霍亂病小結﹝Summary﹞:

霍亂是以卒然發作,上吐下瀉為主症的一種急性胃腸病。其病因多由內傷飲食所致,然也不乏內外合邪致病者。後世根據其臨床表現的不同,將霍亂分為濕霍亂與乾霍亂兩類,本篇所論當屬濕霍亂。

霍亂常因感受外邪而見發燒、惡寒、頭身疼痛等表證,與傷寒初起邪在太陽,或表裏同病者相類,故本論列霍亂病於六經病各篇之後,作為傷寒類證而與之比較鑒別。霍亂初起即見吐利,發病突然,病情急暴;而傷寒吐利則要經過一定時間,當表邪傳裏之時或乾裏之時才見吐利,吐利發作較遲,且病情較緩。這是二者的最大不同點。

因霍亂病情各異,故治法亦自不同。據本篇所論,霍亂之證治如下:若霍亂兼表,熱多欲飲水者,宜五苓散溫陽利水,兼以解表;若寒濕內盛,中焦虛寒,見寒多不用水者,宜理中丸溫中化濕;陽虛陰盛,見吐利汗出,發燒惡寒,四肢拘急,厥逆,或下利清穀,脈微欲絕者,宜用四逆湯溫經回陽;陽虛液脫,惡寒脈微而利止亡血者,宜四逆加人參湯回陽救逆,益氣生津;陽亡陰竭,證見吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,宜通脈四逆加豬膽汁湯回陽救逆,益陰回陽。

霍亂病後應注意調理,因其劇烈吐利之後,正氣有傷,故應慎用攻邪之劑。如見身痛不休之表證,宜桂枝湯小和之;如見脾胃氣虛不能消穀而致「小煩」者,只要節制飲食即可自癒,不必用藥。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

                       

 

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