經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　防己黃耆湯之注釋：

風濕，脈浮，身重，汗出惡風者，防己黃耆湯主之。﹝《金匱要略》﹞

【註】：

和久田氏曰：「脈浮，汗出惡風者，是風感之證也。身重者，肌表有濕氣之候。此方非風邪發表之劑，是專實肌表而降水氣，自小便利去之，則與濕氣相感之風邪，不治而能自去矣。」

《外臺》防己黃耆湯，治風水脈浮，為在表，其人或頭汗出，表無他病，病者但下重，從腰以上為和，腰以下當腫及陰，難以屈伸者。﹝《金匱要略》﹞

【註】：

風水，其脈自浮，外證為骨節疼痛惡風。但下重者，以水氣集於腰以下，而下部覺重感也。為和者，無異於平常也。

防己黃耆湯方：

防己﹝7克﹞，黃耆﹝9克﹞，甘草﹝3.5克﹞，朮、生薑、大棗﹝各25.5克﹞。

煎法用法同前。

【先輩之論說】：

東洞翁本方定義曰：「治水病身重，汗出惡風，小便不利者。」

《類聚方廣義》本方條曰：「防己茯苓湯，專主肌表有水氣者。此方主有水在表裡者，故防己、黃耆二味之分量，皆比防己茯苓湯多也。」

治風毒腫、附骨疽、穿踝疽，稠膿已盡，稀膿不止，或痛，或不痛，身體瘦削，或見浮腫者。若惡寒或下利者，更加附子為佳，兼用伯州、應鐘、七寶等。凡附骨疽久不治，或治而復發者，以毒之根蒂未除也，宜刮開瘡口，以抉剔除病根，無不治矣。

《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方治風濕表虛者，故自汗久不止，表分常有濕氣者，用之有效。蓋此方與麻黃杏仁薏苡甘草湯有虛實之分，彼湯用於脈浮、汗不出、惡風者，以發汗；此方用於脈浮、汗出、惡風者，解肌而愈。即如傷寒、中風有麻黃、桂枝之分。身重者，濕邪也。脈浮汗出者，表虛故也，故不以麻黃發表，而以防己驅之也。《金匱》治水、治痰之方用防己者，取運氣於上而水能就下也。服後如蟲行，及腰以下如水云云，皆可知為濕氣下行之徵。」

【Ｃ】

49歲男性患者，被診為肝硬化已二年，近二月下半身水腫，手足不溫，口中不渴，胸腹脹滿，身重食少，大便溏薄，舌淡苔白膩，脈沉弦而遲。下列何方最適宜：

　　Ａ、厚朴溫中湯；　　Ｂ、真武湯；　　Ｃ、實脾飲；　　Ｄ、防己黃耆湯。﹝中基﹞

【Ｃ】

49歲男性患者，被診為肝硬化已二年，近二月下半身水腫，手足不溫，口中不渴，胸腹脹滿，身重食少，大便溏薄，舌淡苔白膩，脈沉弦而遲。下列何方最適宜？

　　Ａ、厚朴溫中湯；　　Ｂ、真武湯；　　Ｃ、實脾飲；　　Ｄ、防己黃耆湯。﹝高考,基礎醫學﹞

【Ａ】

依《金匱要略》，風水為病，脈浮身重，汗出惡風者，治以下列何方最適宜：

　　Ａ、防己黃耆湯；　　Ｂ、越婢湯；　　Ｃ、防己茯苓湯；　　Ｄ、越婢加朮湯。﹝高考,臨床醫學﹞