經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　《傷寒論科學化新註》（近代．承淡安）

　辨太陽病脈證并治法中篇：

　一百二十四條：「太陽病﹝Taiyang_Disease﹞」中風，以火劫發汗﹝sweating﹞，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度，兩陽相熏灼，其身發黃。

　陽盛則欲衄，陰虛小便難﹝Urinary_difficulty﹞，陰陽俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出﹝sweating﹞，劑頸而還。

　腹滿﹝abdominal_fullness﹞，微喘，口乾﹝xwrostomia﹞，咽爛，或不大便，久則譫語﹝delirious_speech﹞，甚者至「噦﹝Dry_Vomiting﹞」，手足躁擾，捻衣摸床﹝carphology﹞。

　小便利者，其人可治。

　本條亦言火逆﹝mistreatment_by_warming_therapy﹞之壞證，兼測其可治不可治。

【解曰】：

　「太陽病﹝Taiyang_Disease﹞」中風，應以「桂枝湯」微汗之，反以火攻法劫發其汗，於是風邪﹝wind_pathogen﹞之熱再被火攻之熱毒為助，其熱益熾，血液沸騰，到處流溢，失其流行之常度，風熱與火熱相互薰蒸，灼其津液，血球崩潰，膽汁外溢，溶解血中，成為全身發黃之黃疸﹝jaundice﹞。

　此時熱毒亢盛，充血於上，則陽盛而欲衄；津液被灼，水分消失過多，則陰虛而小便難﹝Urinary_difficulty﹞；陰陽內外皆被熱蒸，津液枯涸而虛竭，皮膚無所滋濡，致身體枯燥。

　但內熱鬱蒸不已，熱向上奔，水氣續被蒸發，故但頭汗出﹝sweating﹞劑頸而還止。

　熱蒸於內，腸中亦乾燥，津液化為濁氣，充斥腹內而致腹滿﹝abdominal_fullness﹞；熱向上奔，肺臟加緊發散而為微喘；咽喉黏膜被灼乾燥，復成炎證，故為口乾﹝xwrostomia﹞、咽爛；腸中液乾而不大便，久之，熱毒愈盛，蒸灼腦系而為譫語﹝delirious_speech﹞；胃液乾涸而作「噦逆﹝hiccough﹞」；大腦神經﹝cranial_nerves﹞亦被薰灼，手足亦躁擾不安，捻衣摸床﹝carphology﹞，為種種錯亂現象；病變至於斯極，法在不治。

　如其小便利者，則尚存一線之津液，其入勉可救治。

　成無己曰：「『風』為『陽邪』，因火熱之氣，則邪風愈甚，迫於血氣，使血氣流溢，失其常度。

　風與火氣謂之兩陽，兩陽相薰灼，熱發於外，必發身黃。

　若熱搏於經絡，為陽盛外熱，迫血上行，必衄。

　熱搏於內者，為陰虛內熱，必小便難﹝Urinary_difficulty﹞。

　若熱消血氣，血氣少，為陰陽俱虛，血氣虛少，不能榮於身體，為之枯燥。

　『三陽』經絡至頸，『三陰』至腳中而還；『但頭汗出﹝sweating﹞，劑頸而還』者，熱氣炎上，搏陽而不搏於陰也。

　《內經》曰：『諸脹腹大，皆屬於熱』；腹滿﹝abdominal_fullness﹞、微喘者，熱氣內鬱也。

　《內經》曰：『火氣內發』，上為口乾﹝xwrostomia﹞，咽爛者，火熱上薰也。

　熱氣上而不下者，則大便不鞕，若熱氣下入胃，消耗津液，則大便鞕，故云或不大便，久則胃中燥熱，必發譫語﹝delirious_speech﹞。

　《內經》曰：『病深者其聲噦﹝Dry_Vomiting﹞』火氣太甚，正氣﹝vital_qi﹞逆亂，則『噦﹝Dry_Vomiting﹞』。

　《內經》曰：『四肢者，諸陽之本也』，陽盛則四肢實，火熱大盛，故『手足躁擾，捻衣摸牀』，擾亂也。

　小便利者，為火未劇，津液未竭，而猶可治也。」

　本條敘火劫之為害甚詳，熱性病絕對不得用火攻，可引以為戒矣。

　觀拙著之《中國針灸學》：「火傷毒素之輕者，可增進循環血行，過分則破壞血球，消爍血漿。」

　本條則蹈過甚之弊，致神經系、呼吸系、消化系，無不蒙受其毒。

　陳遜齋氏曰：「本條宜對證用藥：『黃疸病﹝jaundice﹞』，用『茵陳蒿湯』；腹滿﹝abdominal_fullness﹞而喘、譫語﹝delirious_speech﹞、不大便，用『承氣湯』。

　獨躁擾循摸一症為神經瀕絕之現象，法在不治。

　曩在首都，用『百合地黃湯』加『龍骨』、『牡蠣』，及時方『犀角地黃湯』加『龍骨』、『牡蠣』，救治多人。」

→【曩：音：ㄌㄤˇ，讀如朗，昔日也。曩受之伏寒：指去冬所受伏藏於人體之寒邪。】

【本條之脈證、舌證】：本條證狀，身黃，欲衄，便難﹝dyschezia﹞，腹滿﹝abdominal_fullness﹞，微喘，咽爛，非皆兼有，故脈舌之證亦不一；但總不越出脈洪大滑數，苔黃焦黑諸候。

【本條之針法】：

　身黃取：至陽﹝DU09，Ｔ﹞、脾俞﹝BL20，Ｔ﹞、腕骨﹝SI04，Ｔ﹞、公孫﹝SP04，Ｔ﹞、陰陵﹝SP09，Ｔ﹞。

　衄血﹝Nose_Bleed﹞取：合谷﹝LI04﹞、曲池﹝LI11，Ｔ﹞、厲兌﹝ST45，Ｔ﹞、至陰﹝BL67，Ｔ﹞。

　小便難﹝Urinary_difficulty﹞取：復溜﹝KI07，Ｔ﹞、間使﹝PC05，Ｔ﹞。

　身體枯燥取：肩髎﹝SJ14，Ｔ﹞、上巨虛﹝ST37，Ｔ﹞、三里Ｔ、復溜﹝KI07，Ｔ﹞、後谿﹝SI03，Ｔ﹞、太谿﹝KI03，Ｔ﹞。

　口乾﹝xwrostomia﹞咽爛取：少商﹝LU11，Ｔ﹞、魚際﹝LU10，Ｔ﹞、天鼎﹝LI17，Ｔ﹞、廉泉﹝RN23，Ｔ﹞。

　頭汗出﹝sweating﹞取：支溝﹝SJ06，Ｔ﹞、承山﹝BL57，Ｔ﹞、內庭﹝ST44，Ｔ﹞。

　噦﹝Dry_Vomiting﹞取：內關﹝PC06，Ｔ﹞、膻中﹝RN17，Ｔ﹞、上脘﹝RN13，Ｔ﹞。

　手足躁擾取：十二經之井穴出血，十二經之合穴重刺之。

【橘皮竹茹湯】

【陳皮竹茹湯】

11．噦逆者﹝hiccough﹞，【橘皮竹茹湯】主之。《金匱》