經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　半夏之醫治效用：

《藥徵》曰：「半夏，主治痰飲嘔吐也，兼治心痛，逆滿，咳，悸，腹中雷鳴。」

此說是也，欲以意解之。半夏者，因胃內有停水而上逆，發為噁心嘔吐為目的而用之。若噁心嘔吐已愈，則心痛逆滿，咳，悸，腹中雷鳴諸證，雖不治亦自然消散矣。且本藥不獨噁心嘔吐發作時有效，即於其間歇時，亦可用之。故不可忽略其既往證之問診。就中如噁心，不過純然是自覺證，故病者若未說明時，易被忽略，是以問診不可不注意之。

如上所述，本藥以噁心或噁心嘔吐為目的而應用之，但有時須要此藥物，而病者反不呈是等症狀而現他證者不少，故對仲景關於本藥配合劑之論及下列記諸說，須熟讀而玩味之，以明了其應用之範圍。

《本草綱目》

半夏根

【氣味】辛平有毒。

【主治】心下堅，胸脹，咳逆，頭眩，咽喉腫痛，腸鳴，下氣，止汗。(《本經》)

【註】咳逆者，咳嗽頻發也。頭眩，即為眩暈。腸鳴者，腸內水鳴也。下氣者，下水毒之意。而本藥治眩暈之事實，因半夏為小柴胡之臣藥，治乘車、乘船時等之噁心嘔吐及眩暈而明，故半夏之主治眩暈，必有噁心，或噁心嘔吐併發，或相繼而發者可知。

消心腹胸膈之痰熱滿結，咳嗽上氣，心下急痛堅痞，嘔逆，消癰腫，療痿黃。(《別錄》)

【註】痰熱滿結者，水熱二毒凝結之意。然本藥不能醫熱毒，只能解散水毒之結聚。又能治心下急痛堅痞，消癰腫，療痿黃，即療黃疸也，亦可知限於由水毒的原因者。例如上竇蓄膿證，不外於水毒的癰腫，故能治之，即為本藥有用之處。

消痰，下肺氣，開胃，健脾，止嘔吐，去胸中之痰滿。(甄權)

【註】下肺氣者，使上逆於肺之水毒下降之意。開胃，健脾，為互文，即健胃之義。而本藥所以有祛痰、鎮咳、健胃作用者，因驅逐呼吸及消化器內之水毒而生者也。又兼有黏液被溶解作用，亦與有力焉，可以《青州醫談》為證。

小兒禿瘡後，赤光不能生髮者，煉半夏末貼之，則髮自生。又半夏有稀釋黏液之效，以半夏瀉心湯之類可以知之。治痰厥頭痛，消腫散結。(元素)

【註】痰厥頭痛者，因水毒上逆而頭痛也。

治眉棱骨痛。(震亨)

除腹脹，目不得瞑，白濁，夢遺，帶下。(時珍)

【註】眉棱骨痛者，鼻骨疼痛也。目不得瞑者，不眠證也。白濁，即尿之白濁。夢遺，遺精也。眉棱骨痛，目不得瞑者，由水毒上逆於頭部。腹脹者，由水毒鬱滯於腹部也。白濁、夢遺、帶下者，由水毒泛濫於下體部也。

【發明】

成無己曰：「半夏之辛，以散逆氣、結氣，除煩嘔，發音聲，行水氣而潤腎燥。」

求真按：「半夏之散逆氣、結氣，除煩嘔，發音聲者，皆由利尿作用之結果也。」

宗奭曰：「今人惟知半夏去痰，不言益腎，蓋能分水故也。脾惡濕，濕則濡困，困則不能治水。《經》云：『濕勝則濡瀉。』一男子夜數如廁，或教以生薑一兩，半夏、大棗各三十枚，水一升，瓷瓶中慢火燒為熟水，時呷之，便已也。」

【註】此病者夜間數水瀉者，因腎機能障礙，致水毒停滯於腸管，失卻代償作用之結果。自服用半夏而止瀉者，因此藥能解除腎機能障礙，使尿利復原，腸管遂行代償作用之任務故也。

機曰：「…若涎者，脾之液。美味高梁炙，皆能生脾胃濕熱，故涎化為痰，久則痰火上攻，令人昏憒，口噤，偏廢，僵仆，蹇澀不語，生死旦夕。自非半夏、南星，曷可治乎。」

【註】美味佳肴，不知有節，則胃腸內生水熱二毒。若久置不理，則二毒遂上迫頭腦，誘發腦出血，此證若非半夏、南星，無效。然大小柴胡湯，對於此證有效者，不可不云方中臣藥半夏作用之大力也。

時珍曰：「脾無留濕不生痰，故脾為生痰之源，肺為貯痰之器。半夏能主痰飲及腹脹者，為其體滑而味辛性溫也，體滑能潤，辛溫能散，亦能潤，故行濕而通大便，利竅而泄小便也。」

【註】由此說觀之，則呼吸器內之停水咯痰，及胃腸內之蓄水黏液，腹部之膨滿等，皆由水毒使然，只因其存在部位之不同而異其形體耳。又半夏主治此等諸證，可知其有水毒低降力與利尿作用。然不含何等瀉下藥而小柴胡湯所以能順通大便者，亦可謂因佐藥內之半夏作用故也。

《本草備要》曰：「半夏，辛溫有毒。體滑，性燥，能走，能散，能燥，能潤。和胃健脾，補肝潤腎，除濕化痰，發表開鬱，下逆氣，止煩嘔，發音聲，利水道(燥去濕故利水)。治咳逆頭眩(火炎痰升則眩)，胸脹咽痛，痰瘧不眠，反胃吐食。散痞除癭(癭多屬痰)，消腫止汗。」