經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《八正神明論》　第二十六

黃帝問曰：用鍼之服，必有法則焉。今何法何則？

【注】：黃帝問道：用鍼之術，必有其法則，其法則為何呢？

岐伯對曰：法天則地，合以天光。

【注】：岐伯答道：法天地之陰陽，配合日月星辰。

帝曰：願卒聞之。

【注】：黃帝問道：希望你都說給我聽。

岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰，時時八正之氣。氣定乃刺之。是故天溫日明，則人血淖液而衛氣浮。故血易寫，氣易行。天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沈。月始生，則血氣始精，衛氣始行。月郭滿，則血氣實，肌肉堅。月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是以因天時而調血氣也。是以天寒無刺，天溫無疑。月生無寫，月滿無補，月郭空無治。是謂得實而調之。因天之序，虛實之時，移光定位，正立而待之。故日月生而寫，是謂藏虛，月滿而補，血氣揚溢，絡有留血，命曰重實。月郭空而治，是謂亂經。陰陽相錯，真邪不別，沈以留止，外虛內亂，淫邪乃起。

【注】：岐伯回答道：凡刺法，須順應日月星辰之移轉，四季交替八風之方向，俟氣定神閑時，方施予刺法。所以當天氣溫暖日正當空之時，人體內血亦緩和流行，氣浮於表上，此時血易動，氣也易行。天氣寒冷，日蔽雲中，則人體內血亦較凝澀。陽氣易內走，氣血就較不流暢。月亮剛出來的時候，血氣亦會較流暢，月滿之時，人體內氣氣會達到最充實的階段。肌肉會堅硬。暗夜無月時，肌肉會減衰，經脈與絡脈中血氣亦虛，陽氣潛藏不出。形體外無固衛的能力，因此須看准天時，來調和患者的血氣，才是正確的。所以天寒冷時，勿施予刺法；天氣暖和時，則不生疑慮的施予刺法。月始出之時，不施用瀉法；月滿時，不施用補法，月受蔽不出時，不施治法。這就是得到時機來調和血氣的正法。吾人能依照天理之順序，瞭解其盛衰之時機，依此法來調和氣血，心神氣定的居患者身側，待機而動。若不知此理，在日月始生之時，氣血正緩和流行，卻給病人用瀉法，必令病人臟氣虛。若月滿之時，氣血充實，卻反加補于患者，必致血氣四散奔走，以致絡脈會有殘留之瘀血，此名「重實」，即實上加實也。月蔽不出，天陽不出，血氣真空時，施以治療，則令病人正氣反傷，邪氣不去，是名「亂經」。如此一來，造成陰陽相錯雜，正氣邪氣不分，病邪必深入而止之不動，造成外虛內又亂之情況。則外邪就不時的入侵體內，使病情加重。

帝曰：星辰八正何候？

【注】：黃帝問：星辰與八正，到底是什麼用途呢？

岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。八正者，所以候八風之虛邪，以時至者也。四時者，所以分春、秋、冬、夏之氣所在，以時調之也。八正之虛邪而避之勿犯也。以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟。工候救之，弗能傷也。故曰：天忌不可不知也。

【注】：岐伯回答道：星辰者是控制日月運行的，八正者為立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至，此天地八節司東北、東、東南、南、西南、西、西北、北，各節之風向。正風即季節中所應吹之風，如遇方向不對之風，即為邪風，這是以時節來判斷風之正邪。四時乃分春夏秋冬，這是天氣正常變化所在，利用四季的變化來調和生、長、收、藏之功。凡八風中屬于不正常之風，人須避之勿違逆它必傷五臟。如醫師能適時察知其入體內，即去除病邪，則病必不入五臟之中，不會造成大害了。故有云：天忌之期，人不可不知也。

帝曰：善。其法星辰者，余聞之矣。願聞法往古者。

【注】：黃帝說：答的好，星辰之法度，我知道了。請說明如何效法古之聖賢？

　岐伯曰：法往古者，先知鍼經也。驗于來今者，先知日之寒溫，月之虛盛，以侯氣之浮沉，而調之於身，觀其立有驗也。觀其冥冥者，言形氣榮偉之不形於外，而工獨知之。以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調之。工常先見之，然而不形於外，故曰觀於冥冥焉。通於無見也。視之無形，嘗之無味，故謂冥冥，若神髣髴。

