經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《傷寒貫珠集》（清‧尤在涇）

　卷一　太陽篇上：

　太陽正治法　第一：

　麻黃湯脈證　七條：

太陽病﹝taiyang_disease﹞：頭痛﹝Headache﹞、發熱﹝Fever﹞。身疼腰痛﹝lumbago﹞。骨節疼痛﹝joint_pain﹞。惡風﹝aversion_to_wind﹞、無汗而喘者﹝asthma﹞：麻黃湯主之。

足之太陽。

　其脈上際巔頂。而下連腰足。而寒之為氣。足以外閉衛陽。而內鬱營血。故其為病。

有頭痛﹝Headache﹞、發熱﹝Fever﹞。身疼腰痛﹝lumbago﹞。骨節疼痛﹝joint_pain﹞。惡風﹝aversion_to_wind﹞、無汗而喘﹝asthma﹞之證。然惟骨痛、脈緊、無汗。為麻黃湯的證。

其餘則太陽中風﹝Taiyang_disease_with_wind_affection﹞亦得有之。

　學人若不以骨痛、脈緊、無汗為主。而但拘頭痛﹝Headache﹞、發熱﹝Fever﹞等證。必致發非所當發矣！

　雖本文不言脈緊。然可從無汗而推。猶太陽傷寒﹝greater_yang_cold_damage﹞條。不言無汗。而以脈緊該之也。

麻黃湯方：

　麻黃（三兩，去節）、桂枝（三兩，去皮）、甘草（一兩，炙）、杏仁（七十個，去皮尖）

　上四味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥。煮取二升半，去滓，溫服八合。覆取微似汗。不須啜粥。余如桂枝法將息。

人之傷於寒也。陽氣鬱而成熱。皮膚閉而成實。麻黃輕以去實。辛以散寒。溫以行陽。杏仁佐麻黃。達肺氣、泄皮毛、止喘急﹝asthma﹞。

　王好古謂：其治衛實之藥是也。然泄而不收。升而不降。桂枝、甘草。雖曰佐之。實以監之耳。

脈浮者﹝floating_pulse﹞。病在表，可發汗，宜麻黃湯。

脈浮﹝floating_pulse﹞而數者，可發汗，宜麻黃湯。

二條憑脈以言治。而不及證。且但舉浮與數。而不言緊。而云可與麻黃湯發汗。殊為未備。

然仲景自有太陽傷寒﹝greater_yang_cold_damage﹞條與麻黃湯證。

　在學人當會通全書而求之。不可拘于一文一字間也。

太陽病﹝taiyang_disease﹞：脈浮緊。無汗發熱﹝Fever﹞。身疼痛八九日不解。表證仍在。此當發其汗。服藥已。微除。

　其人發煩目瞑。劇者必衄。衄乃解。

　所以然者，陽氣重故也。麻黃湯主之。

脈浮緊。無汗發熱﹝Fever﹞。身疼痛。太陽麻黃湯證也。至八九日之久而不解。表證仍在者。仍宜以麻黃湯發之。

　所謂治傷寒不可拘於日數。但見表證脈浮者﹝floating_pulse﹞。雖數日猶宜汗之是也。乃服藥已。病雖微除。而其人發煩目瞑者。衛中之邪得解。而營中之熱未除也。劇者血為熱搏。勢必成衄。衄則營中之熱亦除。而病乃解。

　所以然者，陽氣太重。營衛俱實。故須汗血並出。而後邪氣乃解耳。

陽氣、陽中之邪氣也。

　郭白雲云：麻黃湯主之五字。當在此當發其汗下。是。

傷寒脈浮緊。不發汗。因致衄者。麻黃湯主之。

太陽病﹝taiyang_disease﹞：脈浮緊。發熱﹝Fever﹞，身無汗，自衄者愈。

傷寒脈浮緊者。邪氣在表。

　法當汗解。而不發汗。則邪無從達泄。內搏於血。必致衄也。衄則其邪當去。而猶以麻黃湯主之者，此亦營衛並實。

　如上條所云陽氣重之證。

　上條衛已解而營未和。故雖已發汗。猶須得衄而解。

　此條營雖通而衛尚塞。故既已自衄。而仍與麻黃湯發汗而愈。

然必欲衄而血不流。雖衄而熱不解者。乃為合法。不然。靡有不竭其陰者。於是仲景復著奪血﹝massive_hemorrhage﹞、無汗之例曰：脈浮緊。

發熱﹝Fever﹞，身無汗，自衄者愈。

　謂陽氣重者。須汗血並出。以泄其邪。其稍輕者。設得衄血﹝epitaxis﹞。邪必自解。身雖無汗。固不必更以麻黃湯發之也。

太陽病﹝taiyang_disease﹞：十日已去。脈浮細而嗜臥者﹝somnolence﹞。外已解也。設胸滿脇痛者﹝thoracic_fullness_and_rib-side_pain﹞。與小柴胡湯。脈但浮者。與麻黃湯。

太陽病﹝taiyang_disease﹞：至十餘日之久。脈浮﹝floating_pulse﹞不緊而細。人不躁煩而嗜臥﹝somnolence﹞。

　所謂緊去人安。其病為已解也，下二段是就未解時說。

　謂脈浮細不嗜臥﹝somnolence﹞。而胸滿脇痛者﹝thoracic_fullness_and_rib-side_pain﹞。邪已入少陽。為未解也。則當與小柴胡湯。

　若脈但浮而不細。不嗜臥者﹝somnolence﹞。邪猶在太陽而未解也。仍當與麻黃湯。非外已解而猶和之發之之謂也。