經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　桂枝二麻黃一湯之注釋：

服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法。若形如瘧，日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。(《傷寒論》)

【註】

尾臺氏曰：「『服桂枝湯』以下十八字為白虎加人參湯之條文，錯亂混入也。」此說是也，因脈洪大者，未曾有與桂枝湯之理故也。「若」以下雖為本方證，然「宜桂枝二麻黃一湯」之句當接續於「日再發者」之下解，非「汗出解後與本方」之謂。東洞翁本方定義謂治桂枝湯證多，麻黃湯證少者，此說宜從之。

桂枝二麻黃一湯方

桂枝10克，芍藥、生薑、大棗各7克，麻黃、杏仁各4克，甘草6.5克。

上細銼，以水二合五勺，煎一合。去滓，一日分三回溫服。

先輩之論說：

《類聚方廣義》論本方條曰：「中風傷寒，棄置多日，或發汗後邪氣猶纏繞不去，發熱惡寒，咳嗽，或渴者，宜選用以下三方。」

求真按：「以下三方，謂桂枝二麻黃一湯、桂枝麻黃各半湯、桂枝二越婢一湯也。」

瘧疾，熱多寒少，肢體惰痛者，五七發之後，擇桂枝二麻黃一湯或桂枝麻黃各半湯，先發時溫覆發大汗，則一汗即愈。若渴者，宜桂枝二越婢一湯，三方皆截瘧之良劑也。

【Ｄ】

26歲男性患者，主訴近三天頭痛、頸部僵硬不舒、全身筋骨疼痛、無汗、口不乾苦、納平，二便可。診之苔薄白，脈浮。治以下列何方最適宜：※※Ａ、麻黃湯；※※Ｂ、桂枝二麻黃一湯；※※Ｃ、荊防敗毒散；※※Ｄ、葛根湯。﹝高考,臨床醫學﹞

【Ｃ】

一病患皮膚癢已數日，發熱惡寒交替，一日二三次，熱多寒少，面赤，不嘔不渴，小便清長，診其脈微。根據《醫宗金鑑訂正傷寒論註》，以下列何方劑治療最宜：※※Ａ、桂枝湯；※※Ｂ、桂枝二麻黃一湯；※※Ｃ、桂枝麻黃各半湯；※※Ｄ、麻黃杏仁甘草石膏湯。﹝99特考,內科學﹞

【Ｄ】

一病患因發熱，頭項痛，鼻鳴，惡風，汗出，脈浮緩，醫者給予桂枝湯治療後，病患大汗出，仍發熱如瘧，一日再發，無口乾，無煩躁，二便正常。根據《醫宗金鑑．訂正傷寒論註》，以下列何方劑治療最宜：※※Ａ、桂枝湯；※※Ｂ、桂枝加附子湯；※※Ｃ、白虎加人參湯；※※Ｄ、桂枝二麻黃一湯。﹝98,特考﹞