經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　瘀血之腹證：

仲景曰：「但少腹急結者，乃可攻之，桃核承氣湯主之。

　腸癰者，小腹腫痞，按之即痛，…大黃牡丹皮湯主之。

　此為有乾血著臍下，下瘀血湯主之。

　脈沉結，小腹硬，…抵當湯主之。

　有熱傷寒，小腹滿，…宜抵當丸。」

如上所論，仲景之說瘀血治劑，皆以少腹，即下腹部為目的而處之。

　蓋腹腔者，為身體中最大之腔洞，而受容最多量之血液，故若有瘀血，當較他部為尤多。

　且其一部又為骨盆腔，為身體中最下部位之腔洞，而因缺少運動，若有瘀血停聚，最易沉墜於此部，易成有形，而成血塞。

　此有形之血塞，若至一定之容積，當診腹時，頗足為瘀血診斷之目標。

　此張氏瘀血治劑應用之目的，必在下腹部之第一理由也。

第二理由，由門脈之存在而生者也。

　依解剖生理學所示，此靜脈有司腹腔內諸臟器組織之靜脈血與由腸管所吸收之乳糜，輸送於肝臟之任務。

　然此靜脈無他靜脈所有之瓣膜裝置，因之不惟不能促使血液之前進，且不得阻止其逆流。

　又為此靜脈下流之肝內靜脈為通過無數分歧而充實之肝實質內，其抵抗面甚大。

　由此關係，此靜脈之血壓為極微弱，動輒於起始部有逆流之情勢，故若一有瘀血，將使此血壓絕無，或生陰壓，即呈逆流為此靜脈本源之內諸臟器組織血管內，瘀血沉著，而將成血塞之理。

　就中與此靜脈之經路殆成一直線，恰如其本流之下腸繫膜靜脈之起始部，即下腹部，當發生最頻繁且最強度之血塞也。

　故若此部之血塞而增大至某限度時，復能為瘀血治劑之應用目標。

第三理由，惟婦人有之。

　其理既述於前，茲從略。

如上說之理，若於下腹部觸知抵抗物，按之而覺疼痛，且否定為宿便、結石、寄生蟲、子宮妊娠等，則悉可指為瘀血。

　宜選用治瘀血劑，而以此抵抗物及壓痛，稱為瘀血之腹證。