經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《傷寒明理論》無汗﹝adiaphoresis﹞：

傷寒無汗﹝adiaphoresis﹞。何以明之？

　腠理者﹝striae_and_interstitial_space﹞。津液湊泄之所為腠。文理縫會之中為理。津液為風暑濕氣所干。外湊皮腠者。則為自汗出﹝spontaneous_sweating﹞。若寒邪﹝cold_pathogen﹞中經。腠理﹝striae_and_interstitial_space﹞緻密。津液內滲。則無汗﹝adiaphoresis﹞。無汗﹝adiaphoresis﹞之由。又有數種。如傷寒在表。及邪行於裏。或水飲內蓄。與亡陽﹝yang_exhaustion﹞久虛。皆令無汗﹝adiaphoresis﹞。其傷寒無汗﹝adiaphoresis﹞。則腠理﹝striae_and_interstitial_space﹞緻密也。

　風中于衛。則腠理開而自汗﹝spontaneous_sweating﹞。寒中于榮。則無汗﹝adiaphoresis﹞。謂腠理閉也。

　經所謂太陽病﹝taiyang_disease﹞、惡風﹝aversion_to_wind﹞、無汗﹝adiaphoresis﹞而喘﹝asthma﹞。及脈浮緊無汗﹝adiaphoresis﹞。發熱﹝Fever﹞。及不汗出而煩躁﹝dysphoria﹞。

　陽明病﹝yangming_disease﹞反無汗﹝adiaphoresis﹞而小便利。二三日嘔而咳。手足厥﹝deadly_cold_hand_and_foot﹞。苦頭痛﹝Headache﹞。鼻乾﹝dry_nose﹞不得汗。脈浮﹝floating_pulse﹞、無汗﹝adiaphoresis﹞。而喘﹝asthma﹞。與其剛痙﹝anhidrotic_convulsion﹞、無汗﹝adiaphoresis﹞。是數者。皆寒邪﹝cold_pathogen﹞在表而無汗者也﹝adiaphoresis﹞。其邪氣行於裏。無汗者﹝adiaphoresis﹞。為邪氣在表熏發腠理﹝striae_and_interstitial_space﹞則汗出。邪氣內傳。不外熏發者則無汗﹝adiaphoresis﹞。

　經所謂陽明病﹝yangming_disease﹞、無汗﹝adiaphoresis﹞。小便不利﹝Dysuria﹞。心中懊憹者﹝feeling_of_vexation﹞。身必發黃﹝jaundice﹞。及傷寒發熱﹝Fever﹞無汗﹝adiaphoresis﹞。渴欲飲水。無表證者。白虎加人參湯主之。與夫三陰為病。不得有汗。是數者皆邪行於裏而無汗者也﹝adiaphoresis﹞。其水飲內蓄而無汗者﹝adiaphoresis﹞。為水飲散而為津液。津液布滲而為汗。既水飲內蓄而不行。則津液不足而無汗。經所謂服桂枝湯或下之。仍頭項強痛﹝stiff_neck﹞。翕翕發熱﹝feather-warm_heat﹞、無汗。心下滿﹝fullness_below_the_heart﹞微痛。小便不利者﹝Dysuria﹞。桂枝去桂加茯苓白術湯主之。是津液內滲而無汗者也。其陽虛無汗者。諸陽為津液之主。陽虛則津液虛少。故無汗。經所謂脈浮﹝floating_pulse﹞而遲。遲為無陽。不能作汗。其身必癢。陽明病﹝yangming_disease﹞反無汗。其身如蟲行皮中之狀。此以久虛故也。皆陽虛而無汗者也如是者理之常也。又焉得為異哉。一或當汗而不汗。服湯一劑。病證仍在。至於服三劑而不汗者。死病也。又熱病﹝febrile_disease﹞脈躁盛而不得汗者黃帝謂陽脈之極也。死。茲二者以無汗為真病。詎可與其餘無汗者同日而語也。

→【憹﹝忄農﹞：音，ㄋㄠˇ。意：古同「惱」。】

【Ａ】

患者項背強直，口噤不語，時時抽搐﹝spasm﹞，伴有惡寒﹝aversion_to_cold﹞發熱，頭痛﹝Headache﹞無汗表證，苔薄白，脈浮緊，病前無創傷史，治療選用：※※Ａ、葛根湯；※※Ｂ、五虎追風散；※※Ｃ、瓜蔞桂枝湯；※※Ｄ、防風湯；※※Ｅ、大定風珠。（碩研，00，綜合科）

【Ｃ】

外感風寒濕邪，症見惡寒﹝aversion_to_cold﹞發熱，無汗，頭痛﹝Headache﹞項強，肢體酸楚疼痛，口苦而渴者，治宜選用：※※Ａ、麻黃湯；※※Ｂ、荊防敗毒散；※※Ｃ、九味羌活湯；※※Ｄ、藿香正氣散；※※Ｅ、羌活勝濕湯。（碩研，00，綜合科）

