經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《生氣通天論篇》　第三

黃帝曰：夫自古通天者，生之本。本于陰陽天地之間，六合之內。其氣九州九竅五藏十二節，皆通乎天氣。其生五，其氣三，數犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也。蒼天之氣清淨，則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也。此因時之序，故聖人傳精神，服天氣而通神明。失之則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解，此謂自傷氣之削也。

【注】：黃帝說：自古能知天地之法則，即知生命之源。生命源于天陽地陰之交會，存在四方上下之間，人之生氣猶如天地之氣是一樣的，天地之氣佈達四方之下，人之氣佈達全身上下左右五臟六腑全身關節，外應九竅，與天地之氣相接，是全身動能之源。內部臟腑相互相生五行關系，不同之氣，行不同之經脈功能不同，但皆相輔相成，合而為一，完全與自然界相同。人如不知養順于天地間的法則，起居不節，情志不定，必生病變，此為生命長壽之本源。人之氣如天地之氣，氣清萬物向榮，人則情志安和，人知順應天地則陽氣能固守生命，即令外在環境倏變，亦無法加害人身。這是因為能順應一年二十四節氣而成的，所以聖人教導百姓，調和精神狀態順天地之自然法則而生，自然智慮清明，身體健康長壽。如失之秩序，必造成身體九竅阻塞不通，濁物壅塞肌肉腠理間停留不去，無法正常排泄出來，人身自衛能力必因而衰弱，此皆因自己不知保養調整身心而自傷造成的。

陽氣者，若天與曰。失其所則折壽而不彰，故天運當以日先明。是故陽因而上，衛外者也。因于寒，欲如運樞。起居如驚，神氣乃浮。因于暑，汗煩則喘喝，靜則多言。體若燔炭，汗出而散。因于濕，首如裏。濕然不攘，大筋緛短，小筋弛長。緛短爲拘，弛長爲痿。因于氣，爲腫。四維相代，陽氣乃竭。

人身之陽氣，猶如天與太陽；天覆蓋一切，太陽照耀一切，此為天陽，與人身陽氣相同，如一旦天陽運行失序，猶人身之陽氣無法正常運作，必造成折壽且皮表枯萎不華。陽氣在上如太陽，能保衛人之外表，使病邪不致內犯。一旦外界寒盛，則會加速運轉以禦外。此時若生活起居如受騖一樣，不知自處，則陽氣上浮，無法正常運作，寒邪必趁虛而入。如果外在環境過熱，體內陽氣外溢，毛孔開過量汗流出，造成體內水份不足而燥煩因成喘渴。如汗無法宣泄而閉塞體內，必生譫語不斷，身體但熱不寒，皮膚炙手，唯汗出乃散。如受困外在環境遇濕，頭部如戴帽一樣受到束縛，陽氣與濕和，黏結體內不散，陽氣無法正常運行，濕熱停留大筋，會造成大筋縮短。細筋分布肌肉間，濕熱停此則會使肌肉痿縮無力。如果陽氣本身停滯不前，則會使人身形臃腫，營養無法佈達全身，循環產生不正常之代謝，終至陽氣衰竭而生危。

陽氣者，煩勞則張精絕，辟積于夏，使人煎厥。目盲不可以視，耳閉不可以聽。潰潰乎若壞都，汩汩乎不可止。陽氣者，大怒則形氣絕而血菀于上，使人薄厥。有傷于筋縱，其若不容。汗出偏沮，使人偏枯。汗出見濕，乃生痤疿。高梁之變，足生大丁。受如持虛，勞汗當風，寒薄為皶，鬱乃痤。

→【汩，音骨,意流貌。皶，音ㄓㄚ,古同「齇」,粉刺也。】

陽氣之性是這樣的，人一旦過于操煩，則令陽氣外張不與陰和，以致精力衰竭。夏日操勞，陽氣應隨汗出，一旦積屯體內無法出外，則會令人昏厥高熱不退，造成目瞎無法正視，耳無法聽聞而喪失意識。此際則如國家之潰敗，堤防之決堤，一發不可終止。

陽氣另一特性是一旦人在大怒之下，全身繃紧怒目髮張，血會随陽之上升而貫注于腦中，極易造成人昏厥中風。如此一来則令筋無法隨意控制而成弛緩狀態，失去自主力。如造成半身出汗，則必生偏枯一側不遂。如出汗時正好遇到外在之濕氣，則皮膚必生病變如疣、疹等。平素太過講究山珍海味，多食油腻之人，則易生膿瘍于足部。人因勞動而汗出，陽虛之人于此時當風，則風邪必進入體內，如為寒風則生皮皰，如阻塞毛孔不出，則生膿瘍。

陽氣者，精則神，柔則養筋。開闔不得，寒氣從之，乃生大偻。陷脈爲瘻，留連肉腠。俞氣化薄，傳爲善畏及爲驚駭。營氣不從，逆于肉理，乃生癰腫。魄汗未盡，形弱而氣爍。穴俞以閉，發爲風瘧。故風者，百病之始也。清靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害。此因時之序也。故病久則傳化，上下不并，良醫弗爲。故陽畜積病死，而陽氣當隔，隔者當寫。不亟正治，粗乃敗之。故陽氣者，一日而主外。平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露。反此三時，形乃困薄。