【注】：岐伯回答道：若要效法古者，首先須瞭解《鍼經》。透徹瞭解之後，再來試驗《鍼經》于患者。先知道每日氣候的寒溫，月的盈虧，用此來診察經脈中氣之浮沉，調和其異常，觀察其是否立有效果。常人表面上看不出氣血之盈虧，體內病邪之所在，唯有高明之醫師可察出。再利用天日之溫差，月夜之盈虧，四季之常規，互相參考且合而為一的施用正確的方法來調和，高明的醫師，常于病人尚未顯出現症狀時，已事先察覺出病之所在，這就是「觀之冥冥」。能通達此理的人，方可將醫術傳之後世。這是明醫與庸醫之所別也。庸醫無法感受其間微妙之處，即令見也見不到，嘗之也不知其味，好像神佛一樣，不易察覺其真實存在，故亦曰「冥冥」。

虛邪者，八正之虛邪氣也。正邪者，身形若用力汗出，腠理開，逢虛風，其中人也微，故莫知其情，莫見其形。上工救其萌芽，必先見三部九侯之氣，盡調不敗而救之。故曰上工。下工救其已成，救其已敗。救其已成者，言不知三部九侯之相失，因病而敗之也。知其所在者，知診三部九侯之病脈處而治之。故曰守其門戶焉。莫知其情，而見邪形也。

虛邪就是不合於八正風之異常風向，造成人生病的始因，名之虛邪。有時人亦傷於八正風，名為正邪。其產生如人用勞力時會大量出汗，此時肌肉毛孔開，正逢風至，此時其傷人很微弱，人甚至無感覺，看不到症狀在表面。高明的醫師在病邪始入之時，已開始動手，先細查三部九侯之脈氣，知病入何處，立刻治療，此名為「上工」。下等的庸醫，在病邪已深入成大病時，方察覺而施救，此施救在病延伸擴大之時也。其所以如此，乃因庸醫不知三部九侯之脈相互間的得失，以致病情嚴重時，始察覺出來。能知病之所在者，因知如何診三部九侯之脈，且調之使正常，故曰：三部九侯之脈，乃為人體的門戶一樣，即使外表上不見其病症，而仍可由此察出病邪之所在也。

帝曰：余聞補瀉，未得其意。

【注】：黃帝問：我聽說許多補瀉之道，但仍未能瞭解其精義？

　岐伯曰：瀉必用方。方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也。以息方吸而內鍼，乃復侯其方吸而轉鍼，乃復侯其方呼而徐引鍼。故曰瀉必用方，其氣而行焉。補必用員。員者，行也。行者，移也。刺必中其榮，復以吸排鍼也。故員與方，非鍼也。故養神者，必知形之肥瘦，榮偉血氣之盛衰。血氣者，人之神，不可不謹養。

【注】：岐伯回答道：寫法必有時機，須其方盛之時用之，如氣之方盛，月之方滿時，日之方溫時，身體不動氣定神閑時等，利用呼吸中吸氣時入鍼，再其吸氣時而逆氣撚鍼，在待其呼氣時而出鍼。所以寫法，必利用其氣盛之時，其邪氣乃行，正氣方至。補法必待氣移動時方可為用補之時機，刺入時必中營血，利用吸氣時拔鍼出來。因此，非好的時機來臨時不用鍼刺。高明的醫師，必知度量病人之體格盛衰，病人體中氣血之盛衰，血與氣為人的神明所在，人人都須謹慎小心的調養。

帝曰：妙乎哉論也。合人形於陰陽四時，虛實之應，冥冥之期，其非夫子，孰能通之。然夫子數言，形與神。何謂形，何謂神，願卒聞之。

【注】：黃帝說：真是高妙的理論，能使人體合於天地陰陽四季節氣之變化，虛實相呼應，互為一致，此理微妙，常人不見，惟老師以外，無人能通，然而老師常言「形」與「神」，那「形」是何意？「神」是何指呢？請都告訴我。

岐伯曰。請言形。形乎形，目冥冥問其所病。索之於經，慧然在前。按之不得，不知其情。故曰形。

岐伯答道，先講「形」，形就是外形，眼不知觀察病人的神色，只問何處有症狀，再按照疼痛部位來決定在何處；按三部九侯之脈，不知病之所在，不知其發展如何，就是「形」。也就是庸醫也。

帝曰：何謂神？

【注】：黃帝問：什麽是神呢？

　岐伯曰：請言神。神乎神。耳不聞。目明心開而志先，慧然獨悟。口弗能言，俱視獨見，適若昏。昭然獨明，若風吹雲。故曰神。三部九侯為之原，九鍼之論，不必存也。

【注】：岐伯回答道：神的意思，就是內在，就是神志，神至則耳閉無所聞，目光明朗，智慧大開，能很清楚的感覺出來，即令用口頭表達，亦無法詳言，看的清楚，見解獨到，庸醫們茫然無知，好像風把雲吹散一樣，心靈頓明，此名曰「神」，三部九侯之脈是其初始之地，九鍼法亦重要，但無法取代它。