經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　疹﹝rash﹞：

　戴云：疹﹝rash﹞，浮小有頭粒者是。

　隨出即收，收則又出者是也。

　非若斑之無頭粒也。

　當明辨之。

　屬熱與痰在肺，清肺火降痰，或解散出汗，亦有可下者。

【Ｄ】

在溫病辨證中，斑疹隱現屬于：※※Ａ、中焦證候；※※Ｂ、氣分證候；※※Ｃ、衛分證候；※※Ｄ、營分證候；※※Ｅ、血分證候。

【Ａ】

女，25歲。近2周來乏力、低熱﹝low-grade_fever﹞、咳嗽、全身不適。食慾差且體重下降。有不潔性生活史。體檢：T37.3℃，頸部、腋下淋巴結腫大，質軟無壓痛。診斷哪種疾病的可能性大：※※Ａ、AIDS；※※Ｂ、肺結核﹝TB﹞；※※Ｃ、淋巴結核；※※Ｄ、結節病；※※Ｅ、流行性斑疹傷寒。

【Ｂ】

男性，38歲。稽留熱3周。伴腹脹、腹瀉﹝diarrhea﹞。前一晚進食較硬食物，約9時許突然右下腹痛。體檢：脈搏速細，肝濁音界消失。X光檢查膈下有游離氣體。白血球12.5×10~9.gif／L，中性粒細胞﹝granulocyte﹞85％，嗜酸粒細胞﹝granulocyte﹞為0。淋巴細胞15％。肥達反應：「O」1：640，「H」1：640。外斐反應1：80。以下哪種疾病最為可能：※※Ａ、斑疹傷寒；※※Ｂ、傷寒併發腸穿孔；※※Ｃ、胃穿孔；※※Ｄ、重型肝炎；※※Ｅ、敗血症﹝septicaemia﹞。

【Ｅ】

在辨斑疹中，下列哪項不是「斑」的特點：※※Ａ、大小不一；※※Ｂ、片狀或點狀；※※Ｃ、紅色或紫色；※※Ｄ、不高出皮膚；※※Ｅ、壓之退色。

【Ｄ】

氣分證的臨床表現應除外：※※Ａ、發熱﹝fever﹞；※※Ｂ、口渴；※※Ｃ、汗出；※※Ｄ、斑疹隱隱；※※Ｅ、舌紅苔黃。

【Ｂ】

營分證的臨床表現應除外：※※Ａ、身熱夜甚；※※Ｂ、四肢抽搐﹝spasm﹞；※※Ｃ、神昏譫語；※※Ｄ、口不甚渴；※※Ｅ、斑疹隱隱。

【Ｃ】

證見身熱夜甚，口渴不甚，心煩不寐，斑疹隱現，舌紅絳，脈細數，此屬：※※Ａ、衛分證候；※※Ｂ、氣分證候；※※Ｃ、營分證候；※※Ｄ、血分證候；※※Ｅ、以上都不是。

【Ｄ】

皮損處局部皮膚變薄，表面光滑而略低陷，且乾燥易皺的，是何種皮損：※※Ａ、瘢痕；※※Ｂ、斑疹；※※Ｃ、苔蘚樣變；※※Ｄ、皮膚萎縮；※※Ｅ、皸裂。

【Ｂ】

急性盆腔炎，高熱﹝hyperpyrexia﹞神昏，煩躁譫語，下腹痛不減，斑疹隱隱；舌紅絳，苔黃燥，脈弦細數。首選：※※Ａ、五味消毒飲；※※Ｂ、清營湯；※※Ｃ、大黃牡丹湯；※※Ｄ、仙方活命飲；※※Ｅ、犀角地黃湯。

【Ｅ】

皮膚出現丘疹水皰，破後滲液出現糜爛面者多為：※※Ａ、水痘；※※Ｂ、麻疹；※※Ｃ、白駁風；※※Ｄ、斑疹；※※Ｅ、濕疹。

【Ｅ】

屬于丙類傳染病的病種是：※※Ａ、愛滋病﹝AIDS﹞；※※Ｂ、肺結核﹝TB﹞；※※Ｃ、傳染性非典型性肺炎﹝atypical_Pneumonia﹞；※※Ｄ、人感染高致病性禽流感；※※Ｅ、流行性和地方性斑疹傷寒。

【Ｅ】

斑疹的形狀描述正確的是：※※Ａ、鮮紅圓形；※※Ｂ、隆起皮面，局部顏色改變；※※Ｃ、周圍發紅；※※Ｄ、蒼白岡團；※※Ｅ、不隆起皮面。

【Ｂ】

玫瑰疹表現為鮮紅色圓形斑疹，直徑2～3mm，壓之退色，鬆開後又複現。多出現于腹部，常見于下列哪一種疾病：※※Ａ、麻疹；※※Ｂ、傷寒﹝typhoid﹞；※※Ｃ、藥物疹；※※Ｄ、猩紅熱﹝scarlet_fever﹞；※※Ｅ、藥物過敏。

【Ａ】

患者，男，34歲，症見身熱夜甚，心煩譫語，斑疹隱隱，口渴，舌絳少苔，脈細數者。治宜選用：※※Ａ、清營湯；※※Ｂ、竹葉石膏湯；※※Ｃ、白虎湯；※※Ｄ、犀角地黃湯；※※Ｅ、以上都不是。

【Ｂ】

下列哪項不屬于皮膚黏膜出血：※※Ａ、出血點﹝Bleeding_spots﹞；※※Ｂ、斑疹；※※Ｃ、瘀斑﹝eccymosis﹞；※※Ｄ、紫癜﹝purpura﹞；※※Ｅ、血腫。

【Ａ】

用治血滯斑疹色暗宜選用的藥物是：※※Ａ、紅花；※※Ｂ、丹參；※※Ｃ、郁金；※※Ｄ、益母草；※※Ｅ、三七。