經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《知醫必辨》（清‧李冠仙）

　論胎孕：

　（附論胎產﹝parturition﹞金丹）

或謂予論症宜遍考病機，詳求治法，始于人有益，乃論止一二，毋乃太簡乎？

　不知醫書汗牛充棟，症無不備，方法繁多，何能更著書立說？

　惟古書雖系名家，或立說偏執，予不得不辨；庸工淺陋，誠恐害人，予不得不辨；而予非治有成效，屢試屢驗，亦不敢妄為辨論也。

　即如胎孕一門，婦人以此為重，數年不孕，即延醫服藥，膏、丸並進，乃不獨不能受胎，而轉生他病，月事不調﹝menoxenia﹞一月經行二三次，甚且淋漓不盡，致成崩漏﹝metrorrhagia﹞。

　此何以故？

　大率醫家皆以溫熱藥為主，而婦人亦以為多服溫熱，即可受孕，不知未能受胎，而早已受害矣。

　夫天地之道，陰陽和而萬物生焉，孤陰不生，獨陽不長。

　其以春藥醫男子，謂可種子，已遺害無窮，何能生子？

　即或生子，而胎毒﹝fetal_toxin﹞甚重，赤遊丹等症，疊起環生；縱或苟延，天花症斷難存活。

　此男子服春藥之效也。

　乃治婦人亦用此法，以致血海﹝blood_sea﹞之波瀾不靜，血熱妄行，經且不調，安能懷孕乎？

　總之婦科首重調經，縮則為熱，過則為寒，如果月事愆期﹝menstruation_at_irregular_intervals﹞，脈來遲濡，實屬虛寒，寒體不能受胎，溫經﹝warming_womb_and_channels﹞亦可，但此等脈象最少。

　蓋今之婦人，十有九肝氣，脈多弦數，再服溫熱，必致肝火盛而血妄行，其患豈獨不受胎乎？

　予嘗見望子之婦人，愛服暖藥，而庸工多附婦人之意以用藥，究之子不得孕而病不離身，實堪痛恨，故辨言及此。

　至於業已受孕，而又易於滑胎﹝habitual_miscarriage﹞，大約在三月內者居多，請醫保胎，竟未見有能保者何也？

　蓋庸工既不讀書，故不明醫理也。

夫婦人懷孕，

　一月足厥陰肝養胎，

　二月足少陽膽養胎，

　三月手厥陰心包絡養胎，

　四月手少陽三焦﹝triple_energizer﹞養胎，

　四經皆有相火﹝ministerial_fire﹞。

　凡滑胎者﹝habitual_miscarriage﹞，皆由水不濟火，血熱所致，欲安胎必須涼血。

　雖朱丹溪代人安胎，用白術為末，以黃芩煎湯下之，遂得安好，後人因以黃芩、白術為安胎之聖藥。

　其實黃芩性涼，白術性燥，懷孕三月前後，胎火、相火﹝ministerial_fire﹞拼旺，只宜涼之，不宜燥之。

　今粗工﹝vulgar_healer﹞安胎，總恃此二味，或加續斷，而全不見效。

　不知胎前宜涼，三、四月內尤宜於涼，治以燥藥，胎何能安？

　續斷性溫而動，保胎宜靜不宜動，藥當論性，豈能取其名以為用耶？

　若至五、六月間，足太陰脾、足陽明胃養胎，可健脾胃，丹溪方或可全用耳！

　丹溪必不欺人，但其方未注月分，恐亦在脾胃胎時耳！

　蓋胎以二十七日為一月，三月半後，已換養胎之經矣。

　予安胎不知凡幾，無有不效。

　如丁鄒氏三次滑胎﹝habitual_miscarriage﹞，鄒趙氏七次滑胎﹝habitual_miscarriage﹞，繆餘氏十一次滑胎﹝habitual_miscarriage﹞，總在三月之內，後俱請予保胎，無不安全，且生產後或更懷孕，竟無滑胎﹝habitual_miscarriage﹞之慮。

　予總以生地養血涼血為君，黃芩則加之，白術則不用，人稱餘善保胎，其實並無異法，不過深悉養胎之經，知胎前宜涼之理，不泥於丹溪之法耳！

　此實屢試屢驗，故詳論之，以示我後人，庶不至以濟世之術，轉變為戕生之術云！