《傷寒補例》(清‧周學海)

 卷上:

 晚發是傷寒正病:

晚發。緩發也。

 與即病相對待。又與觸發相對待。專邪自發。不感外氣。

 本是傷寒中之正病。成注謂後來之疾也。語意不明。

 他家更以傷寒雜證釋之。

 殊不知此乃下焦伏寒。日久化濕。留連淫溢。以漸上行。

 故病之來勢甚緩。停蓄於中。

 至六七日。結為水氣﹝edema﹞。與即病惡寒﹝aversion_to_cold﹞、發熱﹝Fever﹞之表證不同。

 又不似觸發者之暴急也。自脈陰陽俱緊。口中氣出。唇口乾燥﹝dry_mouth﹞。蜷臥﹝curled-up_lying_posture﹞足冷。

 以下。

 皆晚發見證。

 不知者分作兩截。

 專以若脈遲至六七日不欲食﹝anorexia﹞。屬之。

 晚發。是泥於此為晚發之句。

 不知此乃從六七日後。追思而通括之。只作一讀連下成句。晚發二字。是現成語氣猶言此因晚發。以致水停故也。

 六七日句。與上文七日以來句。八日以上句平列。皆晚發轉證。

 (一寒盛而陽氣爭之。一寒濕兩盛。陽氣不能自持。一寒去而濕存也。)

 只因此為晚發句倒裝於此。遂致眩惑。

 若提在勿妄治也前。便自曉然。大抵此病。寒邪﹝cold_pathogen﹞久伏。菀為夾濕。濕性濡滯。故其勢甚緩其脈甚遲。

 其證:寒多熱少。神昏肢。遷延日久。有誤作虛證。

 而用補者:予曾延醫。見讀醫隨筆。寒濕下受。直傷少陰。變證多端。搜治匪易。

 篇中又有汗病篇。亦晚發之病也。當參觀之。茲不贅錄。

 夫前言脈陰陽俱緊者:寒盛也。

 此言脈遲者:寒勢稍衰而濕盛也。

 按:晚發。只訓緩發寒中夾濕。以病勢之緩立名。非以發時之遲取義。

 冬月伏寒。發于春夏。固為晚發。上月伏寒。發於下月。亦為晚發。事所常有。

 不必怪說。

 不但本章是晚發。即前自脈浮﹝floating_pulse﹞而遲。

 後至病六七日。手足三部。脈皆至章。亦皆是晚發之類。

 清邪中上濁邪中下章。是邪入血分。榮衛不通。

 初起似可麻黃升麻湯主之。

 本章是邪在氣分。

 上熱下寒。三轉證中。以吐利﹝simultaneous_vomiting_and_diarrhea﹞為最危。

 脈浮﹝floating_pulse﹞而遲章。是濕搏於表。中氣不足。口噤﹝lockjaw﹞躁擾章。是濕結膻中。熱搏於裏。即汗病篇所說是也。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

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