鬱，屬於肺火之升也。

　諸濕腫滿，屬於脾火之勝也。

　經所謂一水不勝五火之火，出自人為。

　又考《內經》病機一十九條內舉屬火者五：

　　諸熱瞀瘛，皆屬於火；

　　諸驚禁皷慄，如喪神守，皆屬於火；

　　諸氣逆上，皆屬於火；

　　諸躁擾狂越，皆屬於火；

　　諸病跗腫疼酸驚駭，皆屬於火。

　而河間又廣其說火之致病者甚多，深契《內經》之意。

　曰：喘嘔、吐酸、暴注下迫、轉筋﹝spasm﹞、小便混濁、腹脹﹝abdominal distention﹞大鼓之有聲、癰疽、瘍疹、瘤氣、結核、吐下霍亂﹝Cholera﹞、瞀鬱、腫脹、鼻塞﹝nasal_obstruction﹞、鼻衄、血溢、血泄、淋閉、身熱、惡寒、戰慄驚惑、悲笑譫妄、衄蔑血污之病，皆少陽君火之火，乃真心小腸之氣所為也。

　若瞀瘛暴喑、冒昧躁擾狂越、罵詈驚駭、跗腫酸痛、氣逆上沖、禁栗如喪神守、嚏嘔、瘡瘍﹝sore_and_ulcer﹞、喉啞、耳鳴，及聾、嘔湧溢、食不下、目眛不明、暴注、瞤瘛、暴病、暴死，此皆少陽相火之熱，乃心包絡三焦之氣所為也。

　是皆火之變見於諸病也。

　謂為脈虛則浮大，實則洪數。

　藥之所主，各因其屬。

　君火者，心火也，可以濕伏，可以水滅，可以直折，惟黃連之屬可以制之。

　相火者，龍火也，不可以濕折之，從其性而伏之，惟黃柏之屬，可以降之。

　噫！

　瀉火之法，豈止如此，虛實多端，不可不察。

　以臟氣司之：如黃連瀉心火；黃芩瀉肺火；芍藥瀉脾火；柴胡瀉肝火；知母瀉腎火。

　此皆苦寒之味，能瀉有餘之火耳。

　若飲食勞倦，內傷﹝internal_damage﹞元氣，火不兩立，為陽虛之病。

　以甘溫之劑除之，如黃芪人參甘草之屬。

　若陰微陽強，相火熾盛，以乘陰位，日漸煎熬，為火虛之病；以甘寒之劑降之，如當歸地黃之屬。

　若心火亢極，鬱熱內實，為陽強之病，以咸冷之劑折之，如大黃樸硝之屬。

　若腎水受傷，其陰失守，無根之火，為虛之病，以壯水之劑制之，如生地黃、玄參之屬。

　若右腎命門火衰，為陽脫之病，以溫熱之劑濟之，如附子乾薑之屬。

　若胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土，為火鬱﹝fire_stagnation﹞之病，以升散之劑發之，如升麻乾葛柴胡防風之屬。

　不明諸此之類，而求火之為病，施治何所根據。

　故于諸經，集略其說，略備處方之用，庶免實實虛虛之禍也。