經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　橘皮大黃芒硝湯之注釋：

鱠食之在心胸間不化，吐復不出，速下除之，久為癥病，治之方。﹝《金匱要略》﹞

橘皮2.4克，大黃、朴硝（求真按：「朴硝，與芒硝大同小異」）各4.8克。

上細銼，以水一合，煎五勺，去滓，納芒硝，溶之，頓服。

【註】：

鱠，同「膾」，切細之魚肉也。在心胸間不化者，是鱠食停滯心胸間，不消化也。

尾臺氏云：「按，曰鱠食在心胸間不化，可謂妄矣。食物在胃腸不化者有之，豈能留在心胸間而成癥病者耶？若所患確在心胸間時，當以瓜蒂吐之。」

如上所說，此條頗不合理，恐為胃腸間之誤。久成癥病者，是謂若不驅除鱠食，久放置之，則沉著其他之飲食物殘渣及分解產物等而成假性腫瘤也。此證所以用本方者，恐因主藥橘皮有解毒作用﹝魚毒﹞乎？

先輩之論說：

東洞翁本方定義曰：「治心胸間有宿滯而結者。」

求真按：「結，凝結也。」

《類聚方廣義》本方條曰：「治飲食傷，吐下後，心胸尚不爽快，或噯氣吞酸者。又治痰飲家，心下或臍邊有塊，平素每飲食作痛，或吐食、吐飲、吐酸，嘈雜，大便難者，合桂枝枳實生薑湯亦佳。」

《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方為解魚毒之主劑。橘皮解魚毒，後世方書雖未著，但今以橘皮一味燒黑，用於骨骾時﹝求真按：『骨骾者，謂魚骨刺入咽喉或食道也』﹞即有效，是本古方之治鱠食在胸中也。有持桂里曰：『此不僅解鱠毒，諸獸魚肉之毒，亦可治之。』」