經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《刺熱篇》　第三十二

肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥，身熱。熱爭則狂言及驚，脇滿痛，手足躁，不得安臥。庚辛甚，甲乙大汗。氣逆，則庚辛死。刺足厥陰少陽。其逆則頭痛員員，脈引衝頭也。

肝生熱病時，（肝炎）病人必小便先黃腹中隱痛且容易疲勞，身體發熱。一旦熱盛，會造成病人狂言亂語，易受驚嚇，胸脇滿痛，手足躁擾不安，無法安臥。此病若逢庚辛金日受剋之時，必加倍嚴重，甲乙木日當令之時，必生大汗。一旦呼吸短促，手足冰冷，陰陽相絕，病人必于庚辛日受剋之日而死。吾人可用鍼刺足厥陰與少陽兩經。脈氣上逆必產生頭頂陣陣痛，這是脈氣上衝頭面之故也（肝經支絡入百會穴）。

心熱病者，先不樂，數日乃熱。熱爭則卒心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤，無汗。壬癸甚，丙丁大汗。氣逆則壬癸死。刺手少陰太陽。

心發生熱病時，先有悒悒不樂的症狀，數日後才生熱症。熱盛則發生急劇的心痛，情志煩悶不舒，易嘔，頭疼面色赤紅，身無汗出。如逢壬癸水日為受剋之期，病必加重，逢丙丁火日為當令之期，必生大汗。一旦呼吸短氣，手足冰冷，這是危症，病人必于壬癸水日死亡。可刺手少陰心經與手太陽小腸經來施治。

脾熱病者，先頭重，頰痛，煩心，顏青，欲嘔，身熱。熱爭則腰痛，不可用俛仰。腹滿泄，兩頷痛。甲乙甚，戊己大汗。氣逆，則甲乙死。刺足太陰陽明。

脾臟生熱病時，病人會先頭重腳輕，再兩頰痛，心煩，面青，想嘔又不吐，身體發熱。熱盛時則腰部痛，無法前後彎曲，少腹脹滿下痢，兩側頷部痛。如逢甲乙木日為受剋之期，病勢必加重，戊己土日為當令之期，必生大汗。一旦有呼吸短促，手足冰冷的危症，逢甲乙木日必死，可刺足太陰脾經與足暘明胃經。

肺熱病者，先淅然厥起毫毛。惡風寒，舌上黃，身熱。熱爭則喘欬，痛走胸膺背，不得大息。頭痛不堪，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗。氣逆，則丙丁死。刺手太陰陽明，出血如大豆，立已。

肺有熱病時，初始必感皮毛戰慄，再就厭惡風吹與寒氣，舌生黃胎，身體發熱。熱盛時則生喘咳不止，胸肋背部疼痛，無法深呼吸，頭痛強烈，汗出皮表且感覺寒冷。此病逢丙丁火日為受制之期，遇庚辛金日為當令之期，必生大汗。一旦呼吸短促，手足冰冷是危症，逢丙丁日必死，可剌手太陰肺經與手陽明大腸經，使其出血如大豆般之大小，立可痊癒。

腎熱病者，先腰痛胻痠，苦渴數飲，身熱。熱爭則項痛而強，胻寒且痠。足下熱，不欲言。其逆則項痛，員員澹澹然。戊己甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死。刺足少陰太陽。諸汗者，至其所勝日汗出也。

腎臟生熱病者，先產生腰痛足脛痠痛，苦於口渴飲水不止，身體發熱。熱盛時則生項強頭痛，足脛寒冷且痠。足底熱，不欲多言。危險時會有項部疼痛，走路搖晃不定。戊己土日為受制之期，病必加重。壬癸日為當令之期，必生大汗，一旦呼吸短促，手足冰冷，逢戊己土日必死。可鍼刺足少陰腎經與足太陽膀胱經。以上所有熱症，出汗時必是其臟氣最旺之時，即屬性相同之期。

