防己黃耆湯之注釋: |
風濕,脈浮,身重,汗出惡風者,防己黃耆湯主之。﹝《金匱要略》﹞ |
【註】: |
和久田氏曰:「脈浮,汗出惡風者,是風感之證也。身重者,肌表有濕氣之候。此方非風邪發表之劑,是專實肌表而降水氣,自小便利去之,則與濕氣相感之風邪,不治而能自去矣。」 |
《外臺》防己黃耆湯,治風水脈浮,為在表,其人或頭汗出,表無他病,病者但下重,從腰以上為和,腰以下當腫及陰,難以屈伸者。﹝《金匱要略》﹞ |
【註】: |
風水,其脈自浮,外證為骨節疼痛惡風。但下重者,以水氣集於腰以下,而下部覺重感也。為和者,無異於平常也。 |
防己黃耆湯方: |
防己﹝7克﹞,黃耆﹝9克﹞,甘草﹝3.5克﹞,朮、生薑、大棗﹝各25.5克﹞。 |
煎法用法同前。 |
【先輩之論說】: |
東洞翁本方定義曰:「治水病身重,汗出惡風,小便不利者。」 |
《類聚方廣義》本方條曰:「防己茯苓湯,專主肌表有水氣者。此方主有水在表裡者,故防己、黃耆二味之分量,皆比防己茯苓湯多也。」 |
治風毒腫、附骨疽、穿踝疽,稠膿已盡,稀膿不止,或痛,或不痛,身體瘦削,或見浮腫者。若惡寒或下利者,更加附子為佳,兼用伯州、應鐘、七寶等。凡附骨疽久不治,或治而復發者,以毒之根蒂未除也,宜刮開瘡口,以抉剔除病根,無不治矣。 |
《勿誤藥室方函口訣》本方條曰:「此方治風濕表虛者,故自汗久不止,表分常有濕氣者,用之有效。蓋此方與麻黃杏仁薏苡甘草湯有虛實之分,彼湯用於脈浮、汗不出、惡風者,以發汗;此方用於脈浮、汗出、惡風者,解肌而愈。即如傷寒、中風有麻黃、桂枝之分。身重者,濕邪也。脈浮汗出者,表虛故也,故不以麻黃發表,而以防己驅之也。《金匱》治水、治痰之方用防己者,取運氣於上而水能就下也。服後如蟲行,及腰以下如水云云,皆可知為濕氣下行之徵。」 |
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答案 |
題目 |
【C】 |
49歲男性患者,被診為肝硬化已二年,近二月下半身水腫,手足不溫,口中不渴,胸腹脹滿,身重食少,大便溏薄,舌淡苔白膩,脈沉弦而遲。下列何方最適宜: A、厚朴溫中湯; B、真武湯; C、實脾飲; D、防己黃耆湯。﹝中基﹞ |
【C】 |
49歲男性患者,被診為肝硬化已二年,近二月下半身水腫,手足不溫,口中不渴,胸腹脹滿,身重食少,大便溏薄,舌淡苔白膩,脈沉弦而遲。下列何方最適宜? A、厚朴溫中湯; B、真武湯; C、實脾飲; D、防己黃耆湯。﹝高考,基礎醫學﹞ |
【A】 |
依《金匱要略》,風水為病,脈浮身重,汗出惡風者,治以下列何方最適宜: A、防己黃耆湯; B、越婢湯; C、防己茯苓湯; D、越婢加朮湯。﹝高考,臨床醫學﹞ |
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