經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　苓甘五味薑辛夏湯之注釋：

咳滿即止，而更復渴，衝氣復發者，以細辛、乾薑為熱藥也。服之當遂渴，而渴反止者，為支飲也。支飲者，法當冒，冒者必嘔，嘔者，復納半夏以去其水。﹝《金匱要略》﹞

【註】：

丹波氏曰：「按此節當以細辛、乾薑為熱藥也，作一段看，咳滿即止，是薑辛之效著也。然藥勢燥胃，故發渴，而下焦之水亦隨而發動，此際更宜苓桂五味甘草湯者，意在言外矣。服之以下是承上節治其咳滿之句，服之咳滿即止，當發渴，而反不渴者，言心下為有支飲也。渴反止，宜從趙氏注﹝趙注服湯後，咳滿即止，三變而更渴，衝氣復發者，以細辛、乾薑為熱藥也，服之當遂渴，反不渴者，為支飲之水蓄積於胸中故也﹞讀為反不渴，程氏亦然。此支飲與青龍湯證不同。所謂冒者，即前條時復冒之加重也。復納半夏，所以驅水飲，止嘔逆也。」

苓甘五味薑辛夏湯方：

茯苓﹝7克﹞，甘草、細辛、乾薑﹝各3.5克﹞，五味子﹝８.5克﹞，半夏﹝11克﹞。

煎法用法同前。

【先輩之治驗】：

《續建殊錄》曰：「一男子鬱鬱不樂，咳嗽短氣，動搖則胸悸甚，上氣微嘔，不欲飲食，小便不利，盜汗出，時時搶於心下，或胸中痛，與苓甘薑味辛夏湯加人參。服藥後，諸證漸退，逾月痊癒。」

求真按：「苓甘薑味辛夏湯加人參者，為苓甘薑味辛夏湯與人參湯合方之意也。」