經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　薏苡仁之醫治效用：

腸癰之為病，其身甲錯，腹皮急，按之濡，如腫狀，腹無積聚，身無熱，脈數，此為腸內有癰膿，薏苡附子敗醬散主之。(《金匱要略》)

方後云，小便當下血。

求真按：「甲錯者，皮膚如魚鱗之謂。癰膿者，化膿之意。由薏苡附子敗醬散之治等證觀之，則為此方君藥之薏苡仁，其治甲錯及化膿也明矣。又此方服後尿量增加，則主藥之薏苡仁有利尿作用亦明矣。」

《方機》同方主治曰：「瘡家身甲錯者。」

求真按：「瘡家者，謂有癰腫、癤腫等之皮膚病人也。」

所謂鵝掌風者。

求真按：「鵝掌風者，手掌或足蹠甲錯者之病名也。」

《方輿輗》同方條曰：「治白帶不止，脈沉緊者。此本腸癰藥也，余活用於帶下，間有效驗。」

求真按：「據此說，則薏苡仁能治白帶也明矣。」

《千金》葦莖湯，治咳有微熱，煩滿，胸中甲錯者，是為肺癰。(《金匱要略》)

【註】

《類聚方廣義》本方條曰：「當以吐膿血臭痰為目的。」

求真按：「薏苡仁為本方之臣藥，則其治膿血臭痰也明矣。」

《證治摘要‧肺痿肺癰篇》曰：「桔梗湯加薏苡仁則尤有效。一男兒六歲，患肺癰，吐膿血。與桔梗湯加薏苡及犀角，每日使食薏苡粥及鯉魚膾、乾柿等。十餘日，膿血日減，月餘痊愈。」

肺癰，用薏苡根搗汁，溫熱服之，其效驗最捷，已潰未潰，皆可挽回，諸方所不及也。又云薏苡為肺癰之專藥，根汁最有效。(明《韓懋醫通》)

《松蔭醫誤》曰：「疣類多出，與薏苡子則有驗。肩臂痛如吹出物然，用之亦有驗云。」

《本草綱目》曰：

薏苡仁

【氣味】甘，微寒，無毒。

【主治】筋急拘攣，不可屈伸，久風濕痹。(《本經》)

除筋骨中之邪氣不仁，利腸胃，消水腫，令人能食。…止消渴，殺蟲。(藏器)

治肺痿、肺氣積之膿血，咳嗽涕唾，上氣。煎服則破毒腫。(甄權)

去乾、濕腳氣，大驗。(孟詵)

健脾益胃，補肺清熱，去風勝濕，…利小便、熱淋。(時珍)

歸納上說，本藥有治甲錯，治膿汁、膿血、白帶，利尿，治疣贅發疹，鎮痛，鎮痙，消炎，解凝諸作用也明矣。余以之加於葛根湯，治項背筋之痙攣(肩凝)；又與朮加於同方，治急、慢之關節痛；同桔梗配用於柴胡劑，療腐敗性支氣管炎及肺壞疽；配用於大黃牡丹皮湯及大黃牡丹皮湯去芒硝、大黃牡丹皮湯去大黃、芒硝以醫魚鱗癬、闌尾炎及淋病。此藥加於豬苓湯及豬苓湯加甘草、豬苓湯加甘草、大黃，治淋病；加於桃核承氣湯、大黃牡丹皮湯及其類方桂枝茯苓丸及當歸芍藥散等，治白帶；又單用或配用於諸方，治疣贅，悉收卓效。唯須注意者，薏苡仁之性寒，為利尿藥，又為緩下藥，則於如石膏劑證之組織枯燥者，及屬於下痢陰虛證者，宜禁忌之。

薏苡附子敗醬散中薏苡仁、附子、敗醬草三藥的劑量之比為【10：2：5】。

【Ａ】

二妙散主治濕熱下注諸證，其組成有：※※Ａ、蒼術、黃柏；※※Ｂ、蒼術、薏苡仁；※※Ｃ、黃柏、薏苡仁；※※Ｄ、蒼術、牛膝；※※Ｅ、黃柏、牛膝。

【Ｃ】

三仁湯中的「三仁」是指：※※Ａ、杏仁、桃仁、郁李仁；※※Ｂ、火麻仁、杏仁、桃仁；※※Ｃ、杏仁、蔻仁、薏苡仁；※※Ｄ、桃仁、冬瓜仁、薏苡仁；※※Ｅ、松子仁、柏子仁、胡麻仁。

ＡＣＤ

三仁湯中的「三仁」是指：※※Ａ、薏苡仁；※※Ｂ、火麻仁；※※Ｃ、杏仁；※※Ｄ、白蔻仁；※※Ｅ、桃仁

【Ｘ】

三仁湯中的「三仁」是指「桃仁」、「杏仁」、「薏苡仁」。