經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　柴胡之醫治效用：

《藥徵》曰：「柴胡，主治胸脅苦滿也，兼治寒熱往來，腹中痛，脅下痞硬。」

歷觀上方，柴胡主治胸脅苦滿也。其他治往來寒熱，或腹中痛，或嘔吐，或小便不利者，此一方之所主治，非一味之所主治也。為則按：「《傷寒論》中寒熱、腹痛、嘔吐、小便不利等，不用柴胡者多。若胸脅苦滿而有前證者，則主以柴胡，因此可知柴胡之所主治矣。」

《本草綱目》柴胡部中，往往以寒熱往來為其主治。夫世之所謂痞疾，其寒熱往來也劇，有用柴胡治愈者，有不愈者，於是質之仲景之書，其用柴胡也，無不有胸脅苦滿證。今乃施諸胸脅苦滿而寒熱往來者，其應猶響。不僅瘧疾如是，百疾莫不皆然。無胸脅苦滿證者，則用之無效。是則柴胡之所主治也，在彼而不在此矣。古來未正解仲景之書者，莫不以柴胡為一種之解熱藥。自東洞翁蹶起，高唱前說後，世醫始得其真面目，故以此為本藥之應用主目的。

《本草綱目》曰：

柴胡根

【氣味】苦平無毒。

【主治】心腹腸胃中結氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新，…明目益精。(《本經》)

【註】結氣，謂無形物之聚集。積聚，謂有形物之凝結。故飲食積聚者，即食水二毒凝集之謂也。

除傷寒心下煩熱，諸痰熱結實，…大腸停積，水脹，及濕痹拘攣。亦可作浴湯。(《別錄》)

【註】痰熱結實，水熱二毒凝結之意，如胸脅苦滿，亦屬此類。停積，與積聚同義。水脹，水腫也。濕痹拘攣者，水氣性麻痹兼肌肉攣急之意，即腳氣及類似此證之謂也。

治熱勞之骨節煩疼，熱氣，肩背疼痛，勞乏羸瘦。下氣消食，宣暢氣血，主時疾之內外熱不解。(甄權)

【註】熱勞，有熱性肺結核也。肩背疼痛，頸項強也。時疾，流行性疾患也。

除煩，止驚，益氣力，消痰，止嗽，潤心肺，添精髓，治健忘。(大明)

除虛勞，散肌熱，去早晨潮熱，寒熱往來，膽癉，婦人產前產後諸熱，心下痞，胸脅痛。治頭痛眩暈、目昏赤痛障翳，耳聾耳鳴，諸瘧及…婦人熱入血室，經水不調，小兒痘疹之餘熱，五疳之羸熱。(時珍)

【註】疳者，不問原因如何，是小兒羸瘦衰弱、神經過敏等證候的病名之總稱也。

《本草備要》曰：「柴胡，苦微寒。…宣暢氣血，散結，調經。…治傷寒邪熱，痰熱結實，虛勞肌熱，心下煩熱，諸瘧寒熱，頭眩，目赤，嘔吐，脅痛，口苦，耳聾，婦人熱入血室，胎前產後諸熱，小兒痘疹，五疳羸熱。散十二經之瘡疽、血凝、氣聚，效同連翹。」

《綱目》及《備要》所論，概涉及問題之枝葉，不無擅弄抽象的文字之弊。但皆由諸家實歷之成果，不無擴充仲景學說之處。學者宜分其真偽而取之以為本藥應用之副目的。