經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　《傷寒論科學化新註》（近代‧承淡安）

　辨太陽病脈證并治法中篇：

　八十八條：「傷寒﹝typhoid﹞」，醫以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，「梔子乾薑豉湯」主之。

　本條為「溫病﹝warm_disease﹞」下後致上熱下寒﹝upper_heat_and_lower_cold﹞之治法。

＞【解曰】：

　「傷寒、溫病﹝warm_disease﹞」，醫以丸藥大下之太過，致成上熱下寒﹝upper_heat_and_lower_cold﹞之局勢，身熱不去而微煩者，宜以「梔子」清上熱，「乾薑」溫下寒以治之。

　「溫病﹝warm_disease﹞」為上中下「三焦」內外皆熱，丸藥大下之，

　中下焦之熱去，且傷其陽，則成為虛寒，

　而上焦之熱與外熱則依然未去，故上熱則煩，外熱則身熱不去，故以「梔子」清上焦熱以治煩，「豆豉」清外熱以解身熱，「乾薑」則溫中下焦之虛寒。

　虛寒當有溏泄﹝sloppy_diarrhea﹞或腹痛證，文中雖未明言，於用「乾薑」上可以推而知之也。

【原文】：中「梔子乾薑湯」無「豆豉」。

　但自八十四條至八十九條，皆言「梔豉證」，應有「豆豉」，且身熱非「豆豉」不可，故本條應加「豆豉」，遜齋亦是此說。

　《金鑑》云：「『梔子乾薑湯』當是『梔子豉湯』，斷無煩熱用『乾薑』之理」。

　其實眼目在大下，大下則溏泄﹝sloppy_diarrhea﹞未已，故用「乾薑」，身熱則「豆豉」不可去也。

　古人用丸藥作下，取其峻。

　陳修園氏謂：「丸則緩留於中」，大誤。

　文中明言大下之，何嘗緩留於中？

　蓋泥於丸者緩也，湯者蕩也之義，食古不化，乃生誤解。

＞【本條之脈證、舌證】：脈當為浮而虛；舌當為苔薄白。

＞【本條之針法】：

　曲池﹝LI11，Ｔ﹞、合谷﹝LI04，Ｔ﹞、間使﹝PC05，Ｔ﹞、天樞﹝ST25，ＩＸ﹞、建里﹝RN11，ＩＸ﹞、氣海﹝RN06，ＩＸ﹞。

　上三穴為退熱﹝abate_heat﹞除煩。

　下三穴為溫其胃腸。

梔子乾薑湯方：

　梔子（十四枚，劈）、乾薑（二兩）。

　上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分溫二服，進一服得吐者止後服。

梔子乾薑豉湯方：

　梔子（十四枚，劈），乾薑（二兩）、豆豉（四合）。

　右三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。

＞【本方之主證】：為身熱微煩而腹痛或溏泄﹝sloppy_diarrhea﹞者。

　《聖惠方》曰：「『乾薑散』方（本方加薤白七莖》治赤白痢，不問日數多少。」