經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《金匱要略》黃疸病﹝icterus﹞脈證並治　第十五：

　論二首。脈證十四條。方七首。

寸口﹝wrist_pulse﹞脈浮而緩，浮則為風，緩則為痹。

　痹非中風﹝apoplexy﹞，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行。

趺陽脈﹝instep_yang_pulse﹞緊而數，數則為熱，熱則消穀，緊則為寒，食即為滿。

　尺脈浮為傷腎，趺陽脈﹝instep_yang_pulse﹞緊為傷脾。

　風寒﹝wind-cold﹞相搏，食穀即眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通﹝urinary_stoppage﹞，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰穀疸﹝dietary_jaundice﹞。

額上黑，微汗出﹝sweating﹞，手足中熱﹝Summer_stroke﹞，薄暮即發，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸﹝sex_jaundice﹞，腹如水狀不治。

心中懊憹﹝feeling_of_vexation﹞而熱，不能食，時欲吐，名曰酒疸﹝alcoholic_jaundice﹞。

陽明病﹝yangming_disease﹞，脈遲者，食難用飽，飽則發煩頭眩﹝dizziness﹞，小便必難，此欲作穀疸﹝dietary_jaundice﹞。

　雖下之，腹滿﹝abdominal_fullness﹞如故，所以然者，脈遲故也。

夫病酒黃疸﹝liquor_jaundice﹞，必小便不利﹝Dysuria﹞，其候心中熱，足下熱，是其證也。

　酒黃疸者﹝liquor_jaundice﹞，或無熱，請言，小腹滿﹝abdominal_fullness﹞欲吐，鼻燥，其脈浮者先吐之，沉弦者先下之。

酒疸﹝alcoholic_jaundice﹞，心中熱，欲嘔者，吐之愈。

　酒疸﹝alcoholic_jaundice﹞下之，久久為黑疸﹝black_jaundice﹞，目青面黑，心中如啖蒜薺狀，大便正黑，皮膚爪之不仁﹝numbness﹞，其脈浮弱，雖黑微黃，故知之。

師曰：病黃疸﹝icterus﹞，發熱煩喘，胸滿﹝fullness_in_the_chest﹞、口燥者﹝Oral_dryness﹞，以病發時火劫其汗，兩熱所得。

　然黃家所得，從濕得之。

　一身盡發熱而黃，肚熱，熱在裏，當下之。

脈沉，渴欲飲水，小便不利者﹝Dysuria﹞，皆發黃。

腹滿﹝abdominal_fullness﹞，舌痿﹝flaccid_tongue﹞黃，燥不得睡，屬黃家。（舌萎﹝flaccid_tongue﹞疑作身痿）。

黃疸﹝icterus﹞之病，當以十八日為期，治之十日以上瘥，反極為難治。

疸而渴者，其疸難治，疸而不渴者，其疸可治。

　發於陰部，其人必嘔；陽部，其人振寒而發熱也。

穀疸﹝dietary_jaundice﹞之為病，寒熱不食，食即頭眩﹝dizziness﹞，心胸不安，久久發黃為穀疸﹝dietary_jaundice﹞，茵陳湯主之。

茵陳湯方：

　茵陳蒿（六兩）、梔子（十四枚）、大黃（二兩）。

　右三味，以水一斗，先煮茵陳，減六升，內二味，煮取三升，去滓，分溫三服。小便當利，尿如皂角汁狀，色正赤。一宿腹減，黃從小便去也。

黃家日晡﹝3～5P.M.﹞所發熱，而反惡寒﹝aversion_to_cold﹞，此為女勞﹝sexual_taxation﹞得之。

　膀胱急，少腹滿﹝abdominal_fullness﹞，身盡黃，額上黑，足下熱，因作黑疸﹝black_jaundice﹞。

　其腹脹﹝abdominal_distention﹞如水狀，大便必黑，時溏，此女勞﹝sexual_taxation﹞之病，非水也，腹滿者﹝abdominal_fullness﹞難治，用硝礬散主之。

硝石礬石散方：

　硝石、礬石（燒，等分）。

　右二味，為散，以大麥粥汁和服方寸匕，日三服。病隨大小便去，小便正黃，大便正黑，是候也。

酒黃疸﹝liquor_jaundice﹞，心中懊憹﹝feeling_of_vexation﹞或熱痛，梔子大黃湯主之。

梔子大黃湯方：

　梔子（十四枚）、大黃（一兩）、枳實（五枚）、豉（一升）。

　右四味，以水六升，煮取二升，分溫三服。

諸病黃家，但利其小便；假令脈浮，當以汗解之，宜桂枝加黃耆湯主之。（方見水氣﹝edema﹞中）。

諸黃，豬膏髮煎主之。

豬膏髮煎方：

　豬膏（半斤）、亂髮（如雞子大、三枚）。

　右二味，和膏中煎之，髮消藥成，分再服，病從小便出。

黃疸病﹝icterus﹞，茵陳五苓散主之。（一本云茵陳湯及五苓散並主之）。

茵陳五苓散方：

　茵陳蒿末（十分）、五苓散（五分，方見痰飲﹝phlegm_and_retained_fluid﹞中）。

　右二物和，先食飲方寸匕，日三服。

黃疸﹝icterus﹞、腹滿﹝abdominal_fullness﹞，小便不利﹝Dysuria﹞而赤，自汗出﹝spontaneous_sweating﹞，此為表和裏實，當下之，宜大黃硝石湯。

大黃硝石湯方：

　大黃、黃柏、硝石（各四兩）、梔子（十五枚）。

　右四味，以水六升，煮取二升，去滓，內硝，更煮取一升，頓服﹝administered_at_draught﹞。

黃疸病﹝icterus﹞，小便色不變，欲自利，腹滿﹝abdominal_fullness﹞而喘，不可除熱，熱除必噦﹝Dry_Vomiting﹞，噦者﹝Dry_Vomiting﹞，小半夏湯主之。（方見消渴﹝diabets﹞中）。

諸黃，腹痛﹝abdominal_pain﹞而嘔者，宜柴胡楊。（必小柴胡湯，方見嘔吐﹝emesis﹞中）。

男子黃，小便自利，當與虛勞﹝consumptive_disease﹞小建中湯。（方見虛勞﹝consumptive_disease﹞中）。

【附方】：

瓜蒂湯：治諸黃。（方見暍病﹝thermoplegia_disease﹞中）。

《千金》麻黃醇酒湯：治黃疸﹝icterus﹞。

　麻黃（三兩）。

　右一味，以美清酒五升，煮取二升半，頓服盡﹝administered_at_draught﹞。冬月用酒，春月用水煮之。