肝熱病者，左頰先赤。心熱病者，顏先赤。脾熱病者，鼻先赤。肺熱病者，右頰先赤。腎熱病者，頤先赤。病雖未發，見赤色者剌之。名曰，治未病。

肝發熱（炎）之病人，必左頰位先赤。心發熱之病人，必額上先赤。脾發熱之病人，必鼻上先赤。肺發熱之病人，必右頰先赤。腎發熱之病人，必下頷先赤。能於未發病時，已見赤色而施治者，就是髙明之醫師治病於未發之時也。

熱病從部所起者，至期而已。其刺之反者，三周而已。重逆則死。諸當汗者，至其所勝日，汗大出也。諸治熱病，以飲之寒水乃刺之。必寒衣之，居止寒處，身寒而止也。熱病先胸脇痛，手足躁，剌足少陽，補足少陰。病甚者，為五十九刺。熱病始手臂痛者，刺手陽明太陰而汗出止。熱病始於頭首者，剌項太陽而汗出止。熱病始於足脛者，刺足陽明而汗出止。熱病先身重、骨痛、耳聾、好暝，刺足少陰。病甚為五十九剌。熱病先眩冒而熱，胸脇滿，刺足少陰少陽。

如果熱病皆從其部位起赤色，施治得當，則在到臟氣最旺之日必痊癒。如刺法不當，則必須要過笫三次臟氣最旺之日才會好，嚴重的逆治會使病人死亡。因為熱病要汗出而止，必在當值氣旺之日方可大汗。治療各臟之熱病，必先令患者飲入大量之冷水再施刺法。令其穿薄的衣服，居於陰涼處，令身體變冷而停止施治。

凡熱病若先見胸脇部痛，手足躁擾，可用刺法來瀉足少陽膽經，補法來強化足太陰脾經，病情劇者，可依《水熱穴論》中五十九刺來瀉熱。若熱病初時手臂疼痛的，可剌乎陽明手太陰二經，令其汗出而止。熱病初生於頭部者，可刺項部太陽經穴，令其汗出而止。熱病始生於足脛者，可剌足陽明胃經，令其汗出而止。熱病先發生全身沈重，骨頭瘸，耳聾，目昏眩者，可剌足少陰腎經，嚴重時可利用水熱病論中的五十九穴來鍼刺去熱。熱病若先發生目眩暈而發熱，胸脇苦滿，可刺足少陰腎經穴與足少陽膽經來治療。

太陽之脈，色榮顴骨，熱病也。榮未交，曰，令且得汗，待時而已。與厥陰脈爭見者，死期不過三日。其熱病內連腎，少陽之脈色也。   少陽之脈色榮頰前，熱病也。榮未交，曰今且得汗，待時而已。與少陰脈爭見者，死期不過三日。熱病氣穴，三椎下間主胸中熱，四椎下間主鬲中熱，五椎下間主肝熱，六椎下間主脾熱，七椎下間主腎熱，榮在骶也。項上三椎陷者中也。頰下逆顴為大瘕。下牙車為腹滿。顴後為脇痛。頰上者，鬲上也。

太陽病脈現，病人面色光亮，兩顴發赤，此為熱病也。赤色停留不動，則可說，只須得汗即愈，只是時間的問題而已。若脈呈現太陽與厥陰相互爭奪者，死期不出三日了。

若太陽熱病內延腎臟，則會呈現少陽之脈與色。少陽的脈出現與色赤在兩頰，這是熱病。若赤色不傳變，即可説，一旦得汗即愈，時機未至爾。若此時又與少陰脈互見且相爭者，死在三日之內。

凡熱病必有氣穴，三椎下身柱位痛，必主胸中大熱。四椎下有痛點，必主橫膈

有熱。五椎下有痛點，必主肝臟熱。六椎下有壓痛點，主脾臟熱。七椎下有壓痛點，主腎臟熱。這些都在督脈上可察知的反應病點。這是以第三椎身柱穴位為標準來察的法則。

自兩頰下方赤色逆行上顴，表示腹中有大硬塊。如赤色向下牙頰車位擴散，必有腹滿之症。頰下向上位擴散赤色者，為飲食已不入口的疾病。