【Ａ】

患者咳喘胸悶，痰多白沫樣，甚則顏面肢體浮腫，兩天前著涼後加重，伴有惡寒﹝aversion_to_cold﹞無汗，舌苔白滑，脈弦緊，治療選用：※※Ａ、小青龍湯；※※Ｂ、五苓散；※※Ｃ、兩者均可；※※Ｄ、兩者均不可。（碩研，99，綜合科）

【Ｅ】

咳嗽痰少，咽乾鼻燥，惡寒﹝aversion_to_cold﹞發熱，頭痛﹝Headache﹞無汗，舌苔薄白而乾，此屬：※※Ａ、風寒咳嗽；※※Ｂ、風熱咳嗽；※※Ｃ、陰傷咳嗽；※※Ｄ、溫燥咳嗽；※※Ｅ、涼燥咳嗽。（碩研，99，綜合科）

【Ｂ】

外感風寒，惡寒﹝aversion_to_cold﹞發熱，無汗肢冷，倦怠嗜臥，舌淡苔白，脈沉無力，用辛溫發表藥後汗不出者，治宜選用何方：※※Ａ、敗毒散；※※Ｂ、再造散；※※Ｃ、參蘇飲；※※Ｄ、四逆湯；※※Ｅ、以上都不適宜。（碩研，99，綜合科）

【Ｄ】

夏月感冒，發熱惡寒﹝aversion_to_cold﹞，頭痛﹝Headache﹞無汗當選用：※※Ａ、薄荷；※※Ｂ、藿香；※※Ｃ、佩蘭；※※Ｄ、香薷；※※Ｅ、扁豆。（碩研，99，綜合科）

【Ｃ】

涼血不留瘀，活血不動血，又能退無汗骨蒸的藥是：※※Ａ、赤芍；※※Ｂ、白薇；※※Ｃ、生地；※※Ｄ、丹皮；※※Ｅ、郁金。（碩研，98，綜合科）

【ＡＢＣＤ】

不可誤投白虎湯的脈證是：※※Ａ、身熱脈浮弦而細者；※※Ｂ、身熱而脈沉者；※※Ｃ、身熱脈洪而不任重按者；※※Ｄ、身熱無汗而口不渴者。（碩研，97，綜合科）

【Ｂ】

惡寒﹝aversion_to_cold﹞發熱，無汗，頭痛﹝Headache﹞，身痛，氣喘，煩躁，口渴，脈浮緊者證屬：※※Ａ、上熱下寒；※※Ｂ、表寒裏熱；※※Ｃ、熱證轉化為寒證；※※Ｄ、真寒假熱；※※Ｅ、真熱假寒。（碩研，97，綜合科）

【Ｃ】

「奪血無汗，奪汗者無血」，說明下列哪兩者之間的關係：※※Ａ、氣與血；※※Ｂ、氣與津液；※※Ｃ、津液與血；※※Ｄ、津液與汗；※※Ｅ、血與精。（碩研，97，綜合科）

【Ｂ】

外感于寒、內傷於濕，症見惡寒﹝aversion_to_cold﹞發熱，頭痛﹝Headache﹞頭重，無汗胸悶，腹痛吐瀉，舌苔白膩，脈浮而細軟者，治宜選用：※※Ａ、新加香蒿散；※※Ｂ、藿香正氣散；※※Ｃ、羌活勝濕湯；※※Ｄ、九味羌活湯；※※Ｅ、以上都不適宜。（碩研，96，綜合科）

【Ｃ】

秋感小寒，頭微痛，惡寒﹝aversion_to_cold﹞無汗，咳嗽痰稀，鼻塞嗌乾，胎白脈弦者，治宜選用：※※Ａ、加味香蘇散；※※Ｂ、小青龍湯；※※Ｃ、杏蘇散；※※Ｄ、苓甘五味姜辛湯；※※Ｅ、以上都不適宜。（碩研，96，綜合科）

王某，男性，23歲，咳嗽少痰，咽乾鼻燥，兼惡寒﹝aversion_to_cold﹞發熱，頭疼無汗，舌苔薄白，脈浮，當按何病症處理：※※Ａ、風寒咳嗽；※※Ｂ、風熱咳嗽；※※Ｃ、風燥咳嗽；※※Ｄ、涼燥咳嗽；※※Ｅ、陰虛咳嗽。（碩研，95，綜合科）

【Ｄ】

溫病後期，夜熱早涼，熱腿無汗，舌紅少苔，脈象細數者，治便：※※Ａ、清營湯；※※Ｂ、清骨散；※※Ｃ、竹葉石膏湯；※※Ｄ、青蒿鱉甲湯；※※Ｅ、秦艽鱉甲散。（碩研，95，綜合科）

【ＢＣＤ】

風淫證候的表現有：※※Ａ、惡寒﹝aversion_to_cold﹞發熱，無汗，脈浮緊；※※Ｂ、皮膚瘙癢，癮疹；※※Ｃ、口眼(口咼)斜，四肢抽搐﹝spasm﹞；※※Ｄ、關節疼痛，部位遊走不定。（中醫，碩研，綜合）