陽氣之性，在很精純時則能養人之元神生命，柔和的時候能養全身之筋。如遇人體毛孔開闔不正常時，若寒氣入裡，必生佝僂之症。如入侵經脈，則生癭腫、淋巴結腫，腫膿會停留肌肉內漫延。如從背部俞穴入體，會造成臓氣不足，則必生易驚膽小的神經過敏之情志病。如邪氣入血分，血管相抵則生膿腫。如人之汗無法透發，停留體内，造成外形瘦弱而躁。又如背部俞穴閉塞陽氣不行，則必生瘧病往來寒熱。所以風為百病之始，實有因也。人如能保持氣清神静，則陽氣必和，人的固表能力強盛，即令遇到惡劣之氣候環境，終不生害。此因能體悟順應天地時序之理而致的。如果邪留體內久久不去，必生傳變移轉，造成上下不交，陰陽不容，即有良醫亦必束手無策。所以人身之陽一旦受阻積滯不去，必生危厄，而當陽氣受阻時必用瀉法速治或可解災。不急速且正確施治，又遇庸醫，必因時之失而終败。是故陽氣者，白天固守人體之外側。清晨日出時，陽氣由裡走表，至正午時陽必盛旺至極，日落西山時陽氣亦衰弱于表而內斂，毛孔閉鎖，固陽于內不使外溢。此陽氣之道，因日暮而內歛不出，不在夜間運動筋骨逼陽氣與汗出，不與外在之寒露相觸，此乃養陽氣之正道，吾人如違逆之，陽氣必損，以致人之外形必可日見薄弱多病。

岐伯曰：陰者藏經精而起亟也，陽者衛外而爲固也。陰不勝其陽，則脈流薄疾并乃狂。陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。是以聖人陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。如是則内外調和，邪不能害。耳目聰明，氣立如故。

人之陰，其性能随時吸收積存營養之精華，隨時立即提供人之所需。人之陽，是專鬥強固外表，使身體不受環境之倏變而生病也。其關係不但密切且互相平衡的，一旦陽太過，陰無法及時供養，造成陰不足而陽亢，此時人必生狂亂而血脈加速。如陽不足無法接收陰之精氣而造成陰過盛時五臟會互相爭引過盛之陰精，但因吸收過量，導致九竅閉塞不通。是故唯聖人知曉陰陽之平衡原理，使筋脈柔和，骨髓堅固強壯，氣血流暢無阻，體之內外協調均匀，病終不生害。耳聰目明，即使無志，仍可維持正常之機能。

風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。因而飽食，筋脈横解，腸澼爲痔。因而大飲，則氣逆。因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。凡陰陽之要，陽密乃固。兩者不和，若春無秋，若冬無夏。因而和之，是謂聖度。故陽強不能密，陰氣乃絕。陰平陽秘，精神乃治。陰陽離決，精氣乃絕。因于露風，乃生寒熱。是以春傷于風，邪氣留連，乃爲洞泄。夏傷于暑，秋爲痎瘧。秋傷于濕，上逆而欬，發爲痿厥。冬傷于寒，春必溫病。

常人不知陰陽維持平衡之道，極易受外在環境倏變而生疾病。如受風過量而損人之陽，則無法正常吸收營養之精華，肝臟必生病變。人因暴飲暴食，造成消化系统過量負荷，使筋脈弛緩，不消化之食物在體內生變而成下痢或生痔。如大量飲酒，胃必受損而氣反逆不降生嘔。過度提舉重物必傷腎氣，腰骨必壞。

大凡陰陽平衡之重點在不可過飲、過飽、過勞、過于暴露于外在不良之環境中，一切適中，生活規律，心情平静，則陽能固外，陰安于內。一旦兩者失和，就如同大自然中有春無秋，有冬無夏之反常現象，如能調和，則符合于聖人之法則。是故陽過強而外溢不守，陰亦隨之耗絕，陰氣能平和發展于體內，陽氣能固守體外，使邪不入侵，百病不生，神釆飛揚。陰陽一旦不容而分離，營養無法供入體內人必死。人體陽虛時，因外在環境之改變而病入，寒熱之抗爭必見。所以人如在春季受傷于汗出當風，病邪流連不去，夏季易生汗流不止或下痢。夏日過炎而受暑熱所傷，即令嘗時不病，秋季来臨時因環境改變病機立發造成咳嗽不止，皆因夏日過炎傷津肺津不足，至秋日引發。如于秋季時，久坐臥于濕地，濕入裡與脾濕應合阻于中焦，氣機不下反逆成咳，肌肉無充足之營養供應受制于濕，造成肌肉痿縮無力。冬季來臨時不知不可任意發汗，因不正常之勞汗過量，寒邪趁此進入毛孔，即使當時不病，到了春天必然發生因體內津液不足而造成不見惡寒之熱性病也！

四時之氣，更傷五藏。陰之所生，本在五味。陰之五宫，傷在五味。是故味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過于鹹，大骨氣勞短肌，心氣抑。味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央。是故謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，湊理以密。如是則骨氣以精，謹道如法，長有天命。

四季之節氣，因人不知順應，必內傷于臟腑之間。人陰之生，在于飲食營養之酸、苦、甘、辛、鹹五味之中，而傷陰的也因于此五味之中。例如過食酸物，肝中津液過盛，脾因而受損。人食鹹味太過，腎氣過大，造成骨大脾氣易怒，肌肉較短皮膚粗糙，心臟受到壓制。食味過甘甜，則胸內苦滿脹悶，皮膚生黑，腎氣受制而功能不正常。食味過于苦，脾贜無法運化營養，肌肉因之衰退，但胃口過盛，造成惡性循環。食味過辛辣，人之筋脈會失去力量，變為弛缓，精神變差。所以人食五味必相柔和，不可太過，則骨能正，筋能柔，氣血流暢，肌肉毛孔密合，人能如此則精神與肉體必祥和無災，謹慎嚴格的遵循此道，必能長壽健康。