《傷寒補例》(清‧周學海) |
卷上: |
晚發是傷寒正病: |
晚發。緩發也。 與即病相對待。又與觸發相對待。專邪自發。不感外氣。 本是傷寒中之正病。成注謂後來之疾也。語意不明。 他家更以傷寒雜證釋之。 殊不知此乃下焦伏寒。日久化濕。留連淫溢。以漸上行。 故病之來勢甚緩。停蓄於中。 至六七日。結為水氣﹝edema﹞。與即病惡寒﹝aversion_to_cold﹞、發熱﹝Fever﹞之表證不同。 又不似觸發者之暴急也。自脈陰陽俱緊。口中氣出。唇口乾燥﹝dry_mouth﹞。蜷臥﹝curled-up_lying_posture﹞足冷。 以下。 皆晚發見證。 不知者分作兩截。 專以若脈遲至六七日不欲食﹝anorexia﹞。屬之。 晚發。是泥於此為晚發之句。 不知此乃從六七日後。追思而通括之。只作一讀連下成句。晚發二字。是現成語氣猶言此因晚發。以致水停故也。 六七日句。與上文七日以來句。八日以上句平列。皆晚發轉證。 (一寒盛而陽氣爭之。一寒濕兩盛。陽氣不能自持。一寒去而濕存也。) 只因此為晚發句倒裝於此。遂致眩惑。 若提在勿妄治也前。便自曉然。大抵此病。寒邪﹝cold_pathogen﹞久伏。菀為夾濕。濕性濡滯。故其勢甚緩其脈甚遲。 其證:寒多熱少。神昏肢。遷延日久。有誤作虛證。 而用補者:予曾延醫。見讀醫隨筆。寒濕下受。直傷少陰。變證多端。搜治匪易。 篇中又有汗病篇。亦晚發之病也。當參觀之。茲不贅錄。 夫前言脈陰陽俱緊者:寒盛也。 此言脈遲者:寒勢稍衰而濕盛也。 按:晚發。只訓緩發寒中夾濕。以病勢之緩立名。非以發時之遲取義。 冬月伏寒。發于春夏。固為晚發。上月伏寒。發於下月。亦為晚發。事所常有。 不必怪說。 不但本章是晚發。即前自脈浮﹝floating_pulse﹞而遲。 後至病六七日。手足三部。脈皆至章。亦皆是晚發之類。 清邪中上濁邪中下章。是邪入血分。榮衛不通。 初起似可麻黃升麻湯主之。 本章是邪在氣分。 上熱下寒。三轉證中。以吐利﹝simultaneous_vomiting_and_diarrhea﹞為最危。 脈浮﹝floating_pulse﹞而遲章。是濕搏於表。中氣不足。口噤﹝lockjaw﹞躁擾章。是濕結膻中。熱搏於裏。即汗病篇所說是也。 |
經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi
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