經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《素問懸解》　卷九

雷公問

《陰陽類論》六十七

孟春始至，黃帝燕坐，臨觀八極，正八風之氣，而問雷公曰：陰陽之類，經脈之道，五中所主，何臟最貴？雷公對曰：春甲乙，青中主肝，治七十二日，是脈之主時，臣以其臟最貴。帝曰：卻念《上下經》、《陰陽》、《從容》，子所言貴，最其下也。

【注】：孟春始至，立春之日也。八極，八方。五中，五臟。肝屬木，其日甲乙，其色青，其主春，春甲乙木王，青色之中，是肝氣主事，司令七十二日，（治，司令也。）此是肝脈所主之時也。《上經》、《下經》、《陰陽》、《從容》，皆古書也。

雷公致齋七日，旦復侍坐，帝曰：三陽為經，二陽為維，一陽為遊部，三陰為表，二陰為裏，一陰至絕作晦朔。卻具合以正其理，此知五臟終始。

三陽，太陽。二陽，陽明。一陽，少陽。三陰，太陰。二陰，少陰。一陰，厥陰。太陽在後，為經。陽明在前，為維。少陽在側，為遊部，所謂少陽為樞也。太陰在前，為表。少陰在後，為裏。厥陰在側，為晦朔，月終為晦，月初為朔，厥陰陰極陽生，譬如月之晦朔。至絕者，極盡之意，至真要論所謂兩陰交盡曰厥陰也。三陽三陰，是謂六經，卻具合之，以正其理，則知五臟之終始，知其終始，則知其貴賤矣。

雷公曰：受業未能明。帝曰：所謂三陽者，太陽也，三陽脈至手太陰，弦浮而不沉。所謂二陽者，陽明也，至手太陰，弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。一陽者，少陽也，至手太陰，上連人迎，弦急懸不絕，此少陽之病也，專陰則死。三陰者，六經之所主也，交于太陰，伏鼓不浮，上空志心。二陰至，其氣歸膀胱，外連脾胃。一陰獨至，經絕氣浮，不鼓鉤而滑。此六脈者，乍陰乍陽，交屬相并，繆通五臟。先至為主，後至為客，決以度，察以心，合之陰陽之論。

【注】：太陽為三陽，三陽脈至手太陰，弦浮而不沉，太陽主身之皮毛也。陽明為二陽，陽明脈至，弦而沉急不鼓，陽明主身之肌肉也。陽莫盛于陽明，陽鬱熱至，因而致病，火土合邪，燥熱亡陰則死。（仲景《傷寒》，陽明大承氣證急下諸條是也。炅，熱也。）少陽為一陽，少陽脈至手太陰，上連陽明之人迎，（脈動喉旁。）弦而急懸不絕，（不止。）此少陽上逆之病也。緣少陽膽木自頭走足，隨陽明胃土而下行，胃土不降，則膽木必逆，故脈至于手太陰之寸口，而氣連于足陽明之人迎。若使專見于太陰，而不連于陽明，則火敗陽絕而人死矣。（足少陽化氣于相火。）太陰為三陰，三陰者，六經之所主也。乙太陰脾脈，脾者土也，孤臟以灌四旁，（《玉機真臟論》語。）故為六經之主。三陰至，交于手太陰，伏鼓而不浮，則脾陽不升，法主上空志心，《四氣調神論》所謂心氣內洞也。以木火之化神魂，由于己土左旋，脾陽不升，火虛神敗，而脾陷胃逆，君火失根，故懸虛空洞而無著也。少陰為二陰，二陰脈至，其氣歸于膀胱，外連脾胃。以少陰與太陽膀胱為表裏，故氣歸于膀胱。（仲景脈法：沉為在臟，浮為在腑。氣歸膀胱者，相火泄于膀胱，脈浮而不沉也。）土勝則克水，土敗則水侮之，故外連于脾胃也。厥陰為一陰，一陰獨至，經絕氣浮，不鼓鉤而滑。以厥陰之經，兩陰交盡，是為經絕。風木發生，以此氣浮，未能茂長，故不鼓鉤，（鉤，心脈也。心火主長。）生氣鬱動，是以脈滑也。此六脈者，乍陰乍陽，其至無常，彼此交屬而相併合，左右繆注而通五臟。（繆通者，左注右，右注左也，義如《繆刺論》。）先至者為主，後至者為客，于其至也，決以度，察以心，合之陰陽之論，審其先後以定主客，則貴賤明矣。

雷公曰：臣悉盡意，受傳經脈，頌得從容之道，以合《從容》，不知陰陽，不知雌雄。帝曰：三陽為父，二陽為衛，一陽為紀，三陰為母，二陰為雌，一陰為獨使。

【注】：三陽為父，陽之綱也。二陽為衛，父之佐也。一陽為紀，佐之次也。三陰為母，陰之主也。二陰為雌，母之副也。一陰為獨使，雌之次也。六經之陰陽雌雄如此。

二陽一陰，陽明主病，不勝一陰，脈軟而動，九候皆沉。

【注】：二陽一陰失調，則陽明主病，以陽明戊土不勝厥陰風木也。法當脈軟而動，九候皆沉，以其木賊而脾陷也。

三陽一陰，太陽脈勝，一陰不能止，內亂五臟，外為驚駭。

【注】：三陽一陰失調，則太陽脈勝，以水為木母，寒水氾濫，一陰不能止。肝陷膽逆，則內亂五臟而外為驚駭也。

二陰二陽，病在肺，少陰脈沉，勝肺傷脾，外傷四肢。

【注】：二陰二陽失調，則病在肺，以少陰脈沉則腎水寒陷，而腎水氾濫，大腸燥金之腑不至受害，肺以辛金而化氣于濕土，是以病也。脾肺同經，（俱為太陰。）肺病則脾傷，脾主四肢，法當外傷于四肢也。

二陰二陽皆交至，病在腎，罵詈妄行，癲疾為狂。

【注】：二陰二陽皆交至，則病在腎，以金為水母，母病則傳子也。水郁則癲，火鬱則狂，腎水寒陷，必生癲疾，而足陽明化氣于燥金，燥金上逆，君火不降，則罵詈妄行，癲疾變為狂病也。

二陰一陽，病出于腎，陰氣客游于心，下脘空竅閉塞不通，四肢別離。

【注】：二陰一陽失調，則病出于腎，以火不勝水，水旺則腎病也。腎水淩火，故陰氣客游于心下。水泛土濕，脾陷肝遏，下脘空竅閉塞不通，脾敗則四肢失稟，如與身體別離而不用也。

一陰一陽代絕，此陰氣至心，上下無常，出入不知，咽喉乾燥，病在脾土。

【注】：一陰一陽代絕不屬，（代絕，歇止、斷絕。）此當陰氣至心，以心主脈，脈之代絕，陽敗而火衰也。少陽以下行為順，病則上逆，厥陰以上行為順，病則下陷，上逆則為出，下陷則為入，陰陽有勝復，則肝膽有衰旺，其上下本無常，其出入則不知。而厥陰以風木主令，少陽從相火化氣，（足少陽。）風火一動，則咽喉乾燥。病在脾土，太陰濕土之精液不勝風火之消亡故也。

二陽三陰，至陰皆在，陰不過陽，陽氣不能止陰，陰陽并絕，浮為血瘕，沉為膿胕，陰陽皆壯，下至陰陽。上合昭昭，下合冥冥，決死生之期，遂合歲首。

【注】：二陽三陰失調，則至陰皆在，以足太陰主令于濕土，足陽明化氣于燥金，胃土不司氣化，陽旺則從庚金而化燥，陽衰則從己土而化濕，脾土獨主令氣，故至陰皆在。脾為至陰，燥易衰而濕易盛也。二土不交，太陰不能過陽明之燥，陽明不能止太陰之濕，陰陽并盛，俱臻其絕，（絕，盛。）則經絡壅塞，氣滯而凝。脈浮者，陽明燥旺而為血瘕，脈沉者，太陰濕旺而為膿胕。（胕與腐通。）若陰陽皆壯，則下至陰陽二器之所，皆當病矣。得此法以候六脈，則上合昭昭，下合冥冥，幽顯皆徹，舉無遁形。決死生之期，遂合歲首，以曆推之，自正月一日為始，排次一年節氣，預刻修短之數也。

雷公曰：請問短期。帝曰：冬三月之病，病舍于陽者，至春正月，脈有死征，皆歸出春。在理已盡，草與柳葉皆殺。陰陽皆絕，期在孟春。

【注】：冬三月之病，病舍于陽經者，陽氣失藏，至春正月風木發洩之時，其脈當有死征，而其期則皆歸出春。在理推其已盡之日，應至秋深草與柳葉皆殺而死，不及冬也。若陰陽皆絕，則期孟春而已。

春三月之病，曰陽殺，陰陽皆絕，期在草乾。

【注】：春三月之病，風木發生，陽氣疏泄，是曰陽殺，《陰陽應象論》：陽殺陰藏是也。若陰陽皆絕，則期在草乾，秋金肅殺，春木刑傷故也。

夏三月之病，至陰不過十日，陰陽交，期在溓水。溓，音廉。

【注】：夏三月之病，火土司氣，脾為至陰，位居五臟之中，不過十日，則五臟再周。若陰陽交者，期在七月溓水。《評熱病論》：病溫汗出輒復熱而脈躁疾，狂言不能食，病名陰陽交。交者，死也。溓水，七月水初清也。

秋三月之病，三陽俱起，不治自已。陰陽交合者，立不能坐，坐不能起。三陽獨至，期在石水。二陰獨至，期在盛水。

【注】：秋三月之病，陰氣始凝，而三陽俱起，則不治自已，陽脈不衰也。其陰陽交合者，陽氣上逆，當立不能坐，陰氣下陷，當坐不能起。所謂三陽俱起者，起于三陰之中也。若三陽獨至而三陰不至者，則期在石水之時，寒水當治而不治，則人亡矣。石水者，水冰如石也，水結冰凘而三陰不至，有陽而無陰也。《著至教論》：三陽獨至者，是三陽并至，非太陽獨至之謂也。若二陰獨至者，則期在盛水，以少陰腎水獨旺，而三陽不至，亥子水盛之月，則人亡矣，有陰而無陽也。