經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《太陰明論篇》　第二十九

黃帝問曰：太陰陽明為表裡，脾胃脈也。生病而異者，何也？

【注】：黃帝問道：太陰與陽明是表裡關係，屬於脾與胃之脈也，但生病時都迥然而異，這是為什麼呢？

岐伯對曰：陰陽異位。更虛更實，更逆更太從，或從內或從外，所以從不同，故病異名也。

岐伯對答道，這是由於陰陽位置不同所造成的。陰受病或陽受病，其間產生互相影響，造成虛實互變，時順時逆，有時病由內發，有時病由外入，其病因不同，故病有不同之名稱也。

帝曰：願聞其異狀也。

【注】：黃帝說：希望能聽聞其不同的狀況。

岐伯曰：陽者天氣也，主外。陰者地氣也，主內。故陽道實，陰道虛。故犯賊風虛邪者，陽受之。食飲不節，起居不時者，陰受之。陽受之則入六府，陰受之則入五藏。入六府則身熱不時臥，上為喘呼。入五藏則䐜滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。故喉主天氣，咽主地氣。故陽受風氣，陰受濕氣。故陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端。陽氣從手上行至頭，而下行至足。故曰：陽病者，上行極而下；陰病者，下行極而上。故傷於風者，上先受之。傷於濕者，下先受之。

【注】：岐伯回答道：陽是天陽之氣，主外。陰是地陰之氣，主內。所以陽之性為實，陰之性為虛。故人受外感風邪時，表陽必先受之。不知飲貪之道，暴飲暴食不知節制，生活起居極不正常之人，必先使陰傷。而陽受病則邪必入腑，陰受病，則邪必入臟。病邪入腑必造成身體壯熱無法安臥，病向上逆則成短氣狀。病邪入五藏則胸腹脹滿，不思飽食，病向下則腹泄，長久下來則下痢不止。人之喉為氣管，主天陽之氣，咽為食道，受之地陰之氣。天陽位必感受天氣異變，地陰位必感受濕氣。所以陰之氣是由足下漸行上至頭部，再往下循臂部到手指頭之際。而陽氣走的方向是自手上往上行至頭面，再向下行至足指端。所以陽之病上行到極點時必向下，陰病下行到極點時必向上。故凡風病，必始傷於上部，濕病必先傷於足部。

帝曰：脾病而四肢不用何也？

【注】：黃帝問：脾受病時，手足無法自由活動是為什麼呢？

岐伯曰：四肢皆稟氣於胃，而不得至經。必因於脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水穀氣。氣日以衰，脈道不利。筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。

【注】：岐伯回答道：手足之能源皆來自胃腸，但光憑胃的力量是無法順經脈而到四肢的，必須靠脾臓的輔佐，方可使胃腸吸收之營養精華，充分達到四肢。現今脾一旦受病，無法為胃運化精華營養，四肢就無法得到營養維持，所以無法靈活運作了。

帝曰：脾不主時何也？

【注】：黃帝問：脾臓沒有主季節之時，為何呢？

岐伯曰：脾者，土也。治中央。常以四時長四藏，各十八日寄治，不得獨主於時也。脾贜者，常箸胃土之精也。土者，生萬物而法天地，故上下至頭足不得主時也。

【注】：岐伯回答道：脾臟屬土，控制四方，其作用在春夏秋冬四季時都供應能源以滋養肝、心、肺、腎。故四季之尾十八日，皆為脾主之時節，無法獨立主一季節。脾臓本身永遠附著胃腸，收藏食物精華，如大地之土地。土者，為化生天地萬物，順應天地運轉之道，故其氣時常上下左右不斷運行，所以無法主其時節也。

帝曰：脾與胃以膜相連耳。而能為之行其津液何也？

【注】：黃帝問：脾胃是以油膜相隔而靠在一起，那它如何能為胃腸運行營養到四肢呢？

岐伯曰：足太陰者，三陰也。其脈貫胃，屬脾絡嗌。故太陰為之行氣於三陰。陽明者表也。五藏六府之海也。亦為之行氣於三陽。藏府各因其經而受氣於陽明，故為胃行其津液。四肢不得稟水穀氣，日以益衰。陰道不利，筋骨肌肉無氣以生，故不用焉。

【注】：岐伯回答道：足太陰是三陰之首也，經脈貫穿胃腸，連絡於咽位，所以足太陰能受五榖之氣，再分送給其他內臟。陽明是其表，是五臓六腑精氣來源處所，而脾臓亦為其運行精氣於陽經，所以凡臟與腑因有足太陰脾經而能自胃腸中取得所需之營養，所以說是替胃腸來運送食物之精華。

一旦四肢無法收受五穀之精華，必日漸衰弱，陰經脈道必不通利，造成筋骨肌肉無營養來維持，以致無法正常的運動四